你好，腋窝横形或腋窝前皱襞切口。乳晕切口借助乳晕的颜色使切口更易隐蔽，腋窝切口虽较隐蔽，但在夏天着无袖装或泳装举臂时，常易暴露出伤痕是其不足。乳腺假体的留置位置目前基本均是放置于胸大肌下即该肌的深面，其目的是比较大限度减轻包膜挛缩，手感更好，不易察觉之故

假体隆胸手术有三个切口，分别是腋下切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口。腋下切口的位置隐蔽，一旦假体放置到位则整体效果非常好，且不会对乳腺腺体造成损伤。但由于切口离假体置入腔隙有一定距离，剥离腔隙时有一定的难度，如果剥离不充分就可能出现假体移位，导致术后外观不佳。所以，做假体隆胸手术一定要找准医院和医生。

隆乳术的常用切口入路有腋窝切口、乳晕切口和乳房下褶线 切口等。

(1)腋窝切口入路于腋窝顶部顺皮纹方向做切口，向内侧 剥离显露胸大肌外侧缘，切开深筋膜，在胸大肌后间隙纯性分 离，形成受植腔隙。该方法切口隐蔽，假体容易植入，但如术后 固定不良易发生假体向外上方移位。

(2)乳晕切口入路沿乳晕下缘做3〜4cm的半圆形切口达 乳腺包膜，在乳腺表面略行分离，沿乳腺导管和小叶方向做放射 状切开至胸大肌表面，顺胸大肌肌纤维方向分离至胸大肌后间 隙，按预定范围钝性分离形成受植腔隙。该方法切口瘢痕不明 显，腔隙容易剥离，但假体植入有一定困难。

(3)乳房下褶线切口沿乳房下褶线下方1〜2cm做切口， 在乳腺后与胸大肌表面向上略做分离，顺胸大肌肌纤维方向分离 至胸大肌后间隙，按预定范围钝性分离形成受植腔隙。该方法腔 隙容易剥离，但切口瘢痕较明显。

目前整形界常用以下四种切口做假体隆胸手术：

一是腋下横皱襞切口，其切口为隐蔽，但术后往往造成乳房假体上移，外形欠美观。

二是腋窝前皱襞切口，切开皮肤、皮下组织后及显露胸大肌外侧缘，解剖位置浅，不易损伤重要血管、神经。缺点是疤痕明显，穿泳装或带乳罩不能掩盖，植入假体因腋窝切口或隆乳囊腔制造不良，假体位置容易向上方移位。如切口位置低下，易损伤第四肋间神经分支，造成乳头、乳晕感觉减退。

三是乳房下皱襞切口，该方式易并发血肿、感染，并造成切口裂开、假体外露等，该切口较隐蔽，与皮肤纹理基本一致，切口疤痕不明显，不损伤乳腺组织及重要神经血管。切口处胸大肌组织较薄、显露好，进入胸大肌下容易，较易分离胸大肌部分附着区，止血彻底。假体植入方便，假体植入后，不易向上移位，此切口也使用于乳腺下埋植假体。但该部位是受力比较大处、引流底位、各层组织薄处，如不并发血肿、感染，可致假体外露、切口裂开等，这是不足之处。

四是乳晕下切口，该切口小，乳晕皮肤成褐色，有结节状乳晕皮脂腺掩饰，瘢痕不明显。以乳头为中心，切口在胸大肌下间隙可用手指分离，对胸大肌的附着处分离较充分，止血较彻底，术后假体位置自然、逼真。为防止损伤  乳腺管，或防止术后会影响乳头的感觉与勃起，再乳晕切口后，沿乳腺表面分离到乳房下皱襞，自然在下皱襞区进入乳腺下或胸肌筋膜下，可防止乳腺管及乳头平滑肌神经支配的损伤。

1.乳房下皱襞切口

优点：距离手术区域近，剥离范围小，能在直视下手术，止血容易，假体植入方便。欧美国家因其种族特性不易形成瘢痕，所以多用下皱襞切口。

缺点：切口相对要明显些，对于东方人种来说切口疤痕较明显。

2.腋窝切口

优点：切口隐蔽，术后瘢痕不明显。

缺点：距离置入假体的位置比较远，剥离范围较大，显露不易，对医生操作水平要求很高。

3.乳晕切口

优点：切口瘢痕不明显，术中直视下操作，止血彻底，假体定位准确，术后疼痛反应轻，不影响上肢活动。若术后对哺乳无要求，则用乳晕切口较适宜。

缺点：如果操作不当，有可能损伤乳腺导管，对今后哺乳造成一定影响。因此，对于未哺乳，且术后有哺乳需求患者，或乳晕过小颜色较浅，不适宜采用乳晕切口者。