在手术中，剥离鼻骨鼻背筋膜，然后根据医学美学和手术者的要求和医生技术对鼻骨和鼻软骨做雕刻，或者直接植入已经雕刻好的鼻支架，以达到你所期望的效果。后将皮肤从新缝合到原位。

单纯的假体隆鼻确实存在鼻部皮肤变薄、反光透明、鼻头泛红、甚至鼻穿孔等并发症，这是外科医生控制不了的，但是综合隆鼻可以避免这些并发症。

先说说注射隆鼻。

注射隆鼻创伤小、恢复快，不耽误工作，这个特质让其相当流行。

注射隆鼻目前来说普遍的是玻尿酸隆鼻。玻尿酸是可以在人体内代谢的材料，所以其效果是可逆的。玻尿酸在人体内的代谢周期大约是半年，但实际上四、五个月，虽然药还有，但是隆鼻效果实际已经无法维持。所以实际上一般需要一年注射3次。

玻尿酸隆鼻相比手术隆鼻，风险和并发症要小得多，但是也不是像某些机构宣传的那样似乎毫***。

透明质酸（玻尿酸）常见并发症：

术后早期并发症：

1）术后疼痛、局部红肿、瘙痒和淤斑。这些症状一般在7天内会自行消失，此外通过提高注射技术，术前2周避免服用抗凝和扩张血管药物、术前术后冷敷，可减少并发症的发生。

2）注射部位出现结节和硬块。首先要明确注射物的性质，若为透明质酸钠凝胶，一般硬块约三天自然软化。

3）注射部位瘙痒。这可是消毒剂引起，也可能是患者对注射物过敏。

4）色素沉着。这可能是医师注射技能差，注射过浅造成的。医嘱患者对注射部位防晒或采用激光治疗。

5）注射部位感染。这一般在术后72小时或更久出现，可见表皮下有脓点形成，这多与手术前消毒不彻底，或术后即刻化妆、沾水等护理不当而引起细菌感染相关。

预防措施：术前严格消毒，术后当天禁止使用彩妆等化妆品，以防止污染注射区，应保持注射区干燥清洁。同时采用正规注射药品，保证药品的一次性使用，即使同一患者，也不可使用暴露于空气中超过4小时的药品。

长期并发症的预防措施：

1）填充过度。泪沟部位发生率高，因填充部位的凹陷较浅，皮肤质地较薄，而注射时又有一定的阻力，用力不当极易出现局部米粒样突起。如果经按摩后仍无法抚平，需应用透明质酸酶进行溶解。其次为鼻根部，如果注射过度，可致鼻根宽大，额鼻角消失而影响外观。如果明确填充物为透明质酸钠，则可应用透明质酸酶进行溶解；如果为外院患者就诊，注射物无法明确，可观察4-6个月，若注射物未吸收，再行手术取出。

2）注射物吸收和移位。多发生在颞、鼻或颊部。额、颞部一般在颞浅筋膜下疏松层次注射，注入量大时，因重力作用易发生注射物移位，应引起重视。

3）注射区周期性红肿。注射区域定期发生红肿症状，有间隔2周或1个月发作1次。部分患者经抗生素治疗后，可以好转；也有患者对治疗无效，但周期过后可自然消退，而周期发作时再次复发。

4）注射部位慢性肉芽肿。此类并发症较少见，国外文献曾有报道，也有形成假性包囊的病例。针对注射物不明的患者，可考虑给予激素治疗。

5）注射部位痤疮或红斑。多发生于注射剂量较高，而注射层次较浅，局部皮肤处于紧绷、发亮状态，红斑可持续数月不退。预防措施：单点注射时不要过量，以免影响皮肤的新陈代谢。

6）血管受压迫或栓塞。多发生于眉间纹、鼻唇沟、鼻尖处的透明质酸注射。由于这些部位的血管丰富，且与眼动脉、鼻背动脉等终末供养小动脉有广泛的交通支，注射后易引起直接的血管栓塞，可致失明、鼻尖坏死、上唇部分坏死。如果未发生栓塞，因局部注射量过大可引起血管压迫，亦可引起一定程度的缺血、坏死表现。

具体到玻尿酸隆鼻，我个人认为玻尿酸隆鼻适合鼻梁整体并不很低，只是局部低或者局部线条不流畅的人。如果你的鼻梁整体非常低，建议比较好还是使用假体隆鼻。鼻梁整体很低的女性，如果一定要使用玻尿酸隆鼻，就需要注射相当大的剂量，而玻尿酸是胶状物，长期的稳定性相对比较差，大剂量注射玻尿酸，虽然术后也能做出惊艳效果，但是接下来就可能出现“阿凡达”式的鼻子。

