你好,唇裂也叫兔唇,也就是大家说的缺嘴,豁嘴,这是一种很常见的遗传性疾病。
你好,唇裂的表现是上唇和鼻底区组织连续性的缺失断开,皮肤断开,肌肉断开,骨头有的时候也是断开的。
目前,对于患有唇腭裂的患儿在出生后的6到8个月进行实施手术,是相对比较适合的时间。这是由于这个时候的小儿的发育为健壮,这个时候可以身体可以承受唇腭裂修复手术。并且此时门牙会萌出,由此避免上门齿外突的畸形。并且在多年的临床中证明,在这个年龄进行唇腭裂修复手术,那么在手术后的恢复也也相对来说比较快速。因此,手术治疗的时间越早,其治疗的效果也越佳。
目前,对于患有唇腭裂的患儿在出生后的6到8个月进行实施手术,是相对比较适合的时间。这是由于这个时候的小儿的发育为健壮,这个时候可以身体可以承受唇腭裂修复手术。并且此时门牙会萌出,由此避免上门齿外突的畸形。并且在多年的临床中证明,在这个年龄进行唇腭裂修复手术,那么在手术后的恢复也也相对来说比较快速。因此,手术治疗的时间越早,其治疗的效果也越佳。
目前为止,医学上还不能确切知晓唇腭裂的发生根源,通常认为,可能的原因有遗传和环境两方面,其中,遗传率为20%左右,即约有20%的唇裂、腭裂患者,其发病原因是由于遗传;80%的原因是由于环境。治疗为综合治疗,除了需要整形外科、口腔科、儿科、心理科等各科医师的同理合作外,更需要家长在配合手术治疗的同时,做好孩子的喂养、配合语音训练和心理矫治。这三方面的配合对治疗唇腭裂的孩子来说缺一不可。
目前为止,医学上还不能确切知晓唇腭裂的发生根源,通常认为,可能的原因有遗传和环境两方面,其中,遗传率为20%左右,即约有20%的唇裂、腭裂患者,其发病原因是由于遗传;80%的原因是由于环境。治疗为综合治疗,除了需要整形外科、口腔科、儿科、心理科等各科医师的同理合作外,更需要家长在配合手术治疗的同时,做好孩子的喂养、配合语音训练和心理矫治。这三方面的配合对治疗唇腭裂的孩子来说缺一不可。
唇裂成因编辑
两种畸形是可以单独发生的,也是可以同时发生的,因为病变出现明显,诊断是非常明确的,那么唇裂有哪些特性呢?
在胚胎里面的第三周到第八周期里,胎儿的面部发育已经完成,它是由面总觉两边向中央集中的,如果在这期间因为某种原因发育受阻,就不能使组织在一边或者两边很好的融合,就会形成一边或者两边都唇裂。
从遗传因素来看,唇裂是一种常梁色体的隐性遗传病例,它的影响因素有很多种,如果母体怀孕在1到2个月内患上风疹或者因为营养缺损,如缺乏维生素b6,叶酸等选装,或者是服用一些药物,比如氨甲喋啶,或者是母龄了40岁,这些都可以导致唇裂产生的原因。
唇裂整形分为一期和二期整形,一期难度比较大,不能一次性完全修复好,要通过几次修复手术才能完全将唇裂修复完好。
唇裂表现编辑
唇裂一期的主要表现为:
上唇部裂开。根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。
1.一度唇裂仅为红唇裂开。
2.二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。
3.三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开,前二者又称为不完全唇裂,后者又称为完全唇裂。
(一)唇裂按裂隙部位可分为:
1.单侧唇裂 分为不完全型和完全型。
2.双侧唇裂 不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。
(二)按裂隙程度分为:
Ⅰ度 唇裂只限于红唇裂开。
Ⅱ度 唇裂为上唇部分裂,未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。
Ⅲ度 唇裂为上唇、鼻底完全裂开
另外,隐性唇裂是指皮肤、粘膜虽然未裂开,但缺少肌层。
整形编辑
一、 定点
定点是指将采用的所有不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来,然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。
二、切开
切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉,达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处,并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部,这样时组织紧张,便于切开。
四、缝合
缝合由内到外。先缝合鼻底使鼻翼复位,然后缝合唇粘膜及口轮匝肌,后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多,而鼻底部一针尤为重要,次针不但能达到口轮匝肌复位的目的,而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。
术前的注意事项为:由于患儿做吸吮动作,会增加上唇张力和过度活动,使伤口愈合受到影响,故小儿在手术前应改变饮食习惯,不由母亲哺乳,改用汤匙喂奶。另外由于感冒流涕,使伤口感染,这是影响手术效果的重要因素,因此如小儿患感冒则不应进行手术。
手术后保持手术切口清洁,适量抗菌素防止感染。
唇裂二期表现:
唇裂二期修复概述唇裂修补术后往往留有不同程度的唇鼻畸形。常见表现有:
