正畸正颌能联合治疗吗
正畸治疗对骨头影响有限。临床上经常遇见严重的骨性错颌畸形患者，如地包天患者，上面往内瘪，下边往外突或者大龅牙，上面骨头往前突下面往后缩。部分人脸不对称，一边脸大一边脸小，或者下巴往一边偏的厉害，这种严重的骨性畸形，通过单纯的正畸治疗无法解决，需要借助外科正畸手术完成，称为正颌正畸。正颌正畸不仅要解决患者面型问题，还要恢复口颌系统正常咬合功能。经过正颌正畸手术后，恢复口腔良好的咬合功能，并能解决其骨头畸形，两者相辅相成，缺一不可。但是临床上要等到患儿生长发育停止后即18岁左右再进行手术，过早进行手术可能复发。
牙颌面畸形是指因颌骨发育异常引起的颌骨的体积、形态以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常，和随之伴颌、牙关系及口颌系统功能异常与颜面形态异常。正颌手术目的在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除牙颌干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置，并建立良好的牙颌关系。
一、治疗步骤
制定正颌正畸联合治疗方案：完善检查，颌面部X线检查，口腔全景片，头颅正侧位片、颌面部三维CT检查，偏颌畸形患者需行ECT检查，二类错颌畸形需要行颞下颌关键MRI检查，正颌外科、正畸医生与病人讨论并制定治疗方案。
二、术前正畸治疗
在手术方案确定并征得患者及家属同意后，必须根据计划矫正的牙颌位置先行正畸治疗，目的在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除牙颌干扰，并建立良好的牙颌关系。这是能否获得功能与形态效果俱佳的十分重要的步骤和因素。
三、手术计划
手术前的正畸治疗结束后，尚需后进行一次原手术计划的评估和预测，并对手术计划进行必要的调整或对正畸治疗作必要的补充，使即将进行的手术能符合实际，取得比较好效果。
四、模型外科
模型外科是根据临床查体和头影预测分析及预测效果所得出的结论，将转移到牙合架上的牙颌石膏模型截断拼对，后取得良好上下颌骨位置关系和上下颌牙列咬合关系并制备出咬合导板的过程。
五、术前准备
除常规的全麻和输血准备外，应按设计的术式制备好牙合引导板和所需的骨块移动后的固定装置，并根据手术计划、预测效果及可能出现的问题，向病员作充分的说明，并取得病员的充分理解和同意。
六、正颌外科手术
必须严格按经过预测和术前再次确定的手术设计施术，不得在术中随意改动，但正颌手术矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除牙颌干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置，并建立良好的牙颌关系，改善患者面容美观。
正颌正畸治疗时间：正颌手术是复杂精细的。为了使外科医生能够在手术过程中能够便利地移动骨段，精确定位颌骨的位置，须要正畸医生在术前完成一些工作，这就是术前正畸的内容。它主要包括：排齐牙列，消除牙胎干扰，消除上下前牙代偿性唇倾或舌倾，使正颌手术能正常进行。这样做不仅可以简化手术的过程，使部分患者可以幸免双颌手术，还可以减小术后复发的机会，稳定手术效果。术前正畸是保证外科正畸成功的重要步骤，须要的时间在1年到1年半。在正畸患者完成外科手术并拆除钛板后，正畸医生应当仔细检察患者的牙合关系，关于剩余个别牙的咬合不良进行进一步的精细调整，以使牙合关系趋于完善。这就是术后正畸，须要的时间约半年。
七、术后正畸治疗
即使是成功的外科手术，一般在术后都会存在上下牙的尖窝关系不协调，咬合不平衡等问题，因此通常均需进行术后正畸治疗，旨在从功能及美容效果完善咬合关系，稳定、巩固手术矫正后的效果。如情况正常，术后正畸治疗可在正颌手术3月后进行，同时进行恢复颌周肌肉及颞下颌关节功能为目的康复治疗。
八、随访观察
了解术后颌、牙关系可能出现的变化，进行术后效果评价。移动、矫正后的骨块在愈合过程中，通常会出现轻微的移位，只要不影响临床效果，则进行术后正畸，巩固疗效即可。但如出现明显的复发倾向时，即需要进行相应的处理。根据骨切开的愈合过程及其生物力学特点，术后的随访观察至少应持续6个月以上。
