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整形整形自体脂肪隆胸-名医挂号-好大夫在线

最佳答案：自体脂肪隆胸（英文：Autologous fat），也称为自体脂肪移植隆胸、自体脂肪注射隆胸，是从身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚的部位提取脂肪颗粒并移植到胸部的一种隆胸术。 手术将隆胸者本身的多余脂肪用细针吸出，活化并提纯成纯净脂肪颗粒，通过微型管针分条理均匀注入隆乳区使之成活。不开刀、不出血，丰胸效果真实自然，同时还能达到减肥塑身的效果。 自体脂肪隆胸的基本原理是将身体上其他部位的多余脂肪细胞移植注射到胸部，让脂肪细胞重新生长，与自身胸部组织融为一体，使乳房丰满、有型。本质上是自身的脂肪细胞换了个地方生长，相当于乳房的二次发育。由于是自己的脂肪细胞移植，所以不存在排异反应，从根本上保障了手术的安全。 别称自体脂肪丰胸就诊科室整形科常见发病部位乳房传染性不传染传播途径无优点不开刀，不产生生物性排斥缺点需多次注射 目录 1 方法 2 特点 3 成功关键 4 操作过程 5 注意要点 6 脂肪供区 7 成活理论 8 成活率 9 适应症 10 禁忌症 11 常见问答 12 误区 13 安全性 14 手术价格 15 恢复期 16 后遗症 17 自体脂肪隆胸 18 影响因素 19 术前准备 20 术后护理 方法编辑 多点多层次立体式注射丰胸 多层次多点注射：能让每一个自体细胞与相应的胸部组织充分的接触在一起，使细胞能够获得更多的养分，脂肪存活率得到了相应提高。 立体注射：脂肪是注射在胸大肌前和乳腺后所以不影响育龄手术者的正常哺乳。 特点编辑 丰乳术或隆乳术（mammary augumentation）是整形外科常见的一项美容手术，自其诞生以来，充填材料就成为了焦点问题。在经历石蜡、硅油等多种材料的常识，硅凝胶和盐水已逐步为大家所接受，但相关并发症（包括挛缩，变形、变硬、渗漏，手感不自然）等问题仍困惑着求医者和医生们。因此，当人们意识到自体脂肪有可能成为丰乳的材料时，立即受到求医者和施术者的欢迎，并赋以了极大期望。该胖的地方胖起来，该瘦的地方瘦下去，这一变废为宝，脂肪组织合理“调配”，近乎完美的治疗理念，不可置疑地成为了整形学界的追求和发展趋势。 应用自体脂肪颗粒移植治疗组织缺损和发育不良，已有较长的历史，早Neuber（1893年）和Lexer（1910年）就有报道，1950年Peer的研究发现移 自体移植的脂肪 自体移植的脂肪 植的脂肪颗粒，在体积和重量上多减少50%以上，坏死的脂肪颗粒往往引起纤维囊性化和假性囊肿。此外，在治疗中还存在液化、坏死、感染等情况，这些使得医生们不敢问津。特别是上世纪60年代，硅胶假体的出现，使自体脂肪颗粒移植研究基本停止。80年代脂肪抽吸技术的出现，bio自体脂肪激活使大量自体脂肪获得不但成为可能，而且十分方便、快捷。学者们开始重新研究这一获得容易、供源充足、具良好组织相容性的组织充填材料。Carpaneda（1994年）和Guerrerosantos（1996年）通过实验证实，血供丰富条件下，移植的自体脂肪颗粒是可以存活的，虽在具体病理过程上仍有一些争议，但基本否定了“移植脂肪颗粒不能存活”的观点。Eppley和ayhan（2001年）进一步常识，通过动物实验来发现促进脂肪颗粒存活的活性因子和药物。至此，自体脂肪颗粒移植。又成为整形外科医师治疗相关畸形和不足的常用方法。特别是对于面、体部软组织凹陷、半面萎缩等的治疗，取得十分良好的疗效，并逐渐成为首选治疗。 而对于丰乳治疗，有许多成功的报道（Coleman1995年, Eppley1992年，Bircoll1987年，戚可名2002年），也有不满意的报道（Arsek1991年，Carraway1990 年）。