造成牙龈粘膜色泽改变主要是有两个原因，一是来自内源性的黑色素和血红蛋白的各种色素，像肤色比较黑的人，牙龈的颜色通常也相应较黑，这是正常现象。另外一种是来自于机体之外的物质，例如重金属、染料、植物性色素和药物。常见的是吸烟者，烟草燃烧产生的小颗粒也会附着在牙龈上，造成牙龈黑斑。有些病例中，重金属沉积也会造成牙龈变色。一般内源性染色无需治疗，外源性染色则需要分析原因，明确染色因素。吸烟引起的牙龈变色可以通过牙龈软组织手术改善。重金属、药物引起的牙龈变色则需要医生进行全身处理。需要强调的是，如果牙龈上颚部黑色沉着区域变得粗糙、隆起容易出血或者肿块，更需要及时就医。

如果只是单纯的黑色，可以定期观察，饮食清淡，避免辛辣，避免吸烟，不要咀嚼槟榔之类的食物，如果有蛀牙就需要补牙，或者牙龈处有牙结石的，就需要去洗牙处理，具体是什么比较好去口腔科检查一下，很简单，看看就知道是不是牙结石，一般来说如果不是，只要没有疼痛其他特别症状的就不需要理会的。

病情分析：造成牙龈或口腔粘膜色泽改变的物质有两个来源，它一部分来源于机体自身，称之为内源性物质，主要有黑色素和来自血红蛋白的各种色素，另一部分来源于机体之外，称之为外源性物质，主要有重金属、染料、植物性色素和药性等。 临床上将牙龈组织分为游离龈、附着龈和龈乳头三部分。正常人的附着龈呈粉红色，而有少数正常人在附着龈的表面则可以见到有弥散的云雾状的黑色素的沉积，特别是在肤色较黑和黑种人中多见。这种色素沉着没有病理意义，也无需治疗。 另外，一些外源性色素物质，如重金属盐类（铅、汞）经过血液循环被吸收到体内，可以在牙龈边缘形成带状或线状的浅灰或蓝黑色的色素沉积，称之为铅线、汞线。再有长期大量吸烟者，在牙龈表面也会有烟草造成的色素沉积。有一些药物也可以造成口腔粘膜和牙齿的色泽改变。

指导意见：需要强调的是，如果牙龈或上腭部黑色素沉着区变得粗糙、隆起、容易出血或出现肿块，应该及时就诊。

牙龈发黑有可能是色素沉着或者是平时一些不良的生活习惯导致的，要是想加快治疗的效果，当然要从各种原因出发，选择正确的调理方案。控制好自己的饮食，保障良好的卫生，减少牙龈发黑，牙龈发炎疼痛，流血等多种表现。那牙龈发黑到底是什么原因呢?

1、色素沉着。临床上将牙龈组织分为游离龈，附着龈和龈乳头三部分，正常人的附着龈呈粉红色，而有少数正常人在附着龈的表面则可以见到有弥散的云雾状的黑色素的沉积，特别是在肤色较黑和黑种人中多见，这种色素沉着没有病理意义，也无需治疗。

2、另外，一些外源性色素物质。如：重金属盐类(铅，汞)经过血液循环被吸收到体内，可以在牙龈边缘形成带状或线状的浅灰或蓝黑色的色素沉积，称之为铅线，汞线。再有长期大量吸烟者，在牙龈表面也会有烟草造成的色素沉积，有一些药物也可以造成口腔粘膜和牙齿的色泽改变。

3、吸烟导致牙龈发黑。对于一些长期吸烟的人，牙龈的表面会出现烟草色素沉积，牙龈自然而然的便出现黑色。

4、药物导致牙龈发黑。人们平时服用的一些药物可能会使口腔内粘膜与牙齿色泽发生改变，便会引起牙龈发黑，特别在儿童的生长发育过程中，如服用四环素药过多，牙齿受药物的不断刺激，还会让牙齿表面出现黑斑。