判断地包天的骨性，主要是根据上颌骨和下颌骨的形态和位置来判断。骨性地包天会伴随上颌骨发育不足，或下颌骨发育过度，或两者兼而有之。而对于牙性地包天的患者，上下颌骨位置基本正常，形态也基本正常。但会伴随下牙稍微往前，上牙稍微往后，造成下牙包上牙的现象，叫牙性地包天。需要带孩子或自己到医院，找专业的口腔医生拍X线片即侧位片，通过数据分析，判断是骨性地包天还是牙性地包天。有比较简单的方法，让患者上牙切端和下牙切端咬一下，看上牙切端能否咬住下牙切端。如果能咬住，患者很有可能是牙性地包天，如果咬不住患者很有可能是骨性地包天。可以通过观察患者面型，如果患者面型从侧面看比较正常，但张开嘴发现是地包天，很有可能是牙性地包天。即便患者的牙正常，但是从侧面看是地包天的面型，很有可能是骨性地包天。

判断地包天是骨性还是牙性，是需要专业知识来判断的。患者家长很难自己来判断，比较好的方法到医院来，请有经验的医生判断，下结论之前一定要进行临床检查以及X片投影测量。临床检查包括各种咬合的检查等等。骨性的地包天咬合与牙性的往往不同，牙性的患者往后咬，可以自己使牙齿能后退，骨性的不能，且骨性的特征是下牙往里舌倾，比较明显，这两个基本判断方法在临床上只供家长参考，不能作为终判断，比较好到医院，由专业的医生进行诊断。

地包天又叫“前牙反颌”，是一种下颌发育比较前突的牙颌畸形。正常的情况下上颌的牙齿盖住下颌的牙齿。而地包天下颌牙齿往前伸，下颌牙齿盖住了上颌牙齿。地包天一般进行前牙反颌矫正手术，只需一个微创切口打开牙槽骨，直接调整口腔牙与下颌的关系，使咬合关系达到比较好。采用口内小切口，不会损伤面部神经和血管，其术后脸型流畅自然。建议去正规的医院做个检查早发现早治疗，尽早矫治。

判断骨性地包天的标准是看面貌协调。方法：

1、用尺子轻轻的靠着上下唇，鼻尖点到下颌科的前点，如果基本在这条线上，则面貌协调。

2、用一张纸挡住下半部分，观察上唇，把纸放开，上下颌骨看着很舒适，则正常。下唇往前伸一点，看着协调和谐，考虑骨性畸形。