你好，肉毒杆菌毒素毕竟是一种毒素，也有副作用。肉毒杆菌毒素是由于麻痹了肌肉使得肌肉没有跳动能力而消除了皱纹，所以偶尔会产生头痛、过敏、复视、表情不自然的不良反应。

1、注射反应。注射本身有可能引起的不良反应包括，红肿、疼痛、红斑、肿胀、淤血等。注射前表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后的冷敷，可以明显的减少此类不良反应。

2、特应性反应。肉毒毒素注射后还有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般可以自行痊愈。

3、眉下垂。是额部皱纹注射中重要的不良反应，对于上睑已经有皮肤松弛的老年患者，更会由于眉下垂导致假性上睑下垂，上睑睁开困难。预防的方法是注意眉弓上两厘米的额肌内不能注射。

4、上睑下垂。往往继发于额部或者皱眉肌注射，肉毒毒素向下弥散进入眶内，引起提上睑肌麻痹。如果发生上睑下垂，一般只能等待其自行恢复。使用α-肾上腺素能受体激动剂的滴眼液治疗，可以刺激穆勒氏肌，使眼裂增大2-3小时。在上睑周围注射时需要避免药物过度弥散，还要注意不可按摩注射区域。

5、斜视和复视。眼周肉毒素注射时，由于药物弥散到眼眶内，造成眼外肌麻痹。预防的方法是注射时使用辅助手压迫眶缘，防止药物弥散。

6、眼睑闭合不全。下睑退缩。是由于肉毒素注射引起眼轮匝肌麻痹而导致的。需要合理选择适应症，下睑注射不适合于皮肤过于松弛的患者，以及做过下睑手术，或者下睑弹性较差的患者，注射时尽量避免在下睑板部分的眼轮匝肌内进行肌肉注射。

7、表情僵硬、多由于肉毒毒素累及面中部引起，面中部是表情肌集中区域，如果直接注射肉毒素到面中部，或者药液弥散到面中部（如鱼尾纹注射位置过低，咬肌注射位置过浅），均可引起面部僵硬。、

8、发音不清、常继发于口皱纹注射，由于肉毒素麻痹了部分口轮匝肌，导致肌肉的精细运动障碍，继而发生发音尤其是爆破音的发声不清楚。预防的方法是减少肉毒素的用量，要注射在皮下浅层，并且双侧对称，使用低剂量注射。

您好，肉毒毒素注射常见的不良反应多是局部的肌肉群麻痹，比如运动嘴唇的肌肉，表现为面部笑容不对称、口轮匝肌的无力、吞咽、谈话、吸烟、吹口哨或吹奏乐器等动作的受限、不自主地咬舌头、嘴唇感觉异常、嘴唇的滤过功能消失。