阴茎再造手术适应症:有的小孩在幼小的时候,可能被犬、鼠等动物咬掉小鸡鸡。成年男性可因为外伤如枪弹伤、切割伤、爆炸伤及撕脱伤造成阴茎部分或全部缺损。
阴茎是男性重要的泌尿、生殖器官。由于其特有的解剖结构与生理功能,在因创伤、肿瘤切除、或先天性畸形等原因导致阴茎缺损以及女性转向男性的性别转换术时,要用组织移植的方法同时重建阴茎的结构和功能。因此,阴茎缺损会造成患者生理和心理上的巨大痛苦,应当予以再造,以恢复正常排尿及生殖功能。
阴茎再造手术的方法:
阴茎包括阴茎体、尿道和支持组织三个部分,是一个“管中有管”的器官。阴茎再造的方法很多,有皮管方法,一般在腹部或大腿形成一个一尺长的皮管,需四次手术转移。形成皮管后第二期手术将较大皮管移植于阴茎根部的尿道口上方,较小皮管移植于尿道口下方;第三期手术是在两条皮管上分别做两道纵行切口,切口间皮肤相缝合形成尿道。比较好行软骨移植作为支持组织。近年我们用显微外科吻合血管的方法用皮瓣再造阴茎,也应用下肢皮瓣及脐旁皮瓣一次完成阴茎再造的手术。阴茎再造术后往往还需要做龟头整形手术,再造的阴茎一般比正常为粗,可视情况行修复术。手术成功的话,可以恢复良好的排尿功能,尿流有一定的射程,可在女方的协作下,完成插入尿道的功能,因此可以性交及生育。
随着现代人的思想观提高,很多男性对自己的生殖器官很重视,阴茎是男人重要的器官,但是往往有男性由于不当心或者其他原因伤害到了阴茎,而由于阴茎其特有的解剖结构与生理功能,在因创伤、肿瘤切除、或先天性畸形等原因导致阴茎缺损以及女性转向男性的性别转换术时,要用组织移植的方法同时重建阴茎的结构和功能,重塑男性魅力。
一、阴茎再造术适应范围: 有的小孩在幼小的时候,可能被犬、鼠等动物咬掉小鸡鸡。成年男性可因为外伤如枪弹伤、切割伤、爆炸伤及撕脱伤造成阴茎部分或全部缺损。阴茎是男性之根,也是维系婚姻家庭的重要环节。因此,阴茎缺损会造成患者生理和心理上的巨大痛苦,应当予以再造,以恢复正常排尿及生殖功能。
二、方法: 阴茎包括阴茎体、尿道和支持组织三个部分,是一个“管中有管”的器官。阴茎再造是一个比较复杂的整形外科手术。阴茎再造的方法很多,有皮管方法,一般在腹部或大腿形成一个一尺长的皮管,需四次手术转移。形成皮管后第二期手术将较大皮管移植于阴茎根部的尿道口上方,较小皮管移植于尿道口下方;第三期手术是在两条皮管上分别做两道纵行切口,切口间皮肤相缝合形成尿道。***行软骨移植作为支持组织。在此基础上,近年又用显微外科吻合血管的方法用皮瓣再造阴茎,也应用下肢皮瓣及脐旁皮瓣一次完成阴茎再造的手术。阴茎再造术后往往还需要做龟头整形手术,再造的阴茎一般比正常为粗,可视情况行修薄术。手术成功的话,可以恢复良好的排尿功能,尿流有一定的射程,可在女方的协作下,完成插入尿道的功能,因此可以性交及生育。
三、术前注意事项:
1、术前3天清洗会阴部,每日2次;
2、术前3天开始进流质饮食,按医嘱用肠道抑菌药物。
3、术前晚清洁灌肠,晚8时后禁食,术晨盐水灌肠,排空大便
四、术后注意事项:
1、术后一月内要注意手术部位的保暖;
2、注意导尿管是否通畅,勿扭曲受压,观察尿液有无血块、沉淀物;
3、术后两周内一定要水,保持身体通畅;
