丰胸后假体包膜挛缩。

指导意见：

你好，针对因假体植入腔隙太小，造成假体包膜太厚、变硬，按原手术切口将原假体取出后进行包膜挛缩去除术，进一步剥离假体植入，给再次隆胸假体一个充足的空间。人造脂肪注射隆胸失败后，首先将原有注射物经过格外方法取出，同时进行二次隆胸丰胸手术，保证手术的效果。

包膜挛缩的预防措施有哪儿些？

1、预防术中术后感染。许多研究表明，假体隆胸手术中预防性使用抗生素浸泡假体或冲洗腔隙，可以有效的降低包膜挛缩的发生率，目前，假体隆胸手术中使用较多的是为杆茵肽、头孢唑林、庆大霉素等抗生素。

2、选择专业整形机构。专业整形机构有无菌手术室，有效降低术中感染率。手术流程较为规范，会对爱美者进行专业详细的检查，及时排除不适合做假体隆胸手术的情况。其医生大多技术精湛，能准确把握假体植入层次与植入契机，手术操作较为温柔细致，减少术中出血量，降低了包膜挛缩等发生率。

3、分离腔隙要彻底。手术过程中植入腔隙必须彻底分离，腔隙直径至少大于乳房假体直径3cm多，保证腔隙足够宽大，避免因腔穴过小、肌力收缩力过大等原因增加包膜产生率。

4、术后护理要正规。假体隆胸术后，爱美者应保证充足的休息，尽量不要吃辣椒、海鲜等油腻辛辣的刺激性食物，2周之内也不要做蹦极、游泳等过于剧烈的动作，更不能用力揉捏或过度按摩乳房，避免假体位移。

5、选对假体隆胸技术。采用合适的假体隆胸技术可以大大减少组织创伤，且有利于彻底止血，减少术后血肿的发生，从而有助于降低包膜挛缩的发生率。比如医生韩啸在2019年中华医学会整形分会年度会议上详细介绍的棉花糖丰胸技术，使用了颅脑神经手术中用来防止创伤粘连的粘多糖、明胶海绵、防粘钛聚合物等物质，采用局部精准麻醉的方法来做到充分止痛和止血，从而让医生敢于充分剥离，不仅保障了剥离腔隙足够大，还能让医生敢于分离至中线，形成乳沟的同时，也让乳房变得更加柔软自然。

随着假体隆乳术的增加，包膜挛缩成了近年来比较热议的话题。虽然包膜挛缩的原因仍不完全清楚，临床上还不能完全避免包膜挛缩的发生，但从当前研究结果可以明确爱美者可以通过选择正规整形医院、经验丰富的医生等途径来规避或减少风险因素，有效地降低包膜挛缩的发生

如果换圆形假体，包膜可以不用全切