一般来讲，再造的乳房以对侧乳房为规范来塑形。如果对侧乳房过大、过小或下垂，再造的乳房不能与其对称，则需要对对侧乳房施行巨乳缩小术、隆乳术或乳房固定术。

乳头乳晕再造是乳房再造不可缺少的组成局部。乳头再造的时间可于乳房再造同时完成，但大多待双侧乳房形态后稳定后进行。

您好，乳房再造常用的方法为自体组织法、扩张器法、假体植入法，如果您胸大肌完整，身体健康又允许的话，可以考虑做假体植入法乳房再造术。术后3个月内需佩戴弹力胸罩或用弹力背心，以固定再造乳房并对乳房塑形。但要提醒您的是，该方法可能有假体包膜挛缩、假体外露、假体植入位置异常等不良反应，您一定要去正规整形医院找经验丰富的医生做。

乳房再造的方法主要包括假体置入、自体组织移植以及自体组织联合假体移植3种方法。

应用假体再造乳房　应用假体进行乳房重建，始于20世纪60年代初期，盛行于80年代。手术方法简单，适用于局部有良好软组织覆盖，不愿意损失身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部组织不能提供足够的腔隙容纳假体，可先置入皮肤扩张器，术后定期注水，待形成足够的腔隙后，再将扩张器更换为乳房假体。

自身组织移植乳房再造术　使用自体组织再造的乳房具有自然、持久、美学效果良好等优点。常应用的是各种下腹部皮瓣和背阔肌肌皮瓣。其他的如臀大肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、横行股薄肌肌皮瓣、阔筋膜张肌肌皮瓣等都曾在乳房再造中有一定程度的应用，应用已较少。

可以用自体的皮瓣、肌皮瓣、肌肉瓣以及脂肪组织移植进行再造，移植的方式有带蒂移转、吻合血管的游离移植及注射游离移植。

从再造效果看，目前公认的比较好的还是自体组织，在柔软度、质感等方面都优于假体。但代价就是身体其他部位要留下痕迹，一般手术创伤要大于假体再造。现在自体组织再造用得多的是下腹部组织以及后背的组织。目前临床上，用假体再造约占70%左右，尤其在即刻乳房再造，这主要因为这种手术相对简单，对患者打击小一些，风险相对较小，恢复更快，更容易被人接受。

① 皮瓣设计：根据乳房缺损情况设计供瓣区皮肤的表面积和形状，一般肌皮瓣的长度可达10-12cm，宽度可达18-20cm。

 ② 切取皮瓣：沿设计线切开皮肤、皮下组织，显露肌肉组织后钝性分离供区肌肉，按设计切取含血管带皮下脂肪组织的肌皮瓣。

③ 转移皮瓣：按设计切除受区的瘢痕，分离皮肤后将切取的肌皮瓣转移到胸前，将肌皮瓣内血管与胸廓内相应血管吻合，成功后将皮瓣适当塑形。

④ 缝合：受区创缘与游离的肌皮瓣缝合，供区缺损部位可直接拉拢缝合或移植其他部位皮瓣游离缝合，如有乳头乳晕的缺损，手术3-6个月后可行乳头乳晕再造术。

 ⑤ 胸部及供区部位放置引流管，适当加压包扎。

一、腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）乳房再造。这是效果比较好的乳房再造方法，它可以提供大量与乳房柔软度、韧性自然一致的组织。在再造乳房的同时可以达到减少腰围腹围的效果。可谓一举两得。这种方法和随后介绍的横行腹直肌皮瓣法乳房再造（TRAM法）相比的优点是保留了腹直肌功能，减少了腹壁疝的发生。

二、扩张器-假体乳房再造术。这是一种创伤非常小，并且成功率很高的方法。手术可在乳癌切除的同时，在乳房皮下放置皮肤扩张器。经过渐进的皮肤扩张后，将扩张器取出，改放永久性乳房假体。

三、背阔肌皮瓣乳房再造术。背阔肌皮瓣包含一块体积很大的血运丰富的扁肌肌皮瓣，适用于缺乏血供或放射性缺损区域的修复。有的背阔肌体积小，可以联合利用硅胶假体。

四、自体脂肪移植配合BRAVA。采用BRAVA持续负压吸引，可以造成腔隙，为随后的脂肪移植成活提供条件。

五、横行腹直肌肌皮瓣（TRAM）乳房再造。这也是利用腹部皮肤和脂肪进行乳房再造的方法。在再造乳房的同时可以达到瘦腰腹的作用，但这种方法是带蒂移植，需要切除一点腹直肌，有可能出现腹壁疝，另外受到带蒂血管的影响，乳房的位置不如DIEP法乳房再造摆放得那么随意。