1、拔牙后要咬住压在伤口上的消毒纱布,以帮助止血。要坚持60分钟才能吐掉,不要咬得过紧或咬的时间过长。
2、拔牙的一天内不要漱口刷牙,拔牙后可取半卧位休息,不要平卧,不能马上洗热水澡,以免创口出血。
3、拔牙处伤口,不要用任何东西(如牙签等)去挑剔它,以免引起伤口流血或感染。
4、拔牙后请少吐口水,口内唾液轻轻往下咽,不要用舌头舔触创口。如口水含有少量淡红血液,不必惊慌,若血液、血块过多,可随时来院止血治疗。
5、伤口内上如发现有暗红色血块形成,是好现象。
6、拔牙后第二天觉得伤口很好,无不舒服感觉,可以不来复诊;有不舒适的感觉,必须来院复诊。
7、拔牙后2小时内必须禁食。2小时后可以进食,饮食宜吃温、凉、软食。术后2到3天的也应该以稀软为主,一般3天后可正常饮食,一周后可恢复患侧咀嚼。
8、麻醉药效果消失后,拔牙创口略有疼痛,一般不需服药,若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。
9、伤口有缝线者,一般5-7天可以拆线,或者由手术医生安排拆线时间。
10、除了智齿与多生牙(口腔中拥有多于常规数量的牙齿),一般成人拔牙后均需安装假牙,大约拔除后3个月左右可去医院安装。
拔牙是口腔门诊的小手术,不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小,如若不加注意,会惹出很大的麻烦,甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要。
1、孕妇忌拔牙:怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产,8个月孕妇拔牙可引起早产。
2、习惯性流产者禁止拔牙。
3、血液病患者忌拔牙:患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙,因凝血因子缺乏和凝血功能间碍,可引起严重的大出血而危及生命。
4、糖尿病病人忌拔牙:因其对病菌抵抗力普遍降低,拔牙后易导致各种感染,使病情加重。
5、心脏病病人忌拔牙:因病人对拔牙有恐惧感,拔时心情紧张,加上拔牙时的牵动及疼痛刺激,病人可能随时发生心血管意外而猝死。
6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙:这些人多有出血倾向,拔牙后可能造成出血不止。
7、急性传染病期间忌拔牙:急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙,很容易发生术后感染和炎症扩散,故病未愈之前忌拔牙。
拔牙是口腔门诊的小手术,不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小,如若不加注意,会惹出很大的麻烦,甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要。
1、孕妇忌拔牙:怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产,8个月孕妇拔牙可引起早产。
2、习惯性流产者禁止拔牙。
3、血液病患者忌拔牙:患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙,因凝血因子缺乏和凝血功能间碍,可引起严重的大出血而危及生命。
4、糖尿病病人忌拔牙:因其对病菌抵抗力普遍降低,拔牙后易导致各种感染,使病情加重。
5、心脏病病人忌拔牙:因病人对拔牙有恐惧感,拔时心情紧张,加上拔牙时的牵动及疼痛刺激,病人可能随时发生心血管意外而猝死。
6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙:这些人多有出血倾向,拔牙后可能造成出血不止。
7、急性传染病期间忌拔牙:急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙,很容易发生术后感染和炎症扩散,故病未愈之前忌拔牙。
刘大华- 西安艺星医疗美容医院 - 主治医师| 2019-04-17 08:04拔牙的禁忌症可分为两种
一是全身系统性疾病,比如有高血压、心脏病、血液病等症状,拔牙的话可能会影响病情恶化,像高血压得控制在合格范围内才能满足拔牙。二是月经期和孕期都是不适合拔除手术,否则前者术后会大量出血,后者影响胎儿安全。
拔牙的禁忌症可分为两种
一是全身系统性疾病,比如有高血压、心脏病、血液病等症状,拔牙的话可能会影响病情恶化,像高血压得控制在合格范围内才能满足拔牙。二是月经期和孕期都是不适合拔除手术,否则前者术后会大量出血,后者影响胎儿安全。
金荣华- 天津伊美尔医疗整形美容专科医院 - 医师| 2019-04-16 14:25下列情况应视为拔牙的禁忌证:
①6个月内发生过心肌梗死;
②不稳定的或近才开始的心绞痛;
③充血性心力衰竭;
④未控制的心律不齐;
⑤未控制的高血压。
2.高血压:血压如高于180/100mmHg时应先进行治疗。
3.恶性肿瘤:放疗前至少7——10天应完成患牙拔除或治疗。
在放疗后3——5年不应拔牙。
术前、术后应给大剂量抗生素。
4.糖尿病:血糖控制在8.88mmol/L以内,拔牙术比较好在早餐后1——2小时进行。
术前、术后给予抗生素。
5.血液病:贫血——血红蛋白在80g/L以上,血细胞比容在30%以上,可以拔牙。
急性白血病——拔牙禁忌。
原发性血小板减少性紫癜——拔牙在血小板高于100×109/L时进行。
6.甲亢:基础代谢率在+20%以下,脉搏不超过100次/分时进行。
手术前后抗感染措施,局麻药中不应加入肾上腺素。
7.肝炎:急性肝炎期间不应拔牙。
8.妊娠:在怀孕的第4——6月期间进行较为安全。
下列情况应视为拔牙的禁忌证:
①6个月内发生过心肌梗死;
②不稳定的或近才开始的心绞痛;
③充血性心力衰竭;
④未控制的心律不齐;
⑤未控制的高血压。
2.高血压:血压如高于180/100mmHg时应先进行治疗。
3.恶性肿瘤:放疗前至少7——10天应完成患牙拔除或治疗。
在放疗后3——5年不应拔牙。
术前、术后应给大剂量抗生素。
4.糖尿病:血糖控制在8.88mmol/L以内,拔牙术比较好在早餐后1——2小时进行。
术前、术后给予抗生素。
5.血液病:贫血——血红蛋白在80g/L以上,血细胞比容在30%以上,可以拔牙。
急性白血病——拔牙禁忌。
原发性血小板减少性紫癜——拔牙在血小板高于100×109/L时进行。
6.甲亢:基础代谢率在+20%以下,脉搏不超过100次/分时进行。
手术前后抗感染措施,局麻药中不应加入肾上腺素。
7.肝炎:急性肝炎期间不应拔牙。
8.妊娠:在怀孕的第4——6月期间进行较为安全。
刘兴洲- 西安美莱医学美容医院 - 主任医师| 2019-04-16 13:00如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等,或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况,拔牙能使病情恶化,危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施,慎重拔牙。女性月经期慎重拔牙。
间手术步骤:
消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿,或切开去骨等复杂手术。并发症:出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等,应找口腔医生及时处理。
1、心血管疾病患者有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。
2、高血压患者出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。
3、月经期妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。
4、妊娠期有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3——7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。
如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等,或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况,拔牙能使病情恶化,危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施,慎重拔牙。女性月经期慎重拔牙。
间手术步骤:
消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿,或切开去骨等复杂手术。并发症:出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等,应找口腔医生及时处理。
1、心血管疾病患者有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。
2、高血压患者出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。
3、月经期妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。
