颧骨颧弓骨折的临床表现和诊断：

骨折移位颧弓骨折段由于打击力量的方向而向内移动  上课因咬肌的牵拉而向下移动  局部呈现塌陷畸形  但在受伤数小时后  由于局部反应性肿胀  塌陷畸形变得不明显  此时容易造成漏诊

张口受限因内陷的骨折段压迫颞肌冰阻碍嚎突运动而出现张口受限  内陷不明显的伤员  则可不出现张口受限或轻微受限

复视颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分  颧骨骨折移位后  眼球可因失去支持  眼肌撕裂及外侧韧带随着下移  而发生移位性复视  移位  mm以内者可自行调整恢复  重者可发生持久性复视

出血和瘀血如骨折伴有上颌窦粘膜破裂出血  血液可由患侧鼻腔流出  颧骨眶壁损伤后局部出血  可侵入眶周皮下  眼睑和结膜下  眶周皮下组织疏松  在眶周可形成明显瘀斑

神经症状如伤及眶下神经  可出现眶下区皮肤麻木感  如面神经颧支受损  上颌窦  眶下孔的关系

X线摄片常采取鼻颏位和颧弓切线位  可明确骨折的部位  以及与眶周  上颌窦  眶下孔的关系

根据上述临床特点及X线片  诊断并不困难

颧骨颧弓骨折的检查

常采取鼻颏位和颧弓且线位平片和CT片  以明确骨折的部位  以及与眶周  上颌窦  眶下孔的关系  根据临床特点及影像学检查  诊断并不困难  值得指出的是  由于颧骨骨折多与邻骨骨折同时发生  包括上颌骨  颞骨颧突和蝶骨  又常称为颧骨符合体骨折

颧骨颧弓骨折的治疗

凡有张口受限的伤员  均应进行复位；对塌陷畸形严重者  虽无功能障碍  也应复位  如无张口受限或畸形不明显  可不予特殊治疗  颧骨  颧弓骨折的复位方法：

口内切开复位

面部小切口切开复位法

颞部切开复位法

巾钳牵拉法

冠状切口切开复位内固定

颧骨位于眼眶的外下方，呈菱形，在面颊是骨性突起，就是眼下面凸起来的那一块。颧弓由颞骨的颧突和颞骨的颞突共同构成，在面颅的侧面连接颞骨和颧骨，类似于一个桥梁。

什么是颧骨内推？

颧骨内推主要是将前方的颧骨体与后方的颧骨弓都切断，整个颧骨向内移，有效减少脸颊宽度。

前方内推针对颧骨宽大，后方内推针对颧弓宽大，根据不同情况设计不同方案。针对内推幅度较大，或本身软组织过多的，可同期进行此区域软组织的提升和固定，可比较大程度防止面部下垂。

什么是磨颧骨？

磨颧骨是使用磨骨方法减小颧骨体积，适用于单纯颧骨局部比较高而颧弓不突出也不高者，由于颧弓位于面部的侧方和颧弓本身厚度所限，对于高颧弓者不适于行磨骨。所以，用一句很简单的话来说，就是磨骨切开后磨一下突出的部位，内推是截断颧骨后往内移位后用螺丝或者肽钉固定。

磨颧骨可以降低颧骨的凸度，但不能缩短颧弓，整个颧弓的改善非常有限，几乎无法改善颧弓的宽度，一般颧骨内推是改善脸部宽窄，用降低的方式解决，单纯磨的话改善不会有内推那么明显。

一般手术前会拍头骨的X光片，然后分析诊断决定用哪一种颧骨整形，以防因盲目磨得太多或太少造成两边颧骨突出程度不一样的情况。