做唇裂修复手术麻醉方式是什么?

最佳答案 2019-05-18 13:19

一、唇裂修复麻醉方式是什么

唇裂修复手术一般采用的麻醉方式是局部麻醉。

局部麻醉是美容整形外科手术的常用麻醉方法,包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、局部静脉麻醉及骨髓内麻醉等。

唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点:两侧鼻孔等圆等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇两则高度相等、对称,红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。

虽然,大部分的患者做唇裂修复手术实行局部麻醉,但这只是一般情况,具体还是要看麻醉师怎么决定。

二、唇裂修复流程是怎样的

唇裂修复手术的流程如下:

1、先找出唇红缘的点

在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中低价点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘厚处定B′点。手术时后将B、B′两点对缝,即形成患侧之唇峰点。

2、测量两个基本数据

自鼻翼根部至鼻小柱根部,分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度,得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h,为正常唇高,亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

3、定出其他各点,划线

在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X,使AA′两点相缝合后,两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y,此为患侧需增加的唇高。于B点,作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径,B′作圆心y(需增加的唇高)作半径,分别作弧而交于B″(比较好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心,以BE作半径,作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″线,此处不作切口)。校正各点后,以皮下针头蘸美蓝刺入皮内,划出线,以碘酒固定。

三、唇裂修复做完要多长时间

做唇裂修复手术需要的时间如下:

手术时长:60-90分钟。

拆线时间:7-10天。

恢复时长:60天。

其他 6 个回答

随着社会的进步,人们的审美观念也在改变,大家对美的追求不断提高。唇腭裂患儿的家人希望能尽早修复患儿颌面部的畸形,尽早功能训练。这样唇腭裂患儿的手术年龄不断缩小,给手术麻醉带来了很大的压力。随着麻醉药物、设备的不断更新;麻醉管理不断先进化;麻醉技术的日趋完善,我们更加游刃有余。
婴幼儿唇腭裂手术由于术区与麻醉都在面部,所以气道管理成为重点。唇腭裂患儿常伴有牙槽嵴裂,加上小儿头面部、气道的解剖特点给气管插管带来一定的困难,提前做好心理、工具准备很重要。麻醉前应准备不同型号的气管导管、管芯、表面麻醉剂、牙槽嵴裂填塞物或支撑物、长度不同的喉镜片、吸引器等。气管插管动作一定要轻柔,婴幼儿常需在插管时由助手按压喉部才可暴露声门;气管导管通过声门但无法继续插入时切不可强行插入或旋转导管,应该换小半号的导管重新气管插管;成功后导管固定牢固。
我们对婴幼儿唇腭裂手术比较两种麻醉维持的方法发现,麻醉过程中采用机械控制呼吸可以提高患儿的安全性,术中加大瑞芬太尼的用量可以降低患儿的应激反应而不必考虑对自主呼吸的抑制,由于长效肌松剂的使用,降低了术中患儿呛咳的发生率,减少了喉水肿的发生。但是由于瑞芬太尼、万可松等药物在婴幼儿体内药代动力学及婴幼儿生理的特殊性,患儿术后有时苏醒延迟的发生率增加,需纳络酮、新斯的明等药物拮抗。采用术中维持自主呼吸组,瑞芬太尼的用量减小,患儿的心率快,Etco2高,给术中麻醉管理加大了困难。但是自主呼吸组苏醒快,苏醒质量高,缩短了患儿在手术室停留的时间。由于唇腭裂患者偏远农村居多,普遍经济能力低下,术中机械控制呼吸组用药明显多于对照组,费用增加,给患者家庭造成影响。

王巍

已认证

- 南平时光整形医院 - 副主任医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-05-18 15:00
做唇裂修复手术麻醉方式是什么?