4、妊娠期有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3——7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。
如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等,或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况,拔牙能使病情恶化,危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施,慎重拔牙。女性月经期慎重拔牙。间手术步骤:消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿,或切开去骨等复杂手术。并发症:出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等,应找口腔医生及时处理
1、心血管疾病患者有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。
2、高血压患者出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。
3、月经期妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。
4、妊娠期有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3——7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙,还应注意以下几点:①、在拔牙前一天和拔牙当天,肌内注射黄体酮10毫克。②、拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③、麻醉必须完全,止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。
5、哺乳期哺乳期完全可以拔牙,有人说这个时期拔牙,会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明,对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药,药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间,避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加,使伤口不能形成良好的血凝块,病菌容易乘虚而入造成感染,影响伤口愈合。
6、肝、肾功能疾病患者如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。因此,给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足,才能避免发生意外。还应注意以下几点:①、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。②、糖尿病症状未被控制以前。③、剧烈的运动、劳动后,饮酒之后不宜拔牙。④、有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。
7、甲亢此类病人可因感染,手术,焦虑一起甲状腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查,使其基础新陈代谢在+20%以下,脉搏每分钟100次以下,麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂,手术前后应服用抗生素。
8、急性传染病恶性贫血,严重的肺结核,营养不良,过度疲劳都可以降低机体的抵抗力,延迟伤口愈合,合并感染,因此应暂缓拔牙。
9、有器质性及功能性神经疾患的患者可能因手术而诱发疾病发作,如必须拔牙,应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术,术前还应给予镇静剂。
10、口腔黏膜溃疡性病变如急性龈炎,口炎等应暂缓拔牙。
11、位于恶性肿瘤区域内的牙齿禁忌单独拔牙,而应在切除肿瘤的同时,连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡,肿物时应先取活检,排除恶性肿瘤后再拔牙。12、放射治疗区内的牙齿在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙,以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。
如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等,或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况,拔牙能使病情恶化,危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施,慎重拔牙。女性月经期慎重拔牙。间手术步骤:消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿,或切开去骨等复杂手术。并发症:出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等,应找口腔医生及时处理
1、心血管疾病患者有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。
2、高血压患者出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。
3、月经期妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。
4、妊娠期有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3——7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙,还应注意以下几点:①、在拔牙前一天和拔牙当天,肌内注射黄体酮10毫克。②、拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③、麻醉必须完全,止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。
5、哺乳期哺乳期完全可以拔牙,有人说这个时期拔牙,会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明,对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药,药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间,避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加,使伤口不能形成良好的血凝块,病菌容易乘虚而入造成感染,影响伤口愈合。
6、肝、肾功能疾病患者如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。因此,给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足,才能避免发生意外。还应注意以下几点:①、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。②、糖尿病症状未被控制以前。③、剧烈的运动、劳动后,饮酒之后不宜拔牙。④、有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。
7、甲亢此类病人可因感染,手术,焦虑一起甲状腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查,使其基础新陈代谢在+20%以下,脉搏每分钟100次以下,麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂,手术前后应服用抗生素。
8、急性传染病恶性贫血,严重的肺结核,营养不良,过度疲劳都可以降低机体的抵抗力,延迟伤口愈合,合并感染,因此应暂缓拔牙。
9、有器质性及功能性神经疾患的患者可能因手术而诱发疾病发作,如必须拔牙,应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术,术前还应给予镇静剂。
10、口腔黏膜溃疡性病变如急性龈炎,口炎等应暂缓拔牙。
11、位于恶性肿瘤区域内的牙齿禁忌单独拔牙,而应在切除肿瘤的同时,连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡,肿物时应先取活检,排除恶性肿瘤后再拔牙。12、放射治疗区内的牙齿在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙,以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。
钱龙泉- 北京苏亚医疗美容医院 - 医师| 2019-04-16 10:36