牙颌面畸形是指因颌骨发育异常引起的颌骨的体积、形态以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常，和随之伴颌、牙关系及口颌系统功能异常与颜面形态异常。正颌手术目的在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除牙颌干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置，并建立良好的牙颌关系。
一、治疗步骤
制定正颌正畸联合治疗方案：完善检查，颌面部X线检查，口腔全景片，头颅正侧位片、颌面部三维CT检查，偏颌畸形患者需行ECT检查，二类错颌畸形需要行颞下颌关键MRI检查，正颌外科、正畸医生与病人讨论并制定治疗方案。
二、术前正畸治疗
在手术方案确定并征得患者及家属同意后，必须根据计划矫正的牙颌位置先行正畸治疗，目的在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除牙颌干扰，并建立良好的牙颌关系。这是能否获得功能与形态效果俱佳的十分重要的步骤和因素。
三、手术计划
手术前的正畸治疗结束后，尚需后进行一次原手术计划的评估和预测，并对手术计划进行必要的调整或对正畸治疗作必要的补充，使即将进行的手术能符合实际，取得比较好效果。
四、模型外科
模型外科是根据临床查体和头影预测分析及预测效果所得出的结论，将转移到牙合架上的牙颌石膏模型截断拼对，后取得良好上下颌骨位置关系和上下颌牙列咬合关系并制备出咬合导板的过程。
五、术前准备
除常规的全麻和输血准备外，应按设计的术式制备好牙合引导板和所需的骨块移动后的固定装置，并根据手术计划、预测效果及可能出现的问题，向病员作充分的说明，并取得病员的充分理解和同意。
六、正颌外科手术
必须严格按经过预测和术前再次确定的手术设计施术，不得在术中随意改动，但正颌手术矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除牙颌干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置，并建立良好的牙颌关系，改善患者面容美观。
正颌正畸治疗时间：正颌手术是复杂精细的。为了使外科医生能够在手术过程中能够便利地移动骨段，精确定位颌骨的位置，须要正畸医生在术前完成一些工作，这就是术前正畸的内容。它主要包括：排齐牙列，消除牙胎干扰，消除上下前牙代偿性唇倾或舌倾，使正颌手术能正常进行。这样做不仅可以简化手术的过程，使部分患者可以幸免双颌手术，还可以减小术后复发的机会，稳定手术效果。术前正畸是保证外科正畸成功的重要步骤，须要的时间在1年到1年半。在正畸患者完成外科手术并拆除钛板后，正畸医生应当仔细检察患者的牙合关系，关于剩余个别牙的咬合不良进行进一步的精细调整，以使牙合关系趋于完善。这就是术后正畸，须要的时间约半年。
七、术后正畸治疗
即使是成功的外科手术，一般在术后都会存在上下牙的尖窝关系不协调，咬合不平衡等问题，因此通常均需进行术后正畸治疗，旨在从功能及美容效果完善咬合关系，稳定、巩固手术矫正后的效果。如情况正常，术后正畸治疗可在正颌手术3月后进行，同时进行恢复颌周肌肉及颞下颌关节功能为目的康复治疗。
八、随访观察
了解术后颌、牙关系可能出现的变化，进行术后效果评价。移动、矫正后的骨块在愈合过程中，通常会出现轻微的移位，只要不影响临床效果，则进行术后正畸，巩固疗效即可。但如出现明显的复发倾向时，即需要进行相应的处理。根据骨切开的愈合过程及其生物力学特点，术后的随访观察至少应持续6个月以上。
吴守- 遵义韩美整形美容医院 - 主任医师 教授| 2019-08-07 11:26您好，
矫正的原理其实就是通过不断地矫正，让牙齿产生记忆，从而达到效果。做牙齿矫正的时候，要去正规医院，做正规治疗，千万不要相信什么牙科诊所，虽然贵点，但是效果好，能有保障。做牙齿矫正的时候，如果医生说你的牙齿缝隙太小，要把牙齿磨小一点，在做矫正，你千万千万别磨，因为牙齿外面有一层保护膜，你磨小牙齿的同时，会把保护膜磨掉，以后无论怎样保护，都会很容易得龋齿，尤其是做矫正，是前排牙齿，不象后槽牙，补了看不出来，前面的牙齿一旦得了龋齿，补都很难补，这些知识都是我一个牙医朋友告诉我的。而且到医院做牙齿矫正，因为要固定矫治，免不了“铁齿钢牙”的形象，就是要带戴钢丝牙套，你说我这么年轻，刚工作不久，一开口说话，就是一排钢丝，多难看呀。
1、牙不整齐有什么办法治疗吗？