4、服流质饮食1个月,保持大便通畅,避免大便时过分用力而影响切口;
5、注意避免手术部位碰撞,坐时注意姿势,避免阴茎扭曲;
6、定期门诊随访,了解婚姻和性生活状况。
随着现代人的思想观提高,很多男性对自己的生殖器官很重视,阴茎是男人重要的器官,但是往往有男性由于不当心或者其他原因伤害到了阴茎,而由于阴茎其特有的解剖结构与生理功能,在因创伤、肿瘤切除、或先天性畸形等原因导致阴茎缺损以及女性转向男性的性别转换术时,要用组织移植的方法同时重建阴茎的结构和功能,重塑男性魅力。
一、阴茎再造术适应范围: 有的小孩在幼小的时候,可能被犬、鼠等动物咬掉小鸡鸡。成年男性可因为外伤如枪弹伤、切割伤、爆炸伤及撕脱伤造成阴茎部分或全部缺损。阴茎是男性之根,也是维系婚姻家庭的重要环节。因此,阴茎缺损会造成患者生理和心理上的巨大痛苦,应当予以再造,以恢复正常排尿及生殖功能。
二、方法: 阴茎包括阴茎体、尿道和支持组织三个部分,是一个“管中有管”的器官。阴茎再造是一个比较复杂的整形外科手术。阴茎再造的方法很多,有皮管方法,一般在腹部或大腿形成一个一尺长的皮管,需四次手术转移。形成皮管后第二期手术将较大皮管移植于阴茎根部的尿道口上方,较小皮管移植于尿道口下方;第三期手术是在两条皮管上分别做两道纵行切口,切口间皮肤相缝合形成尿道。***行软骨移植作为支持组织。在此基础上,近年又用显微外科吻合血管的方法用皮瓣再造阴茎,也应用下肢皮瓣及脐旁皮瓣一次完成阴茎再造的手术。阴茎再造术后往往还需要做龟头整形手术,再造的阴茎一般比正常为粗,可视情况行修薄术。手术成功的话,可以恢复良好的排尿功能,尿流有一定的射程,可在女方的协作下,完成插入尿道的功能,因此可以性交及生育。
三、术前注意事项:
1、术前3天清洗会阴部,每日2次;
2、术前3天开始进流质饮食,按医嘱用肠道抑菌药物。
3、术前晚清洁灌肠,晚8时后禁食,术晨盐水灌肠,排空大便
四、术后注意事项:
1、术后一月内要注意手术部位的保暖;
2、注意导尿管是否通畅,勿扭曲受压,观察尿液有无血块、沉淀物;
3、术后两周内一定要水,保持身体通畅;
4、服流质饮食1个月,保持大便通畅,避免大便时过分用力而影响切口;
5、注意避免手术部位碰撞,坐时注意姿势,避免阴茎扭曲;
6、定期门诊随访,了解婚姻和性生活状况。
李亚芬- 中国医学科学院整形外科医院 - 副主任医师| 2019-04-19 12:17你好,阴茎常因各种外伤如枪弹伤、爆炸伤、撕脱伤、切割伤等原因而造成部分或全部缺损。阴茎癌根治术后常造成完全性缺损。对于前者,有时可进行残端延长术,但完全性缺损和阴茎过于短小者,往往需再造手术。其目的是恢复正常排尿及生殖功能。
再造的阴茎应包括阴茎体、尿道和支撑物三部分。阴茎体应用带蒂皮管进行再造,尿道的来源可应用另一小型皮管来形成,支撑物以自体肋软骨或硅胶棒较好。阴茎再造术的方法有多种:双皮管阴茎再造术、腹壁套入式皮管阴茎再造术、大腿部套入式皮管阴茎再造术。
你好,阴茎常因各种外伤如枪弹伤、爆炸伤、撕脱伤、切割伤等原因而造成部分或全部缺损。阴茎癌根治术后常造成完全性缺损。对于前者,有时可进行残端延长术,但完全性缺损和阴茎过于短小者,往往需再造手术。其目的是恢复正常排尿及生殖功能。
