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肛周脓肿怎么治疗
最佳答案:
<p>肛周脓肿怎么根治?</p> <p>根治肛周脓肿的方法,有防止提肛肌上、下的肌间脓肿横穿肛门内括约肌向各方蔓延,以免形成各种不同类型脓肿和瘘管的作用。值得提出的是:脓腔清创引流,脓肿暗腔清除与切除肛隐窝、选择切口有着同等意义,这是根治术过程中的一个非常重要的环节,不容忽视。</p> <p>专家提醒:肛门脓肿一旦形成,应立即早期切开,减低局部张力,以阻断其扩散和向四周的蔓延;在脓肿清创时,应切除病变的肛隐窝,尽可能寻找内口所在;不论何种肛周脓肿,均应予以一次性根治,不留肛瘘等症;对于不同类型肛周脓肿,宜选择不同切口,以保证根治术的彻底成功。</p> <p>在脓肿切口位置选择准确后,治疗肛周脓肿的处理原则是:切除病变的肛隐窝,尽可能探寻内口所在。切开引流彻底清创暗腔,所有症状可随切开引流而消失。术中选择1点、11点切口,此部位脓肿多见于皮下和括约肌间隙脓肿,切开后搔刮时应注意性别之分:</p> <p>根治肛周脓肿的方法,女性禁忌将肛门前方的肛门外括约肌皮下部切断,以防止肛门功能障碍;男性切开脓肿后往往有暗腔向阴茎部延伸,搔刮时应避免损伤尿道部及邻近组织。</p> <p>另外,探查相应的肛窦,若探针容易进入脓肿,为原发性脓肿,可延探针切断肛门内括约肌,以利于肌间脓肿向直肠内的引流。后将切口向下延长,将皮下外括约肌一并切断,使引流通畅。</p> <p>少数肛周脓肿用抗生素热水坐浴及局部理疗等可以消散但多数需要手术治疗手术有两种方式</p> <p>(一)单纯性脓肿的治疗</p> <p>可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻在脓肿部位,做放射状切口,放出脓液后伸入食指探查脓腔大小分开其间隔,必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流。后用凡士林纱条放入脓腔做引流。</p> <p>(二)脓腔与肛瘘相通的脓肿</p> <p>可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管适当切除皮肤和皮下组织内口,周围组织也稍加切除使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道。仅做切开排脓待形成肛瘘后,再做肛瘘手术二期手术。优点是效果准确治愈率高。</p>
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