解决 哪些人不能做上睑下垂矫正?

哪些人不能做上睑下垂矫正?

最佳答案:<p>上睑下垂术后并发症</p> <p>1、上穹窿结膜脱垂。原因包括向穹窿部过度分离,造成结膜松弛,切除提上睑肌过多,使穹窿部结膜失去依附支持。术中发现有结膜脱垂趋势者,应立即处理,用3—0丝线从穹窿部结膜进入,穿出上睑皮肤做3对褥式缝合。</p> <p>如果术后发现,轻者可将脱出的结膜送回原位,让其自然缩回,可望在数周内慢慢恢复;重者或不能恢复者,在局麻下剪除多余的结膜后再予缝合。</p> <p>2、提上睑肌损伤。多由于皮肤切口位置过高,或切开分离眶筋膜时误伤此肌。如果肌肉已横断,则须找到断端后向下牵引,固定于睑板上。</p> <p>3、眶脂脱出。如果眶脂脱出可将其切除,切勿试图送回眶内。因为即使复位,在缝合皮肤后,又可能脱出,使眼睑臃肿,影响外观。</p> <p>4、矫正不足。多由于提上睑肌切除量不够和分离不充分,或是固定缝线松脱所致。如果水肿消退后确认是矫正不足,可于10天内重新切开矫正。</p> <p>上睑下垂手术原理</p> <p>1、麻醉后,按手术前设计线切开皮肤、皮下组织,剪除睑板前眼轮匝肌,只保留睑缘的一条轮匝肌。</p> <p>2、于睑缘中外1/3和中内1/3交接处,用1-0丝线缝合1针作为牵引线,将上睑向下牵拉。再用拉钩将切口上唇向上拉开,即可显露上睑提肌腱膜附着之前界,在睑板上缘附近可见一浅沟状凹陷,此为眶隔膜与上睑提肌腱膜融合处,用剪刀沿此沟向上分离,将腱膜与前面的眶隔分开,即进入眶隔后间隙。</p> <p>3、用拉钩向上拉开眶隔内的眶隔脂肪,显露出其下方的三行睑提肌腱膜,继续在眶隔后间隙内(眶隔膜与上睑提肌腱膜之间)向上分离。在距睑板上缘10mm处,可见横向走形的节制韧带,沿该韧带继续向后分离,直至显露出上睑提肌缩短所需长度。</p> <p>4、翻转上睑,将眼睑保护器置于分离好的上睑提肌腱膜处,托起上睑,显露好上穹隆结膜。于穹隆结膜下注射麻药0.5ml。注射时,进针要浅,一方面起麻醉作用,更主要的是利用麻药将muller肌与穹隆结膜分离。</p>