再造的阴茎应包括阴茎体、尿道和支撑物三部分。阴茎体应用带蒂皮管进行再造,尿道的来源可应用另一小型皮管来形成,支撑物以自体肋软骨或硅胶棒较好。阴茎再造术的方法有多种:双皮管阴茎再造术、腹壁套入式皮管阴茎再造术、大腿部套入式皮管阴茎再造术。
你好,阴茎包括阴茎体、尿道和支持组织三个部分,是一个“管中有管”的器官。
阴茎再造的方法很多,有皮管方法,一般在腹部或大腿形成一个一尺长的皮管,需四次手术转移。形成皮管后第二期手术将较大皮管移植于阴茎根部的尿道口上方,较小皮管移植于尿道口下方;第三期手术是在两条皮管上分别做两道纵行切口,切口间皮肤相缝合形成尿道。比较好行软骨移植作为支持组织。
在此基础上,近年又用显微外科吻合血管的方法用皮瓣再造阴茎,也应用下肢皮瓣及脐旁皮瓣一次完成阴茎再造的手术。阴茎再造术后往往还需要做龟头整形手术,再造的阴茎一般比正常为粗,可视情况行修薄术。手术成功的话,可以恢复良好的排尿功能,尿流有一定的射程,可在女方的协作下,完成插入尿道的功能,因此可以性交及生育。
你好,阴茎包括阴茎体、尿道和支持组织三个部分,是一个“管中有管”的器官。
阴茎再造的方法很多,有皮管方法,一般在腹部或大腿形成一个一尺长的皮管,需四次手术转移。形成皮管后第二期手术将较大皮管移植于阴茎根部的尿道口上方,较小皮管移植于尿道口下方;第三期手术是在两条皮管上分别做两道纵行切口,切口间皮肤相缝合形成尿道。比较好行软骨移植作为支持组织。
在此基础上,近年又用显微外科吻合血管的方法用皮瓣再造阴茎,也应用下肢皮瓣及脐旁皮瓣一次完成阴茎再造的手术。阴茎再造术后往往还需要做龟头整形手术,再造的阴茎一般比正常为粗,可视情况行修薄术。手术成功的话,可以恢复良好的排尿功能,尿流有一定的射程,可在女方的协作下,完成插入尿道的功能,因此可以性交及生育。
1.阴茎横断伤,并失去断离部分。
2.阴茎癌根治术后造成完全性阴茎缺损。
3.先天性阴茎发育极度不良或缺如。
4.阴茎坏疽。
5.有的小孩在幼小的时候,可能被犬、鼠等动物咬阴茎。
6.成年男性可因为外伤如枪弹伤、切割伤、爆炸伤及撕脱伤造成阴茎部分或全部缺损。
下腹部与大腿内侧组合延迟皮瓣法
分两期手术,以一侧下腹部皮瓣及同侧大腿内侧皮瓣行阴茎再造。Ⅰ期手术于一侧腹部设计以腹壁浅动静脉为蒂的长14cm,宽10cm皮瓣,于另一侧大腿内设计长13cm,宽4cm之随意皮瓣,将两皮瓣远端修薄后原位缝合,并在中间隔以硅胶片。1个月后行Ⅱ期手术,将皮瓣重新掀起转移,以大腿内侧皮瓣制成尿道,下腹部皮瓣制成阴茎体。此法关键是大腿内侧皮瓣第Ⅰ期手术注意防止其远端血运障碍,不要将近端皮瓣完全掀起。
下腹部皮瓣法(又称下腹部筋膜蒂皮瓣法)
于腹壁左侧、腹股沟韧带下方、股动脉搏动处为起点,垂直向上设计一长24cm之乒乓球状皮瓣,柄部宽3cm,长10cm,板部宽12——14cm,长10——12cm。皮瓣切取时将含腹壁浅血管及旋髂浅血管之皮下筋膜一起掀起,按上法比例设计,以外侧为尿道、内侧为阴茎体之皮瓣,中间反折处去表皮,旋转至阴茎根部与残端缝接。此法的关键是在皮瓣蒂部要确切携带较明显的腹壁浅及旋髂浅血管,否则易出现皮瓣远端血供不良。
脐旁皮瓣法
