角膜炎怎么治疗

最佳答案 2019-07-20 08:40

角膜炎也有很多不同的病因引起,不同病因导致的角膜炎治疗方法是不一样的。如果是因为细菌或者病毒感染引起的,那可以应用抗生素眼药水和抗病毒眼药水治疗,比如左氧氟沙星滴眼液和更昔洛韦滴眼液,另外可以用贝复舒滴眼液,有助于促进角膜的修复。如果不是因为感染导致的,那需要首先检查明确病因,祛除病因,才是有效的治疗方法。

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角膜炎的治疗原则是控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减轻瘢痕形成。角膜炎的治疗一般是局部用药,不同类型的角膜炎,所用的药物也不完全一样,例如细菌性角膜炎用抗菌药物治疗,临床上常常选用妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、红霉素眼药膏等;病毒性角膜炎则要应用抗病毒药物治疗,如更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等等;对于病情较重,局部用药疗效较差的患者,应在局部用药的同时,给予全身用药治疗;如果药物治疗效果差,角膜即将穿孔或者已经发生穿孔的角膜炎,需要给予手术治疗。因此,不同类型、病情不同的角膜炎,治疗也不完全一样,建议角膜炎患者要在专业人员指导下治疗。

张金荣

已认证

- 哈尔滨伊美尔医疗美容医院 - 医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-07-20 16:35
角膜炎怎么治疗

角膜炎的治疗原则是控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减轻瘢痕形成。角膜炎的治疗一般是局部用药,不同类型的角膜炎,所用的药物也不完全一样,例如细菌性角膜炎用抗菌药物治疗,临床上常常选用妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、红霉素眼药膏等;病毒性角膜炎则要应用抗病毒药物治疗,如更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等等;对于病情较重,局部用药疗效较差的患者,应在局部用药的同时,给予全身用药治疗;如果药物治疗效果差,角膜即将穿孔或者已经发生穿孔的角膜炎,需要给予手术治疗。因此,不同类型、病情不同的角膜炎,治疗也不完全一样,建议角膜炎患者要在专业人员指导下治疗。

张金荣- 哈尔滨伊美尔医疗美容医院 - 医师| 2019-07-20 16:35

治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到低价程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施。兹将治疗过程、应注意事项和应用方法叙述如下:

1.热敷

使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。

2.冲洗

如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

3.散瞳

(1)阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,每日滴、涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被黏膜过分吸收,引起中毒)。

(2)对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果。再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用。

4.制菌剂

(1)磺胺类化学制剂如10~30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。

(2)对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次,0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%),其抗菌作用更为有效。

(3)对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1~5%链霉素、0.3~0.5%庆大霉素、多黏菌素B(2万单位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。

(4)对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减。此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止。有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意。

(5)抗病毒的药有0.1%疱疹净等。抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位/毫升),0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等。

5.包扎和敷裹

(1)为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用。

(2)如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果。

6.病因治疗

(1)治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗。

(2)应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈。又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化。

7.刺激疗法

当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。

对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑,可施行角膜移植术。有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟、中国墨作角膜墨针术。

管德林

已认证

- 南宁贺尔美医疗美容门诊部 - 主治医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-07-20 14:25
角膜炎怎么治疗

治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到低价程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施。兹将治疗过程、应注意事项和应用方法叙述如下:

1.热敷

使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。

2.冲洗

如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

3.散瞳

(1)阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,每日滴、涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被黏膜过分吸收,引起中毒)。

(2)对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果。再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用。

4.制菌剂

(1)磺胺类化学制剂如10~30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。

(2)对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次,0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%),其抗菌作用更为有效。

(3)对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1~5%链霉素、0.3~0.5%庆大霉素、多黏菌素B(2万单位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。

(4)对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减。此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止。有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意。

(5)抗病毒的药有0.1%疱疹净等。抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位/毫升),0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等。

5.包扎和敷裹

(1)为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用。

(2)如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果。

6.病因治疗

(1)治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗。

(2)应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈。又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化。

7.刺激疗法

当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。

对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑,可施行角膜移植术。有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟、中国墨作角膜墨针术。

管德林- 南宁贺尔美医疗美容门诊部 - 主治医师| 2019-07-20 14:25

角膜炎的治疗,常用的方法有药物治疗和手术治疗,经过刮片和细菌培养确定病因的时候,一般采用药物的对因治疗,不同类型的角膜炎,治疗药物也不同,在对感染性角膜炎进行治疗时,应慎重使用糖皮质激素,在药物治疗效果不好的情况下,需要手术治疗,尤其是溃疡性角膜炎,主要方法有结膜遮盖法、板层移植、重建光学通道等。

黄树开

已认证

- 长沙美莱整形医院 - 副主任医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-07-20 11:54
角膜炎怎么治疗

角膜炎的治疗,常用的方法有药物治疗和手术治疗,经过刮片和细菌培养确定病因的时候,一般采用药物的对因治疗,不同类型的角膜炎,治疗药物也不同,在对感染性角膜炎进行治疗时,应慎重使用糖皮质激素,在药物治疗效果不好的情况下,需要手术治疗,尤其是溃疡性角膜炎,主要方法有结膜遮盖法、板层移植、重建光学通道等。

黄树开- 长沙美莱整形医院 - 副主任医师| 2019-07-20 11:54

根据你的病情描述,可能是由于身体抵抗力下降,比如感冒,或是由于眼部的清洁度不够等引起了角膜炎,目前角膜上如果有白色的东西的话,有可能是角膜白斑。建议,要尽快去正规医院的眼科用裂隙灯检查确诊角膜炎,同时分出角膜炎的类型,如果是病毒性的角膜炎的话,建议使用消炎的,抗病毒的药物进行治疗,同时注意休息,保持心情愉悦,多喝水,多吃优质蛋白,比如牛奶,蛋等,而且要多运动,比如跑步,要增强抵抗力。

曹静宜

已认证

- 武汉爱思特医疗美容医院 - 主治医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-07-20 08:43
角膜炎怎么治疗

根据你的病情描述,可能是由于身体抵抗力下降,比如感冒,或是由于眼部的清洁度不够等引起了角膜炎,目前角膜上如果有白色的东西的话,有可能是角膜白斑。建议,要尽快去正规医院的眼科用裂隙灯检查确诊角膜炎,同时分出角膜炎的类型,如果是病毒性的角膜炎的话,建议使用消炎的,抗病毒的药物进行治疗,同时注意休息,保持心情愉悦,多喝水,多吃优质蛋白,比如牛奶,蛋等,而且要多运动,比如跑步,要增强抵抗力。

曹静宜- 武汉爱思特医疗美容医院 - 主治医师| 2019-07-20 08:43