此外，玻尿酸隆鼻也不能够解决所有鼻部的缺陷，比如鼻头过于圆顿、鼻翼肥大等。

我个人认为，玻尿酸更适合对鼻子进行微调，如果你是准新娘，或者近期你有重要会议要出席，玻尿酸微整形就非常适合你。

因为玻尿酸隆鼻一年需要注射药物3次，所以除了需要考虑的并发症和适应症之外，还需要考虑烧钱的问题。但尽管如此，我个人依然认为玻尿酸隆鼻是所有注射隆鼻中靠谱的，可代谢就是其比较大的有点（也可以说是缺点）。同样道理，爱贝芙、伊维兰这种不可代谢的材料，比较大的有点——长久，也是其比较大的缺点。这种不可代谢的材料存在各种潜在的风险，更重要的是其难以取干净。

注射隆鼻中，还有一种方法是自体脂肪隆鼻。自体脂肪隆鼻效果不明显，我一般不推荐。我个人认为，自体脂肪比较适合做的矫正鼻根过低。

关于注射隆鼻，你还可能听过一些其它注射材料，但是在此我强调一点：奥美定、人工骨粉、液体硅胶、微晶瓷等几种鼻部整形常见注射物是国家卫生部和药监局明文规定禁止使用的，但是现在某些美容院和一些整形机构还在违规注射。

微晶瓷这种所谓的永久性注射材料在台湾是合法，大陆没有批准，但是一些医院在偷偷摸摸使用。现在，我来说一下我对此类注射材料的态度。

查阅微晶瓷得知：

微晶瓷是一种生物软陶瓷，其主要结构与成分为羟基磷灰石钙，由于羟基磷灰石钙不能直接注入人体，因此，必须与其它液态物质混和在一起才能注射。微晶瓷就是将羟基磷灰石钙悬浮于基本由水和甘油(USP)构成的凝胶状载体，形成半固体植入体特性，以用来注射。

国内早起流行过骨粉隆鼻，其主要成分和微晶瓷一样都是羟基磷灰石，后来因为这种材料注入鼻部后易因为遭受外力断裂，取出困难并会引起严重并发症（比如，皮肤红肿、破溃，不易塑形等）等诸多缺陷而被卫生部明令禁止。所以，成分一样的微晶瓷是不是也有类似的缺陷？

你使用玻尿酸隆鼻，如果术后不习惯，打一针水解酶就能恢复原状。微晶瓷隆鼻没有解药，如果你不满意，由于颗料大，它很难取出，也很难取干净。

再说说手术隆鼻。

手术隆鼻大概可以分为普通隆鼻（L型假体隆鼻）、复合隆鼻（L型硅胶假体隆鼻+耳软骨垫鼻尖）、综合隆鼻（以自体软骨为基础的隆鼻）这三种，手术材料主要有硅胶假体（国产、合资、进口）、膨体（国产、进口）、自体软骨（鼻中隔骨、类软骨）。

L型假体隆鼻是经典的隆鼻方式，根据假体的不同，费用大概3000-15000左右，一般来说膨体比硅胶假体贵，进口假体比国产假体贵。L型假体隆鼻简单又有效，但是现在外科医生不怎么推荐的主要原因就是，假体会不可避免地压迫鼻部的皮肤，导致鼻部皮肤变薄，从而会出现反光、鼻头变红、假体台阶感强、鹦鹉嘴畸形等症状，严重可能会导致鼻穿孔。因为这些不可避免的并发症，L型假体隆鼻一般短到3年或长到10年需要再手术一次。但是记住：皮肤组织变薄是不可逆的！

复合隆鼻正是L型假体隆鼻的改进术士。为了防止鼻假体受重力作用下滑，为了防止鼻头皮肤变薄，鼻头泛红，医生在局麻状态下取患者部分耳廓软骨，缝合到L型假体的鼻尖部位，然后整体植入鼻部。这种做法比较大问题是，由于移植后耳软骨血运差，所以耳软骨慢慢会萎缩吸收掉，这等于过几年（存在个体差异，2年、5年都可能）后复合隆鼻变成了L型假体隆鼻。

目前，外科医生普遍推荐的是综合隆鼻。综合隆鼻的思潮来自达拉斯隆鼻学派，目前被亚洲同行改进适合中国人。综合隆鼻一改过去用假体隆鼻头的思想，而选用自体软骨（鼻中骨，如鼻中骨骨量不够取用肋软骨，耳软骨支撑较差，只能垫鼻尖）隆鼻鼻头。自体软骨可以改变鼻部支撑结构，而且自体软骨是可以存活的，因此该手术实施得当不会有传统隆鼻鼻头泛红、反光透明、鼻穿孔之类的后遗症，基本可以一劳永逸。