1)由于唇中部唇红过短或口轮匝肌修复不良以及粘膜上瘢痕收缩而引起的口哨样畸形;
2)前唇部(人中过短);
3)前唇部(人中过宽);
4)唇红不对称;
5)口轮匝肌修复不良;
6)前唇部唇龈沟过浅;
7)上唇过紧;
8)上唇过长
唇裂二期修复手术主要有:
唇裂二期的修复比较复杂,手术时必须充分考虑到一期手术时遗留的疤痕及方向,对治疗方案进行微调。这样才能制定好比较好的手术方案。
1 口轮匝肌畸形的纠正
纠正此肌肉畸形先要将垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌分离,并继续作口轮匝肌广泛分离直到双侧鼻唇沟,然后在前唇部皮下作隧道,通过隧道将两侧口轮匝肌纤维转成水平向并相互缝合形成一个有正常功能的口轮匝肌环。
2 人中不正常的纠正
手术方法:在人中部位的口轮匝肌上设计一个等腰三角形切开三角形的“底”和“高”,然后以“腰”为轴心作两个相反方向的外旋形成人中嵴,而中央无肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切开三角的“高”和“腰”然后以两半边的“底”为轴心作两个相反方向的90度外旋以加强唇弓缘的隆起,而中央无肌肉部位即形成人中凹整个肌肉层的游离,切开旋转和固定缝合均在鼻小柱根部的横形切口中进行,所以手术操作比较困难。
3 唇红畸形的矫治
早期的修补术式几乎都没考虑到唇弓的形态再加上畸形上唇的本身条件较差,所以术后唇弓的形态常呈弧形梯形甚至为三角形,为此可在唇红粘膜上设计弓形的切口切除皮肤条将唇红粘膜翻起缝合即可。
4 唇颊沟畸形的修复
在前颌骨的前面作”U”形粘膜切开并作粘膜瓣的游离推进直到新的唇沟高度后固定前颌骨前方的创面让其自行愈合。
5 鼻畸形的矫治
表现为鼻小柱短双侧鼻翼软骨分离,双鼻翼向外上方移位及鼻底宽大等。如为双侧混合型唇裂则更会出现两侧不对称畸形所,以鼻部畸形的整复是双侧唇裂术后二期修复的重要目标之一。通过缩小鼻底将鼻翼放置到正常位置抬高鼻尖和延长鼻小柱等主要手段以达到或尽量接近正常的鼻外形。
术后处理
1. 上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。
2.小儿基础麻醉清醒后双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。
3.唇部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。
4.预防唇部创口感染,口服抗生素
唇裂成因编辑
两种畸形是可以单独发生的,也是可以同时发生的,因为病变出现明显,诊断是非常明确的,那么唇裂有哪些特性呢?
在胚胎里面的第三周到第八周期里,胎儿的面部发育已经完成,它是由面总觉两边向中央集中的,如果在这期间因为某种原因发育受阻,就不能使组织在一边或者两边很好的融合,就会形成一边或者两边都唇裂。
从遗传因素来看,唇裂是一种常梁色体的隐性遗传病例,它的影响因素有很多种,如果母体怀孕在1到2个月内患上风疹或者因为营养缺损,如缺乏维生素b6,叶酸等选装,或者是服用一些药物,比如氨甲喋啶,或者是母龄了40岁,这些都可以导致唇裂产生的原因。
唇裂整形分为一期和二期整形,一期难度比较大,不能一次性完全修复好,要通过几次修复手术才能完全将唇裂修复完好。
唇裂表现编辑
唇裂一期的主要表现为:
上唇部裂开。根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。
1.一度唇裂仅为红唇裂开。
2.二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。
3.三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开,前二者又称为不完全唇裂,后者又称为完全唇裂。
(一)唇裂按裂隙部位可分为:
1.单侧唇裂 分为不完全型和完全型。
2.双侧唇裂 不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。
(二)按裂隙程度分为:
Ⅰ度 唇裂只限于红唇裂开。
Ⅱ度 唇裂为上唇部分裂,未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。
Ⅲ度 唇裂为上唇、鼻底完全裂开
另外,隐性唇裂是指皮肤、粘膜虽然未裂开,但缺少肌层。
整形编辑
一、 定点
定点是指将采用的所有不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来,然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。
二、切开
切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉,达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处,并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部,这样时组织紧张,便于切开。
四、缝合
缝合由内到外。先缝合鼻底使鼻翼复位,然后缝合唇粘膜及口轮匝肌,后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多,而鼻底部一针尤为重要,次针不但能达到口轮匝肌复位的目的,而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。
