微生物是引发慢性牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀，使局部微生态环境更有利于一些在厌氧条件下生长的革兰阴性牙周致病菌滋生，形成致病性很强的生物膜，由龈上向龈下扩展，并扩大到深部牙周组织，凡是能加重菌斑滞留的因素，如牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙排列不齐、解剖形态异常等，均可成为牙周病的局部促进因素，加重和加速牙周炎的进展。宿主对微生物的应答反应是决定牙周炎发生与否，以及病情轻重、范围大小、发展速度等的必要因素。某些全身性疾病如糖尿病等也对牙周炎有负面影响。此外，环境和行为因素，如吸烟、精神压力等也可能是危险因素。

牙周炎的主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。牙周病患者牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。不仅在刷牙时出现牙龈出血，有时在说话或咬硬物时也要出血，偶也可有自发出血。在炎症早期，轻探龈沟即可出血，探诊出血可作为诊断牙龈有无炎症的重要指标。正常情况下，健康牙龈的龈沟深度不超过2mm，超过两毫米则为牙周袋。牙龈病可能会由于牙龈水肿出现“假性牙周袋”，使探诊深度超过2mm。而牙周炎患者，由于纤维变性破坏、结合上皮向根方增殖而形成“真性牙周袋”。牙周袋的形成说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使较深层的牙周组织感染，慢性破坏，脓性分泌物可以从牙周袋溢出。牙龈退缩也是牙周炎的症状之一，但患者常不易察觉。

指导意见：牙周炎治疗是个缓慢过程，根据严重程度差异，治疗方式也不同。牙周炎治疗一般包括四步步骤，大致流程分为牙周基础治疗、手术治疗、修复治疗、支持治疗。基础治疗即洗牙洁牙，称为龈上洁治术。之外还有龈下刮治术，根面平整术。牙周手术治疗包括翻瓣术，半牙切除术等。牙周炎大多会出现牙齿缺失，可能影响咀嚼功能，牙周炎控制好后，可进行修复治疗，包括固定修复、活动修复、种植修复。牙周炎是一个长期慢性感染性疾病，后期要进行定期维护治疗。

牙周炎需进行系统正规的治疗，包括：

1.基础治疗，洗牙，可有效清除牙结石、牙周袋内细菌，建议一定要到有专业认证的正规医院进行洗牙，避免因不当操作，造成口腔结构损伤；

2.在医生的指导下配合使用治疗牙周炎药物，比如抗厌氧菌类的药物甲硝唑、替硝唑等。

牙周炎的主要治疗方式是洗牙，药物治疗只是辅助作用。

牙周炎是一种感染性疾病，它的发病率很高，危害极大.它的初始症状，一般是吃硬物出血，刷牙出血，牙龈红肿，口腔有异味，如果不加以治疗，就会慢慢加重，导致牙槽骨吸收，牙龈退缩，牙齿疼痛，牙齿松动，甚至牙齿脱落，一般我们的治疗，首先是对因治疗，那怎么牙周病的原因是什么呢？是牙菌斑，牙菌斑是一种矿化的生物膜，如果没有加干预，就会变成牙结石，那么我们治疗牙周炎，首先要去除牙齿牙菌斑和牙结石，然后，再针对她出现的并发症，做进一步的治疗.那么牙周病的治疗都有哪些程序呢？首先是，洗牙，做牙齿的洁治，刮治，彻底清除，牙齿表面和牙龈深处的牙结石，牙菌斑，肉芽组织，使牙齿牙龈，保持一个相对健康的状态，那我我们的治疗能不能达到一个长期的健康维持，还需要患者的配合，需要患者做好口腔卫生，那么我们做完清洗牙齿，就要为患者进行口腔卫生指导，教患者正确的刷牙方法和正确的使用牙线，牙缝刷，冲牙器，如果是轻度的牙周炎而且对治疗反应很好的话，治疗到这里就可以告一段落了，只要回去做好口腔卫生，定期复查就可以了。

如果是比较重的牙周炎，对治疗的反应又不太好，可能还要面临着牙周手术治疗，对于 那些有并发症，还要去做针对并发症的治疗，如修复缺失牙，矫正不良的咬合关系，对于坏牙做根管治疗，如果这些都做完了以后，就可以进入复诊时期，就是做好口腔卫生，按时复查就可以了.