其一、牙性地包天，单纯是牙齿排列错乱引起的地包天，不涉及到颌骨发育异常。

其二、骨性地包天，主要原因是上下颌骨发育不正常引起的地包天，从外表上来看就是下颌比较突出、脸部较长的就是骨性地包天。但是肉眼观察并不完全准确，直接的方法就是去正规医院进行拍片检查，看看颌骨发育是否正常。

确定牙性和骨性地包天，需要到口腔正畸科拍牙片，取模型，测定数据确定

指导意见：

建议你选择正规医院口腔正畸科尽早检查，根据检查结果，确定矫正牙齿方法，矫正牙齿，年龄越小效果越好

成年以后的反颌是很难矫正的，单纯的带牙套已经不能恢复了，需要做较大的整形手术，具体的状况需要针对颞下颌的具体状况来定，找一家好点的口腔医院。

首先、看颌面形态是否异常，牙性地包天主要是由于牙齿萌出过程中受到障碍而形成的单纯反颌情况，颌骨颜面都基本正常，而骨性地包天主要表现为下颌发育过度，上颌发育不足，对颌面美观的影响很大。

其次、看下颌是否能退至切对切，有的功能性的地包天也会存在下颌前突的情况，但只是下颌的功能性前移，下颌骨大小形态都是基本正常的，而且下颌可以退至前牙对刃关系，但是骨性地包天的前突的下颌就不能后退了。

另外、看X线头影测量，看下中切牙切点闭合道与SN平面的角度，角度越大就是骨性地包天了。