治疗瘢痕疙瘩哪里好

最佳答案 2019-05-26 09:57

实事求是的说,疤痕疙瘩现在还没有哪个真正公认的合适的治疗方法,所有的治疗方法都有一些不如人意的地方,因此如何更好更有效的治疗疤痕疙瘩,仍然是所有医生都还要不断探索和追求的。

正是基于上述原因,现今对疤痕疙瘩的治疗逐渐倾向于采用综合的方法进行治疗。所谓综合治疗,顾名思义就是将现有的单一的疤痕疙瘩的治疗方法综合起来,灵活的加以协同应用,以期达到更好的治疗效果。

现有的疤痕疙瘩常用的治疗方法主要有:手术、放射治疗、微创(激光、射频)、局部注射药物、外用药物等。而现今比较流行的治疗主要有两个模式:一是手术治疗,但一般要与放射治疗联合应用;二是保守治疗,如激光,射频,药物注射或外用治疗。

一、以手术为主配合放射的治疗:

疤痕疙瘩如果单纯用手术治疗,很快就会复发,而且到时候复发的疤痕比原先的可能更严重。因此手术治疗一般要配合放射治疗。效果比单纯的手术治疗好,复发的也少,但由于放射治疗有引起皮肤癌的风险,虽然发生率不是很高,很多人还是因此而不愿意选择这个治疗。

二、保守治疗,如药物注射治疗,外用药物治疗,微创(激光、射频)治疗,或多个治疗联合运用的综合治疗:

用于疤痕疙瘩注射治疗传统的药物是激素,虽然很多私人医院不叫激素,叫疤痕软化针,但换个马甲不等于不是激素。当然现在还有些极少数医院用平阳霉素,5-fu等这些药物进行治疗,但是疼痛感很强,效果也不比激素好很多,副作用也还是有不少,所以也只是极少数医院有这么开展。

微创(激光、射频)治疗,激光其实不怎么用于治疗疤痕疙瘩,或效果比较差。用于疤痕的治疗的激光主要是点阵激光,具体又分为剥脱性点阵,及非剥脱性点阵。剥脱性点阵不能用于疤痕疙瘩,因为疤痕疙瘩不像一般的疤痕,疤痕疙瘩遇刺激长得更快,所以可能越剥脱长得越快。非剥脱性点阵理论上可以,但是效果太微弱,用来治疗轻微的增生性疤痕还可以,对于疤痕疙瘩都是很厚很严重的,穿透深度不够,效果就差多了。所以点阵激光,剥脱也好,非剥脱也好,主要只是用来治疗普通的疤痕,或多增生性疤痕,但比较少用来治疗疤痕疙瘩。

点阵射频是近新推出的新技术,原理与激光相似,但是用射频波代替光波。优点是既具有非剥脱性点阵激光的微创性,不至于像剥脱性那般刺激疤痕疙瘩,但效果却接近剥脱性激光,而且穿透深度远较任何激光都深。同时相比于激光的光波,射频波是3D的立体网状起治疗作用的,因此对于疤痕疙瘩来说,点阵射频的治疗深度也够,强度也够,又是3D网状的,所以新的点阵射频技术,根据我们自己的临床经验,是可以用于治疗疤痕疙瘩的。

疤痕疙瘩的外用药物主要是硅胶制剂,当然现在也有人尝试用咪喹莫特外用治疗疤痕疙瘩。一般来说硅胶制剂效果比较慢,咪喹莫特效果稍好些,但比较容易破溃,用的人比较少。

三、疤痕疙瘩各保守治疗方法的选择。

上述这些治疗方法,一般外用药物主要用于比较轻微的的疤痕疙瘩,中度的一般我们现在尝试用新的点阵射频治疗,严重的疤痕疙瘩,我们常用打针配合点阵射频治疗。由于激素的副作用比较多,而且单纯激素注射治疗次数多,复发率也比较高,所以我们一般现在常配合点阵射频治疗。主要是一来可以互相配合提高各自的治疗效果,减少治疗次数,治疗次数少,相应的激素治疗的副作用也会少些,二来不同的方法综合治疗也可以减少复发率。不过对于特别严重的,面积非常巨大的疤痕疙瘩,那一般还是要手术植皮,配合放射治疗比较合适。