除了这些好处外，综合隆鼻可以全面解决鼻型不良的问题。在面诊时我发现，大部分隆鼻女性往往都不是单纯的鼻梁低，而是鼻头大、鼻翼宽、朝天鼻等多种情况存在，这很难用单一用隆鼻来解决她们的问题，而对鼻孔、鼻翼、鼻小柱、鼻梁、鼻头进行全方位改造的鼻综合整形则能有效解决这类不良鼻型。

所以手术隆鼻的可靠性和长久性是：综合隆鼻>复合隆鼻>普通隆鼻。

说到这，有意向隆鼻的患者记住一个原则：鼻尖多做三次手术（你不想要迈克尔·杰克逊的鼻子吧？），鼻背多次手术没问题（鼻背是硬骨头，可以多次手术），玻尿酸不能做鼻尖塑形（玻尿酸堵塞血管可能会导致鼻头溃烂）。

然后再说说硅胶假体和膨体的优缺点。

硅胶假体相对膨体便宜很多，而且非常安全，排异率和感染率极其罕见，雕刻、植入和取出都非常容易（即使10年后取出也很容易）。硅胶假体的缺点是它对人体来说是异物，所以植入之后，人体会在假体周围形成一层包膜，包膜后期可能会出现挛缩，另外，因为组织相容性较差，后期可能出出现明显的台阶感或假体感。硅胶假体比较大的问题是透光，硅胶融入不了鼻部组织，而女性的鼻部皮肤普遍偏薄，所以做硅胶假体隆鼻或多或少都会反光。所以一般建议3-5年左右更换一次。

膨体，学名聚四氟乙烯，初用于心脏搭桥术，后临床用于整形美容，多用来填充鼻梁、下颌、颞部、额头等部位。膨体有很多微孔，跟人体组织的相容性极高，人体组织可以慢慢长进膨体慢里面去。所以，做膨体效果非常自然，自然到甚至专业医生都可能看不出来。膨体取出可能比硅胶假体麻烦一些，但是对经验丰富的外科医生来说也不是大问题。膨体比较大的问题是感染率。手术时医生严格执行无菌手术标准，很少会出现感染，但是后期，比如患者经常抠鼻子，那就可能发生感染，而一旦发生感染，只有取出一条。根据文献报道和我的观察，膨体感染率大概3%左右。另外，一部分患者反映后期膨体有变硬的现象。后，那就是膨体相对硅胶假体，价格昂贵的多。

后说说的我的建议，在不考虑钱的情况下，如果你的鼻型没有什么问题，仅仅是鼻梁低，你可以考虑玻尿酸隆鼻，如果需要做手术，那么要么不做，要做就做综合隆鼻。

是会有，但也是分为正常情况和术后造成的，不管什么手术都不敢说十全十美，也就是说隆鼻手术后遗症是客观存在的。 如果有人宣传说哪家哪家没有后遗症，那么这家医院不能相信肯定是骗人的。但是随着隆鼻技术的发展，在假体材料方面进行了一次又一次的更新与改良，隆鼻后遗症已经很小了。大多数出现的隆鼻后遗症问题都是医生手术不精造成的，所以选择一家好的医院，技术丰富的医生是非常有必要的。

隆鼻后遗症有哪些：

1.假体不稳定或歪斜

表现为植入的假体轮廓隐约可见，用手触及鼻部时，感到植入的硅橡胶鼻梁假体在皮下晃动。这种情况和医生的手术手法有关。

2.假体透光

隆鼻术后鼻部反光增强，使人能感觉到皮下假体存在。这种情况和假体颜色有关。

3.假体外露

表现为假体穿透鼻部皮肤或粘膜露在外面。和医生的操作有关。

4.排斥反应

表现为鼻部水肿长期不消失，且从切口内有黄色液体流出者。这种情况和求美者个人体质有关，可考虑使用自体软骨隆鼻。

另外，隆鼻手术后还可能会出现如下的并发症：局部水肿、感染、皮肤瘀血、皮肤坏死、切口裂开、切口愈合障碍等。

在隆鼻后，患者一定要注意避免出现感染的出现，生活中要注意皮肤的清洁，不要吃一些辛辣刺激性的食物，以免造成到皮肤，还要养成良好的生活习惯。对于这种整形手术，都是有一定的风险的，因此建议你到大型的专业的美容整形医院，这样可以有效的减低风险。

基本上没有什么后遗症，有可能会出现一段时间的肿胀这种情况，随着时间延长，会逐渐消退的。建议您到正规的美容整形医院进行治疗。