解决 四环素牙能变白吗?

最佳答案：<p>您好，四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素毒性低，早在1948年即开始用于临床1950年国外有报道四环素族药物引起牙着色；其后又陆续报道四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等而且还能引起釉质发育不全在这方面国内直至70年代中期方引起注意。该病的病理是患者的牙齿发育矿化期间服用四环素族药物如四环素、土霉素、金霉素、支甲金霉素还有强力霉素等可被结合到牙组织内使牙着色呈黄棕色或深灰色，患者会有以下几种表现：</p> <p>1.呈黄色在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色这种转变是缓慢的并能为阳光促进所以切牙的唇面先变色；</p> <p>2.前牙比后牙着色明显；乳牙着色又比恒牙明显因为乳牙的釉质较薄、较透明不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色；</p> <p>3.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关一般认为缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显在恒牙四环素的疗程数与着色程度呈正比关系但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大；</p> <p>4.四环素引起牙着色和釉质发育不全都只在牙齿发育期给药才能显现出来一般说来在6——7岁后再给药则不致引起令人注目的牙变色。该病的治疗方法有：</p> <p>1.可见光复合树脂修复法 可参照氟牙症的处理但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙因为四环素着色主要在牙本质若磨去过多釉质层或甚至牙本质外露不仅加重底色且严重影响粘接牢固性对于四环素着色严重的牙由于遮色效果差用该法也难以令人满意；</p> <p>2.脱色法 可试用于不伴有釉质缺陷者可分外脱色法和内脱色法两种；（1）外脱色法：清洁牙面用凡士林涂龈缘；将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面与龈缘应留有少许距离；红外线或白炽灯照射10分钟；一疗程共5——8次实验证明：外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱但肉眼观察牙色却有所改善一般在0.5——1年后牙色又可复原由于高浓度过氧化氢液可使釉质酸蚀脱矿呈白垩色降低了釉质原有的透明度使已着色的牙本质反映度降低；随着时间的推移釉质再矿化；透明度增加色泽又复原此即所谓色泽反跳的重要原因；（2）内脱色法：即为脱色目的而行牙髓摘除术按常规行牙髓摘除术后将根管充填物降低至颈下2——3mm脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂每3天换药1次共约4——6次；当色泽满意时用复合树脂充填窝洞此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量荧光水平明显降低临床效果非常满意对因职业关系迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者可试用此法它的缺点是使活髓牙成为无髓牙近期疗效虽可靠其远期疗效尚待观察。</p>