随着社会的进步,人们的审美观念也在改变,大家对美的追求不断提高。唇腭裂患儿的家人希望能尽早修复患儿颌面部的畸形,尽早功能训练。这样唇腭裂患儿的手术年龄不断缩小,给手术麻醉带来了很大的压力。随着麻醉药物、设备的不断更新;麻醉管理不断先进化;麻醉技术的日趋完善,我们更加游刃有余。
婴幼儿唇腭裂手术由于术区与麻醉都在面部,所以气道管理成为重点。唇腭裂患儿常伴有牙槽嵴裂,加上小儿头面部、气道的解剖特点给气管插管带来一定的困难,提前做好心理、工具准备很重要。麻醉前应准备不同型号的气管导管、管芯、表面麻醉剂、牙槽嵴裂填塞物或支撑物、长度不同的喉镜片、吸引器等。气管插管动作一定要轻柔,婴幼儿常需在插管时由助手按压喉部才可暴露声门;气管导管通过声门但无法继续插入时切不可强行插入或旋转导管,应该换小半号的导管重新气管插管;成功后导管固定牢固。
我们对婴幼儿唇腭裂手术比较两种麻醉维持的方法发现,麻醉过程中采用机械控制呼吸可以提高患儿的安全性,术中加大瑞芬太尼的用量可以降低患儿的应激反应而不必考虑对自主呼吸的抑制,由于长效肌松剂的使用,降低了术中患儿呛咳的发生率,减少了喉水肿的发生。但是由于瑞芬太尼、万可松等药物在婴幼儿体内药代动力学及婴幼儿生理的特殊性,患儿术后有时苏醒延迟的发生率增加,需纳络酮、新斯的明等药物拮抗。采用术中维持自主呼吸组,瑞芬太尼的用量减小,患儿的心率快,Etco2高,给术中麻醉管理加大了困难。但是自主呼吸组苏醒快,苏醒质量高,缩短了患儿在手术室停留的时间。由于唇腭裂患者偏远农村居多,普遍经济能力低下,术中机械控制呼吸组用药明显多于对照组,费用增加,给患者家庭造成影响。

王巍- 南平时光整形医院 - 副主任医师| 2019-05-18 15:00

唇裂修复手术一般采用的麻醉方式是局部麻醉.局部麻醉是美容整形外科手术的常用麻醉方法,包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、局部静脉麻醉及骨髓内麻醉等.

过鑫昌

已认证

- 南平时光整形医院 - 主任医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-05-18 14:50
做唇裂修复手术麻醉方式是什么?

唇裂修复手术一般采用的麻醉方式是局部麻醉.局部麻醉是美容整形外科手术的常用麻醉方法,包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、局部静脉麻醉及骨髓内麻醉等.

过鑫昌- 南平时光整形医院 - 主任医师| 2019-05-18 14:50

做唇裂修复麻醉方式是什么

局部麻醉.局麻在麻醉药注入体内的一刹那是有疼痛感的,但绝大多数面部整形手术是一定要求受术者使用局部麻醉,因为手术过程中你需要配合医生眨眼睛、张嘴及做其他一些面部表情动作,以保证整形后的面部比例协调.因此整形手术大多采用局部麻醉的方法.

李克迪

已认证

- 达州伊莎整形 - 主治医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-05-18 13:30
做唇裂修复手术麻醉方式是什么?

做唇裂修复麻醉方式是什么

局部麻醉.局麻在麻醉药注入体内的一刹那是有疼痛感的,但绝大多数面部整形手术是一定要求受术者使用局部麻醉,因为手术过程中你需要配合医生眨眼睛、张嘴及做其他一些面部表情动作,以保证整形后的面部比例协调.因此整形手术大多采用局部麻醉的方法.

李克迪- 达州伊莎整形 - 主治医师| 2019-05-18 13:30

唇裂手术如今也大量开展,在医院每个月都有10-20例唇腭裂儿童全麻手术。儿童的唇腭裂手术都是全身麻醉,该类病人非常多,全身麻醉基本是静吸复合全身麻醉,而且术中保留自主呼吸,这种全身麻醉的方式对儿童即几个月到一岁左右,包括1-2岁的儿童,安全性较高。同时医生也有非常丰富的临床经验,使儿童能够非常安全舒适的度过手术难关。

王好仁

已认证

- 安庆石化医院整形美容中心 - 主治医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-05-18 08:54
做唇裂修复手术麻醉方式是什么?

唇裂手术如今也大量开展,在医院每个月都有10-20例唇腭裂儿童全麻手术。儿童的唇腭裂手术都是全身麻醉,该类病人非常多,全身麻醉基本是静吸复合全身麻醉,而且术中保留自主呼吸,这种全身麻醉的方式对儿童即几个月到一岁左右,包括1-2岁的儿童,安全性较高。同时医生也有非常丰富的临床经验,使儿童能够非常安全舒适的度过手术难关。

王好仁- 安庆石化医院整形美容中心 - 主治医师| 2019-05-18 08:54

就目前医疗条件来看,如果选择做唇裂手术,做唇腭裂手术时,除非遇到特异体质,一般情况来说,全麻是安全的,出现问题的几率非常低。

彭秀军

已认证

- 智美颜和医疗美容门诊部 - 主治医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-05-18 08:30
做唇裂修复手术麻醉方式是什么?

就目前医疗条件来看,如果选择做唇裂手术,做唇腭裂手术时,除非遇到特异体质,一般情况来说,全麻是安全的,出现问题的几率非常低。

彭秀军- 智美颜和医疗美容门诊部 - 主治医师| 2019-05-18 08:30