术前的注意事项为:由于患儿做吸吮动作,会增加上唇张力和过度活动,使伤口愈合受到影响,故小儿在手术前应改变饮食习惯,不由母亲哺乳,改用汤匙喂奶。另外由于感冒流涕,使伤口感染,这是影响手术效果的重要因素,因此如小儿患感冒则不应进行手术。
手术后保持手术切口清洁,适量抗菌素防止感染。
唇裂二期表现:
唇裂二期修复概述唇裂修补术后往往留有不同程度的唇鼻畸形。常见表现有:
1)由于唇中部唇红过短或口轮匝肌修复不良以及粘膜上瘢痕收缩而引起的口哨样畸形;
2)前唇部(人中过短);
3)前唇部(人中过宽);
4)唇红不对称;
5)口轮匝肌修复不良;
6)前唇部唇龈沟过浅;
7)上唇过紧;
8)上唇过长
唇裂二期修复手术主要有:
唇裂二期的修复比较复杂,手术时必须充分考虑到一期手术时遗留的疤痕及方向,对治疗方案进行微调。这样才能制定好比较好的手术方案。
1 口轮匝肌畸形的纠正
纠正此肌肉畸形先要将垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌分离,并继续作口轮匝肌广泛分离直到双侧鼻唇沟,然后在前唇部皮下作隧道,通过隧道将两侧口轮匝肌纤维转成水平向并相互缝合形成一个有正常功能的口轮匝肌环。
2 人中不正常的纠正
手术方法:在人中部位的口轮匝肌上设计一个等腰三角形切开三角形的“底”和“高”,然后以“腰”为轴心作两个相反方向的外旋形成人中嵴,而中央无肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切开三角的“高”和“腰”然后以两半边的“底”为轴心作两个相反方向的90度外旋以加强唇弓缘的隆起,而中央无肌肉部位即形成人中凹整个肌肉层的游离,切开旋转和固定缝合均在鼻小柱根部的横形切口中进行,所以手术操作比较困难。
3 唇红畸形的矫治
早期的修补术式几乎都没考虑到唇弓的形态再加上畸形上唇的本身条件较差,所以术后唇弓的形态常呈弧形梯形甚至为三角形,为此可在唇红粘膜上设计弓形的切口切除皮肤条将唇红粘膜翻起缝合即可。
4 唇颊沟畸形的修复
在前颌骨的前面作”U”形粘膜切开并作粘膜瓣的游离推进直到新的唇沟高度后固定前颌骨前方的创面让其自行愈合。
5 鼻畸形的矫治
表现为鼻小柱短双侧鼻翼软骨分离,双鼻翼向外上方移位及鼻底宽大等。如为双侧混合型唇裂则更会出现两侧不对称畸形所,以鼻部畸形的整复是双侧唇裂术后二期修复的重要目标之一。通过缩小鼻底将鼻翼放置到正常位置抬高鼻尖和延长鼻小柱等主要手段以达到或尽量接近正常的鼻外形。
术后处理
1. 上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。
2.小儿基础麻醉清醒后双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。
3.唇部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。
4.预防唇部创口感染,口服抗生素
潘伟芬- 天津伊美尔医疗整形美容专科医院 - 主治医师| 2019-04-04 11:17裂的症状有哪些?
常见症状:巨口、吞咽困难、嘴角降肌发育不良、兔唇、唇腭裂
唇裂的主要表现为上唇部裂开。根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。
1.一度唇裂仅为红唇裂开。
2.二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。
3.三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开,前二者又称为不完全唇裂,后者又称为完全唇裂。
裂的症状有哪些?
常见症状:巨口、吞咽困难、嘴角降肌发育不良、兔唇、唇腭裂
唇裂的主要表现为上唇部裂开。根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。
1.一度唇裂仅为红唇裂开。
2.二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。
3.三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开,前二者又称为不完全唇裂,后者又称为完全唇裂。
邢植斐- 南宁连美整形(刘泳铖) - 主治医师| 2019-04-04 09:29唇裂是常见的先天性口腔颌面部畸形,分为单侧和双侧,其临床表现为红唇至鼻底部分或全部裂开。造成唇裂的因素至今尚未明确,但概括起来存在遗传和环境两大方面因素。唇裂修复术主要是针对唇裂的不同类型分为单侧唇裂。主要是对于唇裂的为调整。
唇裂是常见的先天性口腔颌面部畸形,分为单侧和双侧,其临床表现为红唇至鼻底部分或全部裂开。造成唇裂的因素至今尚未明确,但概括起来存在遗传和环境两大方面因素。唇裂修复术主要是针对唇裂的不同类型分为单侧唇裂。主要是对于唇裂的为调整。
您好,唇腭裂,是指先天性的上嘴唇开裂,有单侧裂开,也有双侧裂开的。因为它好像是兔子的嘴唇,所以,民间又俗称为“兔唇”。
您好,唇腭裂,是指先天性的上嘴唇开裂,有单侧裂开,也有双侧裂开的。因为它好像是兔子的嘴唇,所以,民间又俗称为“兔唇”。