牙不整齐是可以矫正的。很多人以为牙长得就那样，是父母给的，不能改变它。时代发展了，这种旧的观念也该改改了。矫正牙齿也是一门学科叫做口腔正畸学。它已经有100多年的历史了。
2、只有青少年才能矫正牙齿吗？大人可不可以做矫正？
和青少年儿童一样， 成年人也是可以做正畸的。所以相信科学，您也有追求美丽的权利。矫治器只适用于儿童的说法已经不再正确。越来越多的成年人也在寻求牙齿矫正治疗，以改善他们的笑容，改正牙齿咬合状况或纠正因碰伤、疾病或长久忽视口腔护理所造成的其它问题。
后来朋友看了我的牙齿，我的情况主要是轻度牙列拥挤，朋友后来推荐我用澳洲原装进口牙齿矫正器，几百元钱，主要优点是每天只须戴用10小时（白天1-2小时＋夜间睡眠时间），戴矫治器的时间比较灵活，基本不影响其工作和生活，同时不需要钢丝。前段时间，我在淘宝网上买了牙齿矫正器，淘宝店铺的名字叫：睡梦矫牙 老板人也不错，成人及儿童的牙齿矫正器都有的，楼主可以去看看。老板的扣扣号是139开头的，中间是115，结尾是195，现在已经开始见效果了。我看了一下，好像还有儿童的。不过，提醒一点的是，那家店的老板人也很诚实，和我讲不是所有的病例都可以用的，楼主这个情况比较好先咨询一下再做决定，另外如有可能的话，比较好能有牙齿的正面和侧面照片，这样可以看看是否合适哟。
您好，
矫正的原理其实就是通过不断地矫正，让牙齿产生记忆，从而达到效果。做牙齿矫正的时候，要去正规医院，做正规治疗，千万不要相信什么牙科诊所，虽然贵点，但是效果好，能有保障。做牙齿矫正的时候，如果医生说你的牙齿缝隙太小，要把牙齿磨小一点，在做矫正，你千万千万别磨，因为牙齿外面有一层保护膜，你磨小牙齿的同时，会把保护膜磨掉，以后无论怎样保护，都会很容易得龋齿，尤其是做矫正，是前排牙齿，不象后槽牙，补了看不出来，前面的牙齿一旦得了龋齿，补都很难补，这些知识都是我一个牙医朋友告诉我的。而且到医院做牙齿矫正，因为要固定矫治，免不了“铁齿钢牙”的形象，就是要带戴钢丝牙套，你说我这么年轻，刚工作不久，一开口说话，就是一排钢丝，多难看呀。
1、牙不整齐有什么办法治疗吗？
牙不整齐是可以矫正的。很多人以为牙长得就那样，是父母给的，不能改变它。时代发展了，这种旧的观念也该改改了。矫正牙齿也是一门学科叫做口腔正畸学。它已经有100多年的历史了。
2、只有青少年才能矫正牙齿吗？大人可不可以做矫正？
和青少年儿童一样， 成年人也是可以做正畸的。所以相信科学，您也有追求美丽的权利。矫治器只适用于儿童的说法已经不再正确。越来越多的成年人也在寻求牙齿矫正治疗，以改善他们的笑容，改正牙齿咬合状况或纠正因碰伤、疾病或长久忽视口腔护理所造成的其它问题。
后来朋友看了我的牙齿，我的情况主要是轻度牙列拥挤，朋友后来推荐我用澳洲原装进口牙齿矫正器，几百元钱，主要优点是每天只须戴用10小时（白天1-2小时＋夜间睡眠时间），戴矫治器的时间比较灵活，基本不影响其工作和生活，同时不需要钢丝。前段时间，我在淘宝网上买了牙齿矫正器，淘宝店铺的名字叫：睡梦矫牙 老板人也不错，成人及儿童的牙齿矫正器都有的，楼主可以去看看。老板的扣扣号是139开头的，中间是115，结尾是195，现在已经开始见效果了。我看了一下，好像还有儿童的。不过，提醒一点的是，那家店的老板人也很诚实，和我讲不是所有的病例都可以用的，楼主这个情况比较好先咨询一下再做决定，另外如有可能的话，比较好能有牙齿的正面和侧面照片，这样可以看看是否合适哟。
元琦- 张家港万春医院整形美容中心 - 主任医师| 2019-08-07 10:06它们的区别主要体现在适应症的选择，以及我们矫治方案的选择上面。
1、正畸正颌联合治疗的病例往往是颌骨有非常严重的不协调，单靠牙齿的移动已经完全无法解决他的不协调，或者是这位患者有比较明显的美观诉求，而她又同时存在骨性不调的。所以正畸正颌患者实际上是两个科室的一个共同协作的一类病例。
2、而单纯正畸治疗是仅仅通过牙齿移动来改善患者的主诉，就是患者来到你这里进行治疗要解决的主要的因素。
它们的区别主要体现在适应症的选择，以及我们矫治方案的选择上面。
1、正畸正颌联合治疗的病例往往是颌骨有非常严重的不协调，单靠牙齿的移动已经完全无法解决他的不协调，或者是这位患者有比较明显的美观诉求，而她又同时存在骨性不调的。所以正畸正颌患者实际上是两个科室的一个共同协作的一类病例。
2、而单纯正畸治疗是仅仅通过牙齿移动来改善患者的主诉，就是患者来到你这里进行治疗要解决的主要的因素。
安卫平- 邵阳美莱医疗美容诊所 - 主治医师| 2019-08-07 07:07