根管治疗首先看操作医生的技术，医生技术好是不会有疼痛的，如果技术不好，肯定会造成一些疼痛的。 当然，还与你的病损程度有关系，有的症状下不会有任何疼痛，有的症状下是会有一些疼痛的。

当牙齿的牙髓出现问题的时候，是需要做根管治疗的，根管治疗的过程中一般会使用麻醉的，所以一般不会感觉到疼痛，即使麻醉过后，会感觉有些疼痛，但是也是可以忍受的，所以不用太担心，根管治疗后要特别注意口腔卫生，不要吃刺激性的食物。

如果牙神经已经坏死的牙齿，就算不打麻药，做根管治疗几乎没感觉的，如果是活髓，治疗的时候是要打麻药的，麻醉后完全不会疼痛的，你完全不用担心；建议你还是尽早做治疗不然长时间牙齿会脱落，腐烂会越来越大，后就会掉完剩下牙根，蛮可惜的。

根管治疗的过程中，由于会用麻醉，所以没有疼痛的感觉，但是之后会有一些疼痛感的，但是一般都是可以忍受的，根管治疗的原理是将您牙齿里面的炎症物质去掉，然后清洗根管，继而根管消毒之后做好根充，不会出现头部的不适的症状的。

根管治疗过程中出现疼痛有多种可能，同时根管治疗中疼痛有时是难以避免的。根管治疗的疼痛可能性：

1.根管内牙髓仍处于急性炎症期时，我们一般会通过局部麻醉下清除牙髓或放置牙髓失活剂来处理。这两种处理方式都会因为刺激牙髓而引起术后疼痛，疼痛程度因患者对疼痛的反应或操作术的技术水平而异；

2.当牙髓处于急性炎症期且有明显出血、流脓时，我们会采取开放、引流的方法减轻根管内的压力，从而缓解疼痛，但由于这种方法不能去除牙髓（牙神经）所释放的炎性介质（会引起疼痛的物质），同时开放状态是没有封闭根管口从而不能阻止食物对根管髓腔的压迫，所以患者还是会在咬东西时有疼痛感；

3.在进行根管治疗的第二、三步时，医生往往需要用器械清理根管，部分病人也会出现术后疼痛，疼痛程度也因人而异，也属正常现象。