但总的来说，Shai(1999年)的方法，渐渐为人们所认可并成为主流方法，得到广泛实践。其技术核心是在于，在体外处理过程中的脂肪颗粒保存于营养液中，通过离心来筛选相对完好的脂肪颗粒和多层次、多隧道的注射移植方法。对于注射量，有建议一次60——80ml（戚可名等）、也有160——180 ml（Chaichir1989）报道。但通过文献回顾，我们必须明确的是，自体脂肪颗粒移植虽以经过近20年的实践、应用、获得许多良好的疗效，并成为一种十分说欢迎的方法。但对于其核心问题，如影响脂肪颗粒成长的因素，以及移植脂肪在体内的转归，，我们仍不清楚。一方面，医生们深受自体脂肪颗粒移植应用成功的鼓舞，另一方面又先陷于对成活率和远期疗效的把握缺乏，特别是一些并发症，如纤维囊性化，及其对乳房肿块诊查的影响，已使个别国家和地区，要求暂停自体脂肪移植丰乳治疗。对此，可以说是质疑，抑或是发展，是我们对这一治疗方法放弃或继续发展的关键时期。 从这项技术来说，存活足够量（体积）的脂肪，和避免脂肪坏死的纤维囊性化，是取得疗效和进一步发展的关键。也就是说，在研究工作中，要提高存活率，降低坏死和纤维囊性化，需努力了解以下几方面的问题： 1）如何筛选用于移植的脂肪颗粒，Von(1994年)提出的前脂肪细胞理论，是目前这一方面有价值的研究之一。有学者认为，离心管中下层脂肪颗粒中富含前细胞脂肪，是首选的移植对象。当然，如何快速无创的去除创伤的脂肪颗粒和组织碎片、血块，也是一亟需解决的基本问题。同时，研究上述问题的一个基础，即如何检测、评价拟移植的脂肪颗粒的活性，相关检测方法，也有待于建立。可以想象，如果对拟移植的脂肪颗粒是否具有活性都无从了解，则无法评价、比较各筛选方法和注射移植方法的疗效； 2）脂肪颗粒移植后转归的病理生理，这是脂肪移植丰乳治疗的问题，与治疗身体其他部位的组织凹陷不同，脂肪颗粒移植丰乳，需要较大的量，需多次累加注射移植，在技术上不但要避免液化、坏死，且要尽可能避免出现纤维囊性化。从目前来看，纤维囊性化不但影响乳房的手感，并且影响对乳房包块的诊断，影响这一治疗前景的主要问题。因此，了解、研究脂肪颗粒，这一不同于皮肤、骨骼的人体能量储存的组织，在移植中的病理、生理转归，以及在新的受区的组织关系的构建，对于明确移植方法、技术、位置，有着极其重要的意义； 3）移植脂肪组织纤维囊性化的影像学研究和治疗，以处理治疗不理想病例。 自体脂肪颗粒移植丰乳暂不宜作为一项推广普及的技术，其治疗仍应限于有技术和有经验的几个中心，待一些经验和技术能得到较好的总结、规范，相关问题得到明确，方能以专题培训方式，予以推广。 吸脂效率高，时间短，通常面部吸脂15分钟、腰腹30分钟。所以吸出的脂肪纯脂率在95%以上的基础上,由于抽取的脂肪纯度较高，因此基本上省略了离心提纯的过程，然后快速分层次立体注射到胸部，保证了脂肪能在短时间内就重新植入体内，从而对抽出的细胞没有多少损伤，利用率极高，成活率达到了90%以上，跳过了传统的离心提纯的过程,可以充填到乳房、臀部、面部及其它凹陷处。 优点 1、脂肪成活率高。 2、细胞受感染的几率降低，避免了隐患。 3、手术是永久性，解除后顾之忧。 4、自身脂肪不存在排异没有安全隐患。 5、不易被发现。手术过程只在隐蔽处留下两个很小的针眼，在三天后就不明显了。 6、手术时间短，减少了受术者的疼痛感,为脂肪的成活提供了前提保障,缩短麻醉下的手术时间,有利于受术者术后的恢复. 成功关键编辑 越来越多的女性选择自体脂肪注射隆胸，因为这种丰胸整形手术非常安全、效果好，手术后既可以使胸部丰满、圆润，还可以塑造形体。那么，广大求美者是否知道自体脂肪注射隆胸成功有什么关键点呢？决定自体脂肪注射隆胸成功的关键主要有以下几点： 由于人体不同部位的脂肪组织脂蛋白酶的活性存在差异，脂蛋白酶的活性高就有利于移植脂肪细胞的再生成活。根据研究发现，大腿及臀部脂蛋白酶的活性高，有利于移植脂肪细胞的再生成活，依次为下腹部、上腹部递减。