其他 6 个回答

瘢痕疙瘩及其诊断标准
瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症,在中医上称为蟹足肿或巨痕症,它表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红、质硬的良性肿块,凡符合下述任何一条或多条均可确诊:
(1)病程超过9个月而无自发消退征象。
(2)皮肤损害超过原有损伤范围并向周围正常皮肤侵犯。
(3)以前作过手术切除或冷冻、激光、激素封闭或放疗等而又复发者。
瘢痕疙瘩的分类及其形成原因
瘢痕疙瘩总体上分为原发型和继发型瘢痕疙瘩,原发型瘢痕疙瘩多数在胸前或肩背部,初起小红点伴痒感,逐渐由小变大,由软变硬,色红或暗红,有圆形、条索形、蝴蝶形等,继发型瘢痕疙瘩(也叫增生型瘢痕疙瘩)多因烧伤、烫伤、手术、创伤、痤疮感染、水肿、异物刺激等因素损伤真皮而引起皮下结缔组织过度增生,部分有明显的向外延伸的毛细血管。机体任何深及真皮的损伤均可形成瘢痕,但同一个体的不同部位,瘢痕疙瘩的发生情况是不同的,如四肢处的发生率较前胸后背的发生率低。
造成这种结缔组织异常增生的原因有内因和外因。内因主要是疤痕体质及体内雌激素水平的高低,这种体质多属家族遗传,多数是交叉遗传,但不传染;外因主要是各类原因引起的皮肤损伤,哪怕是轻微外伤,如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤等。
瘢痕疙瘩的癌变及其简易诊断和预防
瘢痕癌变的发生率很低,所以患者不要因此而过份担心,但应注意预防及及早发现。
慢性刺激如经久不愈的创面和不稳定性瘢痕在瘢痕癌变的发生中具有重要意义,所以患者平时尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激,内衣比较好穿纯棉制品,尽量避免反复牵拉、磨擦、溃破、感染的发生。瘢痕癌变的潜伏期较长,其恶变几乎无不经过创面反复溃疡,经久不愈的慢性溃疡阶段,如果瘢痕区过敏和奇痒,反复溃破经久不愈,且溃疡分泌物多、恶臭,触之易出血,外观如火山样或菜花样,伴明显的坏死,感染等要及时作病理检查(但需与溃疡感染相区别)
目前国外内治疗瘢痕疙瘩的常用方法
瘢痕疙瘩是个较难治愈的顽症,目前国内外治疗此病多采用激光、冷冻、手术切除(植皮)、放疗或用激素局部封闭等方法,但实践证明,疗效均不理想,不但易复发,反而激刺瘢痕使之增生得更大,特别是痤疮型的瘢痕疙瘩,如果采用激素局封,终会导致生长出更多的痤疮及瘢痕疙瘩,且激素副作用很大,组织学研究证实,激素类药物并不能减少胶原纤维的数量,即不能从根本上治愈瘢痕疙瘩,不恰当的刺激只会引起报复性的增生,所以患者在采用以上方法治疗进应十分慎重。

