黄褐斑是一种常见的面部色素增加性疾病。本病见于孕妇者称妊娠斑，见于肝病者称肝斑。它多见于女性，皮损多对称发生于颧部及颞部。典型皮损表现为不规则的灰褐色或深褐色斑，呈蝶状、斑片状，多对称分布，无自觉症状，皮损夏重冬轻。妊娠斑在分娩后可逐渐减轻或消失。

本病的确切病因尚不清楚，一般认为与遗传易感性、紫外线照射、内分泌因素（口服避孕药、妊娠、绝经）等密切相关。

很多研究表明黄褐斑患者亲属的发病率较一般人要高，国外资料研究显示，30%的患者有家族遗传史，男性患者约70.4%有家族史，而且男性患者斑色较女性更深。

紫外线则是诱导或者加重黄褐斑的重要因素，它可以诱导黑素细胞的增殖、迁移及黑素的生成，还可以诱导角质形成细胞产生多种细胞因子，而这些细胞因子进而上调黑色细胞的增殖及黑素生成。

内分泌因素（口服避孕药、妊娠、绝经）可引起体内激素的紊乱。妊娠妇女体内雌激素和孕激素升高，雌激素能刺激黑素细胞分泌黑素体，孕激素则可以促使黑素体的转运和扩散；绝经期妇女卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH）水平均上升至很高，LH、FSH可使正常皮肤的黑素细胞增大并产生更多的酪氨酸酶，黑素产生增加。

以上为诱发黄褐斑的重要因素，此外情绪、睡眠状况在本病的发生、复发及加重中也是关键的一环。而黄褐斑仅发生在面部这个特定部位的原因仍不清楚，除激素受体及血管因素外，皮脂腺密度和活性也可能起到一定作用。

可以看出，本病的发病原因很多，并且确切的机理还没有完全阐明，就决定本病的治疗 必然是一个长期的过程，并且应该采取内外结合的综合治疗。

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黄褐斑的形成具体的病因尚未明确，其中女性患黄褐斑与雌激素有着极大的关系，尤其在女性妊娠、月经紊乱、长期口服避孕药的女性等易引起雌激素大变化的时期容易长黄褐斑；另外一些患者患有癌症、慢性乙醇中毒、肝病等疾病的患者也会诱发黄褐斑。而男性黄褐斑主要与遗传的原因有关。

从轻初期还有绝经期的女性都有可能发生黄褐斑，在妊娠期又叫做妊娠斑，大多数会在分娩后来月经时就逐渐消失了。研究表明在妊娠期的话促黑素细胞激素增多，很可能会导致黑色素细胞活跃，研究表明，雌激素会刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，在孕激素的作用下会促进黑素体的转运还有扩散，妊娠斑是这两种激素联合作用导致的。不排除有些妇科炎症会成为色斑的诱发因素。

有些女性经常是口服避孕药的，这类人群发生色斑的几率可达百分之二十甚至更多，多发生生在用药1-20个月后，这类的话多在夏天日晒后诱发或者是加重，因为紫外线是一种重要的促发因素，紫外线能增强络氨酸酶活性，刺激黑素细胞分类，是照射部位黑素细胞增加。