眼睛一大一小通常考虑属于上睑下垂的表现，是指上睑的提上睑肌或者平滑肌功能不全或者丧失，导致上睑部分或者全部下垂。根据发病的原因，可以分为先天性和获得性两种。先天性上睑下垂主要是由于动眼神经核或者提上睑肌发育不良导致，为遗传性疾病；获得性上睑下垂，通常是由于动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾病、重症肌无力以及机械性开眼运动障碍等引起。对于先天性上睑下垂以手术治疗为主，手术的时机要由病情决定，如果年龄比较小或者单眼的上睑下垂，通常建议及早手术；对于获得性上睑下垂，如果是由于神经系统疾病导致，通常建议进行病因治疗或者药物治疗，比如维生素类药物、能量合剂等，治疗半年以上无效再考虑手术治疗。

根据你的病情描述，一般是由于先天发育不良导致的症状，建议，如果确实非常明显的话，可以去正规医院的眼科进行检查，一般可以做双眼皮成形术或是开眼角手术来进行矫正。

眼睛大小是先天性的，不是病变，不必介意的。一般不需要处理。如果感觉影响美观，可以到医院美容科，做双眼皮手术矫正。双眼皮的宽度可以参照较大眼睛的宽度。

除了先天性的眼睛一大一小，眼睑下垂会让眼睛一大一小。有些人的眼皮属于那种厚厚的，脂肪比较饱满的，这样眼皮就会自然下垂，两个眼皮下垂程度不同，让人看上去眼睛一大一小，因此有时候眼睛不均匀其实是眼睑下垂所引起。

当人到了一定年纪，眼睛出现衰老的迹象，这个时候眼袋开始膨胀，上眼睑开始下垂，这样相结合，两只眼睛看起来也会大小不同。

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