那是由于肌肉分泌乳酸造成的，热毛巾外敷促进吸收即可

这有可能是智齿冠周炎引起的咬肌疼痛，不过没有急性发作，所以智齿周围还没有出现疼痛发红。由于已经有张口过大和咀嚼时疼痛，建议及早到口腔颌面外科就诊，冠周冲洗上药，配合抗炎药物对症治疗，症状缓解以后建议及早拔除智齿。祝你健康！

颞下颌关节紊乱综合征的诊断和治疗

颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、发音、吞咽和表情等。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青壮年，以20——35岁患病率高。一般发生在一侧，但有的可逐渐累及两侧。颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长，并经常反复发作，多属功能紊乱，也可有关节结构紊乱或器质破坏，所以应引起重视，及早治疗。

1．病因

（1）精神因素：临床上，患颞颌关节紊乱综合征的病员，常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。

（2）咬合关系：患者多有?关系明显紊乱的情况，如?干扰、牙尖早接触，严重的锁?、深覆?，多数后牙缺失，?面过度磨耗等。

（3）关节负荷过重：经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯，使颞颌关节负荷过重，会导致本病的发生。

（4）偏咀习惯：单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动，并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。

（5）外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等，也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。

（6）营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系。

2．临床表现颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。

其临床表现一般有以下三个主要症状：

（1）下颌运动异常：正常成人自然开口度平均约3.7厘米，开口型不偏斜，呈“↓”。本病患者则会出现开口度异常（过大或者过小），开口型异常（偏斜或者歪曲），开闭口时关节出现绞锁等。

（2）疼痛：主要表现为开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。如关节有器质性破坏或肌痉挛时，相应的关节区和肌组织会有压痛。

（3）关节弹响和杂音：正常颞颌关节在下颌运动时无明显的弹响和杂音。本病常见的异常声音有①弹响音，即开口运动中有“卡、卡”的声音；②破碎声：即开口运动中有“卡叭、卡叭”的破碎声音；③磨擦音，在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的磨擦音。

（4）此外，还常伴有许多其它症状，如各种耳症，各种眼症，以及吞咽困难、语言困难、慢性全身疲劳等。

3．分类

（1）咀嚼肌群功能紊乱类：主要为各咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛，实际上是关节外疾患。关节的结构和组织正常，以开口度异常和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现。

（2）关节结构紊乱类：是关节紊乱综合征中患病率高的一类。为关节盘、髁状突和关节窝之间的正常结构紊乱，以在开口运动中各种不同时期的弹响为主要特征，可伴有不同程度的疼痛和开口度、开口型异常。

（3）关节器质性改变类：通过X线片、造影和关节内窥镜等检查可发现关节骨、软骨和关节盘有器质性改变，除了出现以上两类的症状外，关节运动时可闻连续的磨擦音或破碎音。

4．自我诊断

（1）好发于青壮年，女性多见。

（2）一般都有颞下颌关节功能紊乱征的病史。

（3）有关节弹响、疼痛的主诉症状，疼痛与下颌运动、咀嚼有关。

（4）检查时发现颞颌关节运动异常（开口度过大过小，开口型偏斜歪曲）。

（5）X线片检查：X线片可发现有关节间隙改变和骨质的改变，关节造影可发现关节盘移位、穿孔及关节周围组织的变化。

（6）关节内窥镜检查：可直接观察关节腔内的病变，根据观察到的结果直接作出诊断，还可以在镜下取材做活检。

【家庭治疗】

1.防治原则

（1）以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。

（2）治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。

（3）对患者进行医疗知识教育，使病人了解疾病的性质、发病因素，使患者增强信心，配合医生治疗，在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。

（4）循序渐进，确定一个合理的治疗方案。

2．目前采用的治疗方法有：

（1）服药：常用的有消炎痛，片剂，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，连续5天为一个疗程；安定，片剂，每片2.5毫克，每次2.5——5毫克，1日3次，连续5天为一个疗程。

（2）理疗：可选用局部红外线照射、氦氖激光照射，每次20分钟，1日1次，连续照射1周为1个疗程。

（3）磁铁疗法：适合于家庭治疗用，患者可以用磁铁片敷贴在痛点明显的部位，使用方便，有较好的镇痛作用，常用于治疗本病中的疼痛和张口受限，对关节弹响也有一定的缓解作用。

（4）还可以采用封闭疗法、调?、正畸矫正等方法。如果有明显手术适应症的，也可采用手术疗法。

3．治疗要点

（1）翼外肌功能亢进：主要是调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭，每日一次，5——7次为一疗程。

（2）翼外肌痉挛：主要是解除肌痉挛。①理疗：可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入，每日一次，7——10次为一疗程；②封闭疗法：用2%普鲁卡因2——3毫升行翼外肌封闭，每日一次或隔日一次，5次为一疗程。如疼痛无明显改善，则应放弃封闭疗法。③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效。

（3）咀嚼肌群痉挛：治疗同翼外肌痉挛，但以温和的物理治疗为宜。同时可服用镇静、肌松驰剂，如安定、肠溶阿司匹林。

（4）可复性关节盘前移位：弹响初期患者，可戴用复位?板进行治疗，如关节盘前移明显无法进行?板治疗的，则可行关节盘复位术。

（5）不可复性关节盘前移位：首先可使用手法复位，方法同关节急性前脱位手法复位法，复位成功，可听到一弹响声，然后再按可复性关节盘前移位治疗。手法不能复位的，可戴用枢轴?板，严重的则行关节盘复位术。

（6）关节盘穿孔、破裂：应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗。综合治疗无效的，则根据病情考虑关节盘修复术或摘除关节盘。

【注意事项】

（1）饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。

（2）消除精神紧张的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合，积极参加文体活动。

（3）工作紧张时不要养成咬牙的习惯。

（4）勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节。

（5）冬季时注意面部防寒保暖。

（6）拔除阻生牙时，注意保护下颌关节；其它口腔内治疗时，应注意不让病人长时间地大张口。

1、细嚼慢咽

这种情况一般都是犹豫经常只用一边的牙齿咀嚼食物造成的，首先在咀嚼的时候需要保证两边都要咀嚼，同时比较好能够细嚼慢咽的。

2、睡姿

比较好的睡姿就是让身体保持着30度角的方向睡觉，并且比较好是每晚都调整一次方向，这样就可以让两侧的脸部保持平衡的发育。而在临睡之前，我们也可以做一些简单的睡姿运动，就是抬高手臂并且并拢，让整个身体保持着挺直的姿态，之后就向左右方向个转30下。

3、补充钾元素

由于钾质元素可以促进新陈代谢等功效，对于瘦脸可以起到极佳的作用。海藻糖、苹果、豌豆等多种纯天然高钾质食材，将其中有效成分高效萃取，完美加速瘦脸进程。

4、热敷

很多人的脸好像肿的一样，一点硬硬的肉都没有，其实这种大多数是因为脸部的虚胖引起的，与脸部连接的茎部有大量血管和淋巴管，体内循环不佳或是排毒不畅就会引起面部浮肿。这种浮肿还会带来脸部痤疮、发热发红等症状，因此可以用热敷和沐浴法来瘦脸。

患者咬肌肿大疼痛，考虑是颞颌关节功能紊乱导致的疼痛表现的，你可以给予拍片检查确诊病情，

这种情况可以给予口服消炎镇痛类药物，比如布洛芬、洛索洛芬钠片等对症处理的