根据对人体脂肪的研究以及这些部位的深层脂肪分布，一般选择躯干的下半部作为自体脂肪隆胸的首选供区。 做自体脂肪注射隆胸，脂肪的成活率直接影响手术的结果。在手术中不可避免地会造成部分细胞的损坏，损伤的程度大，活细胞就越少，存活率也就越低。在注入脂肪时，原则是均匀分散在受区组织中。 抽脂有许多设备，不同的设备抽出的脂肪注射到胸部其隆胸效果是不同的。隆胸专家主张用空针吸脂，其负压不超过0.05MPa，这样可减少细胞的破坏。另外，吸管都应选用4mm以下的细管为佳。 抽出来的脂肪要经过处理，收集的脂肪颗粒应用4度生理盐水清洗过滤，洗尽已破坏的脂肪细胞、脂滴及血液。纯化过程要特别注意无菌操作，还应尽量减少脂肪颗粒在体外的存放时间，以提高脂肪细胞生存率。这些需要医生有高度的责任心和耐心，仔细的处理好脂肪颗粒，提高手术的成功率。 自体脂肪移植隆胸是在局麻，患者清醒的状态下进行的。将由生理盐水和碳酸氢钠等配制的肿胀液注射到要抽取脂肪的部位，让局部肿胀发白，用2-3毫米直径的抽吸针抽吸出带脂肪及真皮血液的混合物，经过处理，便得到纯净的脂肪颗粒。 自体脂肪隆胸是计算好左右侧乳房注射量后，在双侧乳房外侧用直径2毫米注射针，将抽吸的颗粒脂肪注射到乳房的腺体的深面，胸大肌表面。一般一次自体脂肪隆胸手术注射量为每侧30-150毫升，局部按摩使脂肪分布均匀，达到理想的塑形。根据患者的要求大小，一般注射2-3次，每次相隔2-6个月，能达到所有要求的乳房体积大小和形态，比较大每侧可增加280-300毫升，通常120-220毫升。 提取的自体脂肪进行萃取脂肪颗粒，也就是分离自体脂肪优质的脂肪，制作自体丰胸所需要的材料，自体脂肪丰胸整形的手术过程中将抽脂瓶内搜集的油脂以大量生理食盐水加抗生素反复冲洗，去除纤维与血清，必要时添加葡萄糖水与胰岛素提供脂肪细胞营养，萃取出纯化的完美脂肪颗粒，填充至50cc注射器内。 后就是要自体丰胸手术了，前面都是在为自体丰胸手术做准备，接下来看如何自体脂肪如何丰胸了，移植颗粒脂肪使用14-16号长针头从腋下或肚脐注射颗粒脂肪到胸部内，必需均匀分布在皮肤下.乳腺腺体外围和胸肌下空间(每侧约100- 150c.c)，严厉要求每一单点移植脂肪颗粒小于 0.5c.c，并禁止注入乳腺体内，随后马上推拿塑型与绷带爱护。这是自体脂肪丰胸手术过程的第三步。 1、慎选抽脂方式 虽说抽出的脂肪百分百安全,但并不代表抽出的脂肪百分百能用.不少人都喜欢将抽脂和隆胸两项手术同时进行,可以一举两得.但在这个过程中,千万要注意医师采用的抽脂方式.如果使用共振、超声、电子、激光等抽脂方式,人体脂肪就会被破坏,这样抽出的脂肪存活性几乎为零.因此,如果医生既采用了破坏脂肪的抽脂方式,又声称使用自体脂肪进行隆胸,那他很可能会采用人造脂肪滥竽充数. 2、不可一次移植过多 一些术者并不了解移植脂肪存活能力有限,如果医师术前不和受术者沟通,而一次性将大量脂肪移植于乳房,在术后的短时间内,胸部虽然能达到丰满的效果(有时效果甚至好过其他类型的隆胸方式),但随着时间延长,部分脂肪开始萎缩坏死,通常,无法存活的脂肪,一部分会被人体吸收,而另一部分也可能硬化变成脂肪结,触摸感类似一个个小的乳房肿瘤,这时就必须再次进行手术,清除这些脂肪结块,所以尽量多次少入,不可贪心. 根据个人体质状况不同,自体脂肪隆胸中的脂肪存活能力亦会有所差别,一般来说,移植100毫升脂肪,只有50%左右可以存活,如果超过200毫升,存活率通常不超过50%.因此,很多专家认为脂肪的移植手术,更适合隆唇、隆面部等小容量的手术,如果真的要用于隆胸,建议每次注入量不超过50毫升--这就意味着,如果要隆一个200毫升左右的乳房,至少需要进行三次左右的手术. 由于人体不同部位的脂肪组织的脂蛋白酶（Lipoprotion Lipase LPL）的活性存在差异。LPL的活性高，有利于移植脂肪细胞的再生成活。