你好;牙齿变黑色变黄有内源性和外源性.外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌,它们分泌许多黏性物质,日常饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上,逐渐使牙齿变黄或变黑.内源性着色是在牙齿发育过程中形成的,如四环素沉积在牙本质内,就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色,称为四环素牙;如果饮用水中含氟过多,也可能导致氟斑牙,牙面呈白粉笔色、棕褐色斑块,如果牙神经坏死与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑.应该积极检查再对症治疗.

从您的描述初步判断您这是一个脏的东西或是很浅的龋齿，因为小孩不会很好的配合，现在带小孩去治疗的话，是不切实际的木糖醇也是一种糖，并不是预防龋齿的办法，建议您去当地药店买小孩用的漱口水，如果没有的话，也可以自己把盐化在冷开水里给小孩洗口，可以清洁口腔，减少龋齿的发生。如果确定患处不是龋洞，那应该没什么问题，需要注意宝宝的口腔卫生，可以用指套牙刷帮宝宝刷牙，进食后比较好漱漱口，或是平时多喝点清水都是有好处的，木糖醇是甜味替代品，不会导致龋齿发生，但没有保健或治疗作用，比较好定期带宝宝到医院检查牙齿，发现问题尽早处理。

那是牙菌斑、牙石，是由于不良饮食习惯和不洁口腔卫生造成的，这是每个人或多或少都会存在的，建议你去医院口腔科洗洗牙，刷牙是刷不掉的。

另外要养成良好的饮食习惯，多注意口腔卫生的清洁。比如说，吃过糖、零食后要用清水含漱；早晚刷牙，记得要刷仔细呦；多吃一些粗纤维、粗粮食物.....当然了也要定期去医院做口腔护理。

病情分析：

牙齿上有黑斑考虑是牙齿有细菌、色素等附着影响牙齿美观，同时也会危害牙齿的健康。

指导意见：

您可以到医院的牙科进行处理，通过洗牙、打磨、抛光可以使牙齿上的黑斑消失。平时注意口腔护理。定期检查并清洗牙齿可以起到预防牙斑的作用。