周蒙寅

已认证

- 阜阳壹加壹医疗美容 - 主治医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-05-26 15:16
治疗瘢痕疙瘩哪里好
瘢痕疙瘩及其诊断标准
瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症,在中医上称为蟹足肿或巨痕症,它表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红、质硬的良性肿块,凡符合下述任何一条或多条均可确诊:
(1)病程超过9个月而无自发消退征象。
(2)皮肤损害超过原有损伤范围并向周围正常皮肤侵犯。
(3)以前作过手术切除或冷冻、激光、激素封闭或放疗等而又复发者。
瘢痕疙瘩的分类及其形成原因
瘢痕疙瘩总体上分为原发型和继发型瘢痕疙瘩,原发型瘢痕疙瘩多数在胸前或肩背部,初起小红点伴痒感,逐渐由小变大,由软变硬,色红或暗红,有圆形、条索形、蝴蝶形等,继发型瘢痕疙瘩(也叫增生型瘢痕疙瘩)多因烧伤、烫伤、手术、创伤、痤疮感染、水肿、异物刺激等因素损伤真皮而引起皮下结缔组织过度增生,部分有明显的向外延伸的毛细血管。机体任何深及真皮的损伤均可形成瘢痕,但同一个体的不同部位,瘢痕疙瘩的发生情况是不同的,如四肢处的发生率较前胸后背的发生率低。
造成这种结缔组织异常增生的原因有内因和外因。内因主要是疤痕体质及体内雌激素水平的高低,这种体质多属家族遗传,多数是交叉遗传,但不传染;外因主要是各类原因引起的皮肤损伤,哪怕是轻微外伤,如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤等。
瘢痕疙瘩的癌变及其简易诊断和预防
瘢痕癌变的发生率很低,所以患者不要因此而过份担心,但应注意预防及及早发现。
慢性刺激如经久不愈的创面和不稳定性瘢痕在瘢痕癌变的发生中具有重要意义,所以患者平时尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激,内衣比较好穿纯棉制品,尽量避免反复牵拉、磨擦、溃破、感染的发生。瘢痕癌变的潜伏期较长,其恶变几乎无不经过创面反复溃疡,经久不愈的慢性溃疡阶段,如果瘢痕区过敏和奇痒,反复溃破经久不愈,且溃疡分泌物多、恶臭,触之易出血,外观如火山样或菜花样,伴明显的坏死,感染等要及时作病理检查(但需与溃疡感染相区别)
目前国外内治疗瘢痕疙瘩的常用方法
瘢痕疙瘩是个较难治愈的顽症,目前国内外治疗此病多采用激光、冷冻、手术切除(植皮)、放疗或用激素局部封闭等方法,但实践证明,疗效均不理想,不但易复发,反而激刺瘢痕使之增生得更大,特别是痤疮型的瘢痕疙瘩,如果采用激素局封,终会导致生长出更多的痤疮及瘢痕疙瘩,且激素副作用很大,组织学研究证实,激素类药物并不能减少胶原纤维的数量,即不能从根本上治愈瘢痕疙瘩,不恰当的刺激只会引起报复性的增生,所以患者在采用以上方法治疗进应十分慎重。
周蒙寅- 阜阳壹加壹医疗美容 - 主治医师| 2019-05-26 15:16

其实治疗瘢痕疙瘩只要到正规的医院或者整形院都是可以的,但是在选择医生的时候为了能保证效果比较好是找经验丰富的医生来主刀。那么瘢痕疙瘩的术后注意事项有哪些呢?

1.保持切口干燥,拆线前伤口勿沾水。

2.必须于术后24小时内行放射治疗,具体放疗事项遵放疗医生医嘱执行。

3.每次换药后与医生约好下次换药时间。术后拆线时间视具体情况而定,一般是术后14天开始间断拆线,分2--3次拆除完缝线。

李克迪

已认证

- 达州伊莎整形 - 主治医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-05-26 10:40
治疗瘢痕疙瘩哪里好

其实治疗瘢痕疙瘩只要到正规的医院或者整形院都是可以的,但是在选择医生的时候为了能保证效果比较好是找经验丰富的医生来主刀。那么瘢痕疙瘩的术后注意事项有哪些呢?

1.保持切口干燥,拆线前伤口勿沾水。

2.必须于术后24小时内行放射治疗,具体放疗事项遵放疗医生医嘱执行。

3.每次换药后与医生约好下次换药时间。术后拆线时间视具体情况而定,一般是术后14天开始间断拆线,分2--3次拆除完缝线。

李克迪- 达州伊莎整形 - 主治医师| 2019-05-26 10:40

你好,根据你的描述,也可能你属于瘢痕体质。受到外部刺激后容易留瘢痕。

指导意见:

瘢痕疙瘩一般是很难去掉的,建议你这种情况可以涂点瘢痕灵试试看。希望我的回答可以帮助到你

孙广才

已认证

- 梅州曙光医疗美容医院 - 医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-05-26 08:10
治疗瘢痕疙瘩哪里好

你好,根据你的描述,也可能你属于瘢痕体质。受到外部刺激后容易留瘢痕。

指导意见:

瘢痕疙瘩一般是很难去掉的,建议你这种情况可以涂点瘢痕灵试试看。希望我的回答可以帮助到你

孙广才- 梅州曙光医疗美容医院 - 医师| 2019-05-26 08:10