拇外翻是手足外科中常见的一种前足畸形疾病,临床中根据前足负重位的正侧位平片测量,跖骨尖角以及姆外翻角度,从而判断拇外翻的轻重程度,从而有效的针对性的进行治疗。
较轻的拇外翻,首先可以采取矫形器佩戴进行治疗,但是矫形器只能控制和延缓病情的加重,不能有效的根治拇外翻;中重度拇外翻多需结合软组织松解和截骨矫形进行治疗,截骨分为远端截骨,干部截骨和第一指跖骨基底截骨,需要针对每个病人的不同畸形情况有选择性的进行截骨。
1.保守疗法
对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗。穿着较宽松的或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦,以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛,延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。
2.手术疗法
如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状,可以建议行手术矫正拇外翻。手术方法有多种,但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。轻、中度的拇外翻,第一、第二跖骨夹角小于15°时,可采用跖骨头内侧骨赘切除,拇收肌腱切断或切除。拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移。如果第一、第二跖骨夹角大于15°,一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。对于第一跖趾关节已有骨性关节炎的患者,年轻的患者,多采用第一跖趾关节融合术;年老患者,可采用Keller手术或人工关节置换术。且应告知患者手术可能存在活动受限、力量下降、残留不适感或术后复发等问题。
1.保守疗法
对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗。穿着较宽松的或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦,以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛,延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。
2.手术疗法
如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状,可以建议行手术矫正拇外翻。手术方法有多种,但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。轻、中度的拇外翻,第一、第二跖骨夹角小于15°时,可采用跖骨头内侧骨赘切除,拇收肌腱切断或切除。拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移。如果第一、第二跖骨夹角大于15°,一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。对于第一跖趾关节已有骨性关节炎的患者,年轻的患者,多采用第一跖趾关节融合术;年老患者,可采用Keller手术或人工关节置换术。且应告知患者手术可能存在活动受限、力量下降、残留不适感或术后复发等问题。
朱紫青- 潍医整形 - 主治医师| 2019-06-09 15:03你好,一些轻度的拇指外翻,如果早期影响不是很大的时候,可先考虑保守治疗大脚骨,包括赤足运动,用热水泡足等。如果已经有了一定影响只能通过手术治疗,以矫正畸形和缓解疼痛。现在对于拇外翻这个疾病,采用的均是微创手术治疗拇外翻
你好,一些轻度的拇指外翻,如果早期影响不是很大的时候,可先考虑保守治疗大脚骨,包括赤足运动,用热水泡足等。如果已经有了一定影响只能通过手术治疗,以矫正畸形和缓解疼痛。现在对于拇外翻这个疾病,采用的均是微创手术治疗拇外翻
您好!你好,大多数轻度畸形的拇外翻患者都可以先试用非手术治疗。轻度拇外翻是第一跖骨头内侧突出比较小,拇趾向外偏斜的程度比较轻。如果病人觉得不疼,而且对穿鞋外观要求也不严格,可以选择非手术治疗,比如穿鞋要宽松、不要挤压,药物理疗,戴矫正器等。非手术治疗的方法就是使用硅胶制作的顺趾垫放置于拇趾和第二趾之间,减轻拇趾的外翻,缓解疼痛。此外还可以使用矫形支具。还是有效果的。
您好!你好,大多数轻度畸形的拇外翻患者都可以先试用非手术治疗。轻度拇外翻是第一跖骨头内侧突出比较小,拇趾向外偏斜的程度比较轻。如果病人觉得不疼,而且对穿鞋外观要求也不严格,可以选择非手术治疗,比如穿鞋要宽松、不要挤压,药物理疗,戴矫正器等。非手术治疗的方法就是使用硅胶制作的顺趾垫放置于拇趾和第二趾之间,减轻拇趾的外翻,缓解疼痛。此外还可以使用矫形支具。还是有效果的。
你好,现在一般多采用微创截骨矫形手术治疗拇外翻。手术一般需要花费半个小时左右,不用住院,不影响行走,创伤小,切口小,术中***,不损伤关节及周围其它组织,术后痕,效果很好。如果拇外翻不是特别严重,或者害怕、不想动手术,可以使用矫形鞋矫正轻度的拇外翻,但见效慢,效果不明显,需要时间长。建议要生活规律,适当参加体育锻炼,鞋子不要太紧,日常多穿一些宽松适合自己脚大小的鞋子,清淡饮食,多吃蔬菜和水果。
你好,现在一般多采用微创截骨矫形手术治疗拇外翻。手术一般需要花费半个小时左右,不用住院,不影响行走,创伤小,切口小,术中***,不损伤关节及周围其它组织,术后痕,效果很好。如果拇外翻不是特别严重,或者害怕、不想动手术,可以使用矫形鞋矫正轻度的拇外翻,但见效慢,效果不明显,需要时间长。建议要生活规律,适当参加体育锻炼,鞋子不要太紧,日常多穿一些宽松适合自己脚大小的鞋子,清淡饮食,多吃蔬菜和水果。