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玻尿酸堵塞血管的症状
玻尿酸堵塞血管的症状
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<p>透明质酸填充剂总体安全性良好,随着适应症扩大、注射人数增加、新技术的问世,不良事件也会发生。血管栓塞是透明质酸填充注射严重的并发症,可能导致严重后果,应该引起足够重视。由于头面部血运丰富,侧支循环发达,若单一血管阻塞,不足以造成严重的后果,常常是多种因素同时存在,包括填充剂误注入血管腔内,导致管腔阻塞;由于填充剂量过大致局部组织水肿,压迫附近血管;针头刺破血管壁,启动内源性凝血途径,形成血栓而进一步影响血运;局部出血、血肿,压迫附近组织,影响血运。</p> <p>组织坏死的临床表现是注射后出现急性疼痛,随即局部皮肤可见错综的网状青斑,突发性皮肤水疱、血疱、溃疡,乃至全层皮肤黏膜或肌肉坏死。血管阻塞易发生在眉间和鼻尖、鼻翼处。一旦填充剂进入面部动脉内,它可能流入眼部或颈动脉,导致视网膜动脉栓塞或脑栓塞,产生中风和失明。</p> <p>所以,熟悉相关注射区域的解剖和注射的深浅层次,是预防血管栓塞的关键问题。个人认为,术前对血管总干行肾上腺素注射,使血管收缩,可以减小误人血管的概率;一旦发生栓塞迹象,应立即停止注射,并应用扩张血管药物,保证局部组织供氧,尽早解除血管压迫</p>
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