根据这项研究以及这些部位的深层脂肪分布，故宜在躯干的下半部首选作脂肪移植的供区。 脂肪移植后的生存在认识上存在着两个学派。一种是1923年Neuhof提出的宿主细胞代替论，认为移植的脂肪细胞不会存活，而是由宿主间质细胞吞噬降解脂肪细胞所释放的脂质，变成新的脂肪组织。另一种是1956年由Peer提出的细胞存活理论，他们认为部分移植的脂肪细胞能够成活，待炎症细胞反应消退后，这些脂肪细胞终能保留在移植体内。而宿主组织细胞仅起清除脂质及坏死的脂肪细胞的作用，并不能取代移植的脂肪细胞。这两种理论的关键，是植入的脂肪组织是否变成宿主的新脂肪细胞，或移植体中是否存在前脂肪细胞。随着研究的深入及前脂肪细胞理论的提出、发展，移植脂肪细胞存活论受到较多学者的支持。 自体脂肪隆胸成功的关键 自体脂肪隆胸时由于注入的是活的脂肪细胞，因此脂肪细胞的吸取和处理过程很重要，包括肿胀液的配制、吸管的选择、负压的调节、清洗液温度的控制。脂肪细胞注入后，血供的重建是成活的关键，必须控制每点的注入量。所以，手术时精确控制每点脂肪细胞的注入量，提高成活率，减少术后吸收是重要的环节之一。 研究发现，人体不同部位的脂肪组织的脂蛋白酶（Lipoprotion Lipase LPL）的活性存在差异。发现大腿部位的脂肪组织的脂蛋白酶的活性高于其他部位。大腿及臀部的LPL活性高，依次为下腹部、上腹部递减。根据这项研究以及这些部位的深层脂肪分布，故宜在躯干的下半部首选作自体脂肪丰胸脂肪移植的供区。 手术中抽吸脂肪组织的方法直接影响手术的结果。手术不可避免地造成部分细胞的损坏及破坏。损伤的程度大，活细胞就越少，存活率也就越低。多数学者主张用空针吸脂，其负压不超过0.05MPa，这样可减少细胞的破坏。如用其它无创技术抽吸脂肪，则吸管都应选用4mm以下的细管为佳。 收集脂肪颗粒应用4度生理盐水清洗过滤，洗尽已破坏的脂肪细胞，脂滴及血液。纯化过程应特别注意无菌操作；还应尽量减少脂肪颗粒在体外的存放时间，以提高脂肪细胞生存率。 它的原则是均匀分散在受区组织中，将脂肪多个点分散注射，注射的层次应是皮下和乳腺后间隙。此法由于脂肪体积小、部位分散、植入物血运易建立，有利于脂肪颗粒的成活。 1、胸部发育扁平，或者乳房松弛下垂，但腰腹，下半身脂肪较多的女性。 2、先天性或后天性(外伤、烧伤、药物使用)身体软组织发育不良者。 3、身体某部位在周径和体积上不对称者。 4、身体需要注射移植部位非纤维收缩因素导致的局部凹陷者。 5、除了胸部Ⅲ度松弛下垂者。 6、身体健康，无急慢性疾病者。 1、乳房组织有炎症及手术切口邻近部位有炎症者。机体其他部位有活动性感染病灶者。 2、乳房内有异常包块或腋窝淋巴结肿大者。 3、重要脏器有病变或糖尿病不能耐受手术者。 4、患免疫系统或造血系统疾病者。 5、瘢痕体质或异常体质、过敏体质者。 6、妊娠期或哺乳期。 7、乳癌术后复发或有转移倾向者。 8、乳房下垂明显者。 9、心理准备不足或有不切合实际的要求者。 10、精神疾病患者。 11、未成年女性，不宜手术。 注意事项 术前注意事项 1、术前进行体检，确保自身身体健康、精神正常，并能正确看待手术效果，且无严重器官疾病、无出凝血疾病、无糖尿病及免疫性疾病及神经运动功能障碍； 2、施行手术部位无局部感染病灶； 3、术前半月禁服无抗凝血药物及阿斯匹林； 4、女性患者尽可能避免月经期，术前洗澡，保持清洁。 5、以免日后无法辨别乳腺肿瘤与钙化的脂肪颗粒，不可注射脂肪在乳腺腺体内，造成乳癌筛检时的干扰。 7、自体脂肪隆胸不能移植过多，建议每侧限于150CC 以内，胸部的微血管无法一次供应过多脂肪细胞代谢养分，单点量应不大于 0.5CC. 术后注意事项 1、术后尽可能减少活动，以利于恢复及消肿，但无须卧床休息； 2、术后半个月内尽可能使用弹力绷带，抬高患肢，避免血肿，帮助收紧皮肤； 3、遵照医嘱口服消炎药3至5天； 4、保持平躺睡姿，术后一个月内禁止再按摩，避免压榨影响到微血管长入脂肪颗粒。