尽管脂肪细胞移植面部植在临床上已广泛应用,技术上也日趋完善,但作为一项手术,脂肪细胞移植面部还是有发生并发症的风险,有意做此项手术的朋友,手术前对这些并发症要有充分的了解。
1、 出血:少量的出血比较常见。一般情况下,只要手术操作轻柔,避免暴力操作,就不会发生大的出血。如果发生大的出血,形成血肿,应予止血、抗炎及对症处理,并视情况决定是否穿刺抽吸或者引流、血肿清除等。
2、感染:感染一般于术后5-7天出现,局部表现为红肿热痛,移植针孔可有脓液流出。出现疑似感染症状时要及时到医院处理。从脂肪的抽取、处理到移植,可能发生污染的环节较多,因此,手术中须十分强调无菌观念、必要时围手术期可使用抗生素。
3、 不对称:造成自体脂肪移植后面部不对称的原因很多,可能是面部本身的不对称,也可能是双侧移植量的不均等,或双侧吸收量的不均等等。明显的不对称可以通过再次脂肪移植进行矫正。
4、 凹凸不平:可能是手术肿胀所致,也可能是移植不均引起,或者是移植的边界过渡不平整所致。术后早期多见,3-6个月后大多可自行恢复平整。恢复后如仍有不平整,可通过再次脂肪移植进行矫正。
5、 硬结、结节:硬结、结节的产生多因一个点移植过多脂肪所致。移植的脂肪未能存活,由于炎症和纤维包裹反应,表现为较硬的实性包块,可伴有触痛。当包裹内容物液化后即形成囊肿。囊肿一般无不适症状,可以不做处置,也可针刺抽出。
6、 脂肪液化:移植的脂肪组织过多,或局部血供欠佳,则可能会导致移植的脂肪坏死、液化。局部表现有红肿热痛、肿胀等。一旦发生脂肪液化,比较好及时处理,穿刺抽出液体,必要时还需放置引流。
7、 脂肪瘤:移植的脂肪细胞在各种因素刺激,有可能会异常增生形成脂肪瘤。脂肪瘤一般没有明显的症状,也不需要处理。如果脂肪瘤持续长大,则需手术取出。脂肪移植时添加生长因子会促进脂肪瘤的产生,因此脂肪移植时如无必要比较好不要添加任何生长因子。
8、 脂肪填充过量:脂肪移植时一般都会过量移植,但如果移植脂肪的存活量超过预期(吸收量少于预期),则会造成局部填充过量,表现为移植区域的臃肿,常见于丰面颊。因此,脂肪移植时并非移植量越多越好。
9、脂肪移位:在脂肪移植过程中,有时会出现移植脂肪偏离目标的现象。主要是发生在皮下瘢痕组织过多、组织弹性差的部位(如痤疮瘢痕)和韧带分布区(如鼻唇沟、虎纹等),移植脂肪不能进入瘢痕区或韧带分布区,而是移位向周围疏松的组织中。
10、脂肪栓塞:脂肪栓塞是脂肪移植少见但确是严重的并发症,近年来无论是国内还是国外,每年都有脂肪栓塞的病例。脂肪栓塞造成的后果因栓塞部位的不同而不同,包括局部皮肤坏死、脑梗塞、失明、死亡等。
自体脂肪面部移植3天后抽出对面部有危害吗?还能和以前一样吗?尽管脂肪细胞移植面部植在临床上已广泛应用,技术上也日趋完善,但作为一项手术,脂肪细胞移植面部还是有发生并发症的风险,有意做此项手术的朋友,手术前对这些并发症要有充分的了解。
1、 出血:少量的出血比较常见。一般情况下,只要手术操作轻柔,避免暴力操作,就不会发生大的出血。如果发生大的出血,形成血肿,应予止血、抗炎及对症处理,并视情况决定是否穿刺抽吸或者引流、血肿清除等。
2、感染:感染一般于术后5-7天出现,局部表现为红肿热痛,移植针孔可有脓液流出。出现疑似感染症状时要及时到医院处理。从脂肪的抽取、处理到移植,可能发生污染的环节较多,因此,手术中须十分强调无菌观念、必要时围手术期可使用抗生素。
3、 不对称:造成自体脂肪移植后面部不对称的原因很多,可能是面部本身的不对称,也可能是双侧移植量的不均等,或双侧吸收量的不均等等。明显的不对称可以通过再次脂肪移植进行矫正。
4、 凹凸不平:可能是手术肿胀所致,也可能是移植不均引起,或者是移植的边界过渡不平整所致。术后早期多见,3-6个月后大多可自行恢复平整。恢复后如仍有不平整,可通过再次脂肪移植进行矫正。
5、 硬结、结节:硬结、结节的产生多因一个点移植过多脂肪所致。移植的脂肪未能存活,由于炎症和纤维包裹反应,表现为较硬的实性包块,可伴有触痛。当包裹内容物液化后即形成囊肿。囊肿一般无不适症状,可以不做处置,也可针刺抽出。
6、 脂肪液化:移植的脂肪组织过多,或局部血供欠佳,则可能会导致移植的脂肪坏死、液化。局部表现有红肿热痛、肿胀等。一旦发生脂肪液化,比较好及时处理,穿刺抽出液体,必要时还需放置引流。
7、 脂肪瘤:移植的脂肪细胞在各种因素刺激,有可能会异常增生形成脂肪瘤。脂肪瘤一般没有明显的症状,也不需要处理。如果脂肪瘤持续长大,则需手术取出。脂肪移植时添加生长因子会促进脂肪瘤的产生,因此脂肪移植时如无必要比较好不要添加任何生长因子。
8、 脂肪填充过量:脂肪移植时一般都会过量移植,但如果移植脂肪的存活量超过预期(吸收量少于预期),则会造成局部填充过量,表现为移植区域的臃肿,常见于丰面颊。因此,脂肪移植时并非移植量越多越好。
9、脂肪移位:在脂肪移植过程中,有时会出现移植脂肪偏离目标的现象。主要是发生在皮下瘢痕组织过多、组织弹性差的部位(如痤疮瘢痕)和韧带分布区(如鼻唇沟、虎纹等),移植脂肪不能进入瘢痕区或韧带分布区,而是移位向周围疏松的组织中。
10、脂肪栓塞:脂肪栓塞是脂肪移植少见但确是严重的并发症,近年来无论是国内还是国外,每年都有脂肪栓塞的病例。脂肪栓塞造成的后果因栓塞部位的不同而不同,包括局部皮肤坏死、脑梗塞、失明、死亡等。
章伟- 广东医学院附属医院整形外科 - 主任医师|
2019-10-12 16:13