1.导言：

今天要讨论的是一个让人纠结的问题。一些脸大的妹子不清楚自己大脸的结症在哪，然后在颧骨内推和脂肪填充之间来回纠结。加上江湖上各种传闻，还有各路医生的不同见解，妹子们开始焦虑了。

如果脂肪填充之后脸更大了，就得再进行吸脂手术，不仅费钱还受罪，脂肪留存后就是，实在是让人不得不谨慎。倒是可以先打玻尿酸看下效果，但脂肪的控制量又没有玻尿酸******。而颧骨内推手术就更不用说了，作为四级颅面手术，风险远超脂肪填充。更要命的是，如果颧骨内推之后才发现不该推，虽然能修复，但也历经很多心力。

脂肪填充or颧骨内推是对颧骨的两个处理办法，但是选择哪个又根据个人颧骨不同情况而定。

2.如何判断自己适合哪个手术

颧骨这个部位，造成脸大的原因有三种——颧骨高、颧弓外扩以及太阳穴凹陷。它们在本质上有很大的区别，对应的手术分别是磨骨(削骨)、颧骨内推和太阳穴填充。

一般颧骨高、太阳穴凹陷这两种问题常常一起出现，而且互相作用。颧骨高容易和旁边骨头出现高低差，显得太阳穴凹陷，太阳穴凹陷让颧骨看起来更高，形成菱形脸。高颧骨给人凶狠、强硬、憔悴的感觉，而轮廓线条的不平滑，也丧失了青春饱满感，使人看起来显老。

3.颧骨高有哪些情况

颧骨高分为两种情况：真性和假性。

真性颧骨高的表现：

1. 颧弓向两侧突出，中面部宽显脸大;

2. 颧骨向侧前方45°突出，颧骨下方凹陷;

3. 正面颧骨突出;

4. 颧骨和颧弓同时突出，脸型凹凸不平。

假性颧骨高的表现：

1. 太阳穴凹陷;

2. 面颊消瘦导致颧骨突出。

4.手术方法

磨骨

我们传统说的颧骨高低也就是指颧骨垂直于面部的高度，而磨骨手术就是针对过高的颧骨进行削磨，降低高颧骨缩小面部轮廓。

颧骨磨骨手术是用工具将颧骨外缘磨薄，缩减其厚度，以达到降低颧骨高度的效果。

磨骨减少的是颧骨的体积，没有改变颧骨的立体结构，也没有改变颧骨或颧弓的位置，只改善45度视角方向的脸部弧度，而脸型两侧的宽度则没有任何改变。

所以，磨颧骨适用于单纯颧骨局部比较高而颧弓不突出的人，例如张曼玉：

△磨颧骨仅仅是指红圈所包含的部位，它位于苹果肌正下方，是脸上明显突起的两块骨头。

颧骨低平会让人显得憔悴，同时撑不起苹果肌，但颧骨过高的话又会让人很有攻击性，显得刻薄激进。

我上面说的都是偏极端的例子，大多数人的颧骨没发达到那个程度，颧骨也不一定都是缺点。

△黎姿的颧骨不低，从正面来看占据了脸的视觉制高点。

△从侧面来看的话会更加明显

轻微高颧骨算是一项优势，很抗