腹壁一侧腹股沟韧带下方股动脉搏动处为起点,垂直向上10cm为下缘,脐旁2cm为内缘,设计一旗形皮瓣,旗杆即蒂,为腹壁下血管,旗面为瓣,脐旁皮肤穿支皮瓣营养血管,皮瓣长10——12cm,宽12——14cm,皮瓣内外部分按上法比例分别供作阴茎体和尿道,切取后以腹壁下血管蒂为旋转轴,经皮下隧道转移至阴茎残端与之缝接。此法的关键是切取皮瓣时需细心解剖,勿损伤腹壁下血管蒂及脐旁进入皮瓣的主要皮肤穿支,如能携带3条穿支血管则血运更理想
阴股沟皮瓣法
于左右两侧阴股沟,阴囊外侧平耻骨联合,各设计一以阴部外血管为蒂皮瓣,长15——17cm,宽7——8cm,近端4——5cm作为蒂部,远端11——12cm作为尿道、阴茎体。根据血运,一侧皮瓣外侧部分作为阴茎体的一部分,内侧宽3.5cm作为尿道,另侧皮瓣全部作为阴茎体。经皮下蒂旋转与阴茎残端缝合形成尿道和阴茎体。此法的关键是皮瓣掀起时不要损伤蒂部的旋股内动脉皮支、闭孔动脉皮支。
游离前臂皮瓣法
在前臂腕部上方,以桡动脉为中心,设计长10——12cm,宽12——14cm之皮瓣,掌面部分供作阴茎体,内含桡动静脉和贵要静脉,近背侧部分宽3.5cm作尿道,内含桡动脉分支及头静脉。将皮瓣血管蒂离断后,桡动脉与股动脉或其属支行端侧或端端吻合,将头静脉、贵要静脉与大隐静脉及其属支行端端吻合。
1.阴茎横断伤,并失去断离部分。
2.阴茎癌根治术后造成完全性阴茎缺损。
3.先天性阴茎发育极度不良或缺如。
4.阴茎坏疽。
5.有的小孩在幼小的时候,可能被犬、鼠等动物咬阴茎。
6.成年男性可因为外伤如枪弹伤、切割伤、爆炸伤及撕脱伤造成阴茎部分或全部缺损。
下腹部与大腿内侧组合延迟皮瓣法
分两期手术,以一侧下腹部皮瓣及同侧大腿内侧皮瓣行阴茎再造。Ⅰ期手术于一侧腹部设计以腹壁浅动静脉为蒂的长14cm,宽10cm皮瓣,于另一侧大腿内设计长13cm,宽4cm之随意皮瓣,将两皮瓣远端修薄后原位缝合,并在中间隔以硅胶片。1个月后行Ⅱ期手术,将皮瓣重新掀起转移,以大腿内侧皮瓣制成尿道,下腹部皮瓣制成阴茎体。此法关键是大腿内侧皮瓣第Ⅰ期手术注意防止其远端血运障碍,不要将近端皮瓣完全掀起。
下腹部皮瓣法(又称下腹部筋膜蒂皮瓣法)
于腹壁左侧、腹股沟韧带下方、股动脉搏动处为起点,垂直向上设计一长24cm之乒乓球状皮瓣,柄部宽3cm,长10cm,板部宽12——14cm,长10——12cm。皮瓣切取时将含腹壁浅血管及旋髂浅血管之皮下筋膜一起掀起,按上法比例设计,以外侧为尿道、内侧为阴茎体之皮瓣,中间反折处去表皮,旋转至阴茎根部与残端缝接。此法的关键是在皮瓣蒂部要确切携带较明显的腹壁浅及旋髂浅血管,否则易出现皮瓣远端血供不良。
脐旁皮瓣法
腹壁一侧腹股沟韧带下方股动脉搏动处为起点,垂直向上10cm为下缘,脐旁2cm为内缘,设计一旗形皮瓣,旗杆即蒂,为腹壁下血管,旗面为瓣,脐旁皮肤穿支皮瓣营养血管,皮瓣长10——12cm,宽12——14cm,皮瓣内外部分按上法比例分别供作阴茎体和尿道,切取后以腹壁下血管蒂为旋转轴,经皮下隧道转移至阴茎残端与之缝接。此法的关键是切取皮瓣时需细心解剖,勿损伤腹壁下血管蒂及脐旁进入皮瓣的主要皮肤穿支,如能携带3条穿支血管则血运更理想
阴股沟皮瓣法
