【假体隆鼻可用的材料及效果有哪些】

假体隆鼻，是鼻子整形术的一种，即对鼻部进行整形的外科手术。假体隆鼻术是用特殊的材料将低平、内凹的鼻梁垫高的手术方式。也是整形外科领域常见和成熟的一种手术。

假体隆鼻手术的切口一般选择在鼻小柱或鼻孔内，待把材料植入后，再缝合切口。术程仅十几分钟，安全无痛，术后无疤痕，形态自然逼真。

鼻子由低变高时需要在鼻部的组织中埋入一定厚度的填充物，这个填充物我们称为假体。假体由对人体无害、无排异反应、长期不变质、有一定柔软性、易塑形、易取出的材料制成。

在美容整形术发展的初期，人们曾用石蜡、鳖甲、鱼刺及动物的骨头等材料隆鼻，实践证明这些材料植入人体后会发生各种不良反应，因此先后被废止使用。后来德国医生采用象牙隆鼻取得了良好的效果，曾一度引起人们的关注，但是由于象牙质地过硬，加工塑形费时，且来源困难，所以实际上很少有人使用。

二次世界大战后，随着化学工业的发展，化学合成材料逐渐受到人们的关注，首先有人将齿科用的合成树脂材料来隆鼻，但由于质地脆硬、易折断，加上有透光性等缺点，这种材料很快就被淘汰。以后人们逐渐把注意力转移到具有柔韧特性的硅胶类制品上，开始时使用的是工业用黑色硅胶，但因色泽问题和注入法落后，术后效果不理想。混合液体注射法和液体硅胶注射法也曾一度流行，但后都因手术效果不理想及对人体组织有不良刺激而遭淘汰。

世界统一使用的是硅系的DMPR。该材料对人体无害，易加工塑形，质地柔软结实，长期不变质，是理想的美容外科的填充材料。各国的医院根据医生的习惯不同，将隆鼻硅胶制作成各种模型，然后根据每个患者的具体情况，再将模型作一定的修改，经过严格的消毒后直接用于手术。

人工材料

人工材料对于鼻整形外科医生而言，有时是一种无价之宝，它可以部分取代组织移植，甚至在理化特性上和持久作用上，还优于自体材料。

1：膨体聚四氟乙烯（简称ePTFE）——美国产，是目前世界上比较好的隆鼻材料；术后鼻形自然逼真；但材料价格昂贵，对手术医生的要求较高。

2：固体硅胶鼻假体——是美容整形外科医师常用 的隆鼻材料；早在1972年就开始使用，经过二十多年的观察，尽管其并发症发生率可达5%-20%，但因其有良好的生物相容性，化学惰性好，无毒，不致癌，不致畸，价格低廉，仍为临床首选的隆鼻材料之一。固体硅胶鼻假体是经高温硫化形成的固态聚合物，具有一定弹性和硬度，有“L”型和柳叶型固体硅胶假体，手术简单易行，价格相对低廉。整形外科医院用于隆鼻的硅胶材料都是医生根椐病人鼻形雕刻的个性化假体，术后形态自然逼真。

3：玻尿酸——玻尿酸又称为透明质酸，是生物体皮肤组织结构中不可缺少的一个组成成分，作为身体组织的一部分，其组织相容性很好。虽然玻尿酸注射隆鼻有被人体吸收的局限性，但是它不开刀、见效快、安全性高，而且有保湿的功能，可以增加弹性、润滑性及维持肌肤的柔软性。玻尿酸塑造后的鼻型自然挺拔，不会产生生硬的感觉。

4：人工骨材料——主要是指羟基磷灰石。是人体骨组织的主要无机成分，因而其生物相容性良好，无毒、无致畸、致敏及致癌等副作用。

首先假体隆鼻是可以预见手术效果，借助计算机技术为求美者和医生之间搭建起一个精确、直观的交流平台。医生可以在三维空间中生动形象地为求美者展示隆鼻效果，而求美者也能根据自己的审美观向医生提出修改意见，更好地满足了求美者“我要变成什么样”的愿望。

其次，假体隆鼻要求手术专家将假体特征与求美者特征贴合，传统隆鼻术需要手工雕刻假体，但对求美者鼻骨形状却不了解，因此制作出的假体很难与鼻骨完全贴合，易导致滑动、错位、假体偏斜、鼻根部呈阶梯状畸形等现象。图7是传统方法隆鼻后的情况，可以看到假体与鼻骨之间存有很大间隙，求美者反映假体在皮下有漂浮、晃动感，并且整形后的鼻子看上去很假。而数字假体形态直接来自于计算机重建的鼻骨模型，同时假体厚度是通过分析模拟效果与原始鼻形的差异、不同隆鼻区域软组织变形量以及数字化的专家经验库而精确计算得出的，因此假体在形态上符合求美者的个性特征，贴合稳固，并且植入后手术效果与模拟效果完全一致。

后，假体隆鼻生物相容性材料，传统的硅胶整形植入物是由固态硅橡胶材料和化学添加剂组成。含有化学添加剂的材料植入人体后，虽然不会导致大的安全危害，但对患者创伤的恢复也有一定的影响。隆鼻采用膨体聚四氟乙烯剪爱提材料填充，具有生物相容性好、耐老化好、耐受高温高压蒸汽消毒、稳固性好、生惰性与生物活性相结合、有强力不易碎，有弹性，且可软、硬随意调节、易加工、可塑性强（易成型）、白色、植入后不透光、易取出，已在软组织、硬组织、整形植入物等领域广泛应用。

后遗症

1 、鼻尖假体阴影明显---这往往是由于用假体过度的抬高鼻尖而导致的；

2、鼻梁假体轮廓明显---这是由于鼻梁处的假体太厚，并且没有和鼻背软骨贴合好导致的；

3、鼻子发红---基本是由于假体放置层次过浅，或植入体张力过大导致的；

4、假体晃动---是由于鼻假体放置层次过浅导致的；

5、假体偏斜---往往是由于植入的隧道分离的不在正中线上导致的；

6、假体外露---是由于假体放置的位置不正确，造成后期局部张力过大导致的；

7、假体下滑---往往是由于植入体没有做良好的固定，随着重力作用逐渐出现的下滑现象；

8、术后感染---是由于手术操作时的无菌观念不强，或假体消毒不严格导致的；

9、术后排异---这是术前无法预料的，一旦出现感染必须在第一时间取出假体，三个月后更换其他材料；

10、瘢痕增生---这往往是由于切口在缝合过程中没有按照原有的生理弧线进行导致的。

禁忌症

1、正在发育阶段未满18周岁。

2、精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者。

3、面部或全身有感染(如有疖肿或毛囊炎)。

4、鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻。

5、有过敏体质者。