最佳答案：<p>鼻部局部的血管栓塞：</p>
<p>鼻部的血管分布主要包括包括面动脉、面横动脉、上颌动脉颊支、泪腺动脉眶下及颧支。因为该部位侧枝血流较少，一旦透明质酸注射入以上血管内，会引起血管局部堵塞，临床表现为鼻面部出现明显的大面积脱皮、坏死，从注射部位向鼻唇和眼部延伸，鼻面部静脉也在注射时局部压力突然增加所致压迫或闭塞。</p>
<p>组织的急性排异压迫反应：</p>
<p>透明质酸注射皮下或者真皮组织时，引起局部组织的急性水肿，肿胀组织压迫血管引起皮下血管的栓塞。进一步导致皮肤的缺血坏死。临床上表现为注射部位的苍白，组织变硬。</p>
<p>对于透明质酸在鼻面部注射后引起的皮肤缺血反应，一定要早期鉴别缺血障碍反应的类型，注意不正常的疼痛与皮肤发白情况。其关键是区分动脉栓塞还是静脉栓塞。一般来说，动脉闭塞在注射后即时或2天内发生，临床上通过皮肤发白和严重疼痛鉴别。静脉闭塞属于迟发性副反应，通常在注射后14天之后发生，临床表现为隐痛和皮肤深色异常。治疗方法加强使用抗生素。对于大面积压迫性皮肤坏死，应考虑抗生素应用同时考虑使用高压氧等。此外，相比因组织血肿导致的轻度瘀青，血管闭塞导致的瘀青的区别在于伴发疼痛。</p>
<p>总之，对于患者来说，为了自身的安全注射之后随访和复诊是非常重要的，如果出现以上所说的皮肤发白、严重疼痛、隐痛、皮肤深色异常，赶紧和手术医生联系说明情况，必要的话去医院复诊。</p>
<p>另外，即使出现这些情况，也没必要太担心，面鼻部透明质酸填充剂注射导致的缺血性障碍是可以治疗的，注射透明质酸酶可以逆转玻尿酸（透明质酸），注射低分子量肝素也以防血管栓塞，此外还可以温敷患侧皮肤和使用外用2％硝酸甘油贴。</p>