于左右两侧阴股沟,阴囊外侧平耻骨联合,各设计一以阴部外血管为蒂皮瓣,长15——17cm,宽7——8cm,近端4——5cm作为蒂部,远端11——12cm作为尿道、阴茎体。根据血运,一侧皮瓣外侧部分作为阴茎体的一部分,内侧宽3.5cm作为尿道,另侧皮瓣全部作为阴茎体。经皮下蒂旋转与阴茎残端缝合形成尿道和阴茎体。此法的关键是皮瓣掀起时不要损伤蒂部的旋股内动脉皮支、闭孔动脉皮支。
游离前臂皮瓣法
在前臂腕部上方,以桡动脉为中心,设计长10——12cm,宽12——14cm之皮瓣,掌面部分供作阴茎体,内含桡动静脉和贵要静脉,近背侧部分宽3.5cm作尿道,内含桡动脉分支及头静脉。将皮瓣血管蒂离断后,桡动脉与股动脉或其属支行端侧或端端吻合,将头静脉、贵要静脉与大隐静脉及其属支行端端吻合。
朱晓红- 杭州珈禾整形专科医院有限公司 - 医师| 2019-04-17 15:41为了满足阴茎再造的理想要求 ,探索一种全新的手术方式。方法 应用肩胛皮瓣游离移植和硅胶—银丝棒阴茎假体植入行阴茎再造 6例。结果 6例皮瓣全部成活 ,术后随访 6—— 12月 ,阴茎形态和功能良好 ,获得了良好的手术效果。结论 此方法设计合理、术后形态功能良好、供区无明显继发畸形 ,是阴茎再造的理想新方法 ,值得推广应用。
为了满足阴茎再造的理想要求 ,探索一种全新的手术方式。方法 应用肩胛皮瓣游离移植和硅胶—银丝棒阴茎假体植入行阴茎再造 6例。结果 6例皮瓣全部成活 ,术后随访 6—— 12月 ,阴茎形态和功能良好 ,获得了良好的手术效果。结论 此方法设计合理、术后形态功能良好、供区无明显继发畸形 ,是阴茎再造的理想新方法 ,值得推广应用。
刘大华- 西安艺星医疗美容医院 - 主治医师| 2019-04-17 11:41阴茎再造的方法很多,有皮管方法,一般在腹部或大腿形成一个一尺长的皮管,需四次手术转移。形成皮管后第二期手术将较大皮管移植于阴茎根部的尿道口上方,较小皮管移植于尿道口下方;第三期手术是在两条皮管上分别做两道纵行切口,切口间皮肤相缝合形成尿道。比较好行软骨移植作为支持组织。
在此基础上,近年又用显微外科吻合血管的方法用皮瓣再造阴茎,也应用下肢皮瓣及脐旁皮瓣一次完成阴茎再造的手术。阴茎再造术后往往还需要做龟头整形手术,再造的阴茎一般比正常为粗,可视情况行修薄术。手术成功的话,可以恢复良好的排尿功能,尿流有一定的射程,可在女方的协作下,完成插入尿道的功能,因此可以性交及生育。
阴茎再造的方法很多,有皮管方法,一般在腹部或大腿形成一个一尺长的皮管,需四次手术转移。形成皮管后第二期手术将较大皮管移植于阴茎根部的尿道口上方,较小皮管移植于尿道口下方;第三期手术是在两条皮管上分别做两道纵行切口,切口间皮肤相缝合形成尿道。比较好行软骨移植作为支持组织。
在此基础上,近年又用显微外科吻合血管的方法用皮瓣再造阴茎,也应用下肢皮瓣及脐旁皮瓣一次完成阴茎再造的手术。阴茎再造术后往往还需要做龟头整形手术,再造的阴茎一般比正常为粗,可视情况行修薄术。手术成功的话,可以恢复良好的排尿功能,尿流有一定的射程,可在女方的协作下,完成插入尿道的功能,因此可以性交及生育。
江磊- 镇江采薇医疗美容 - 医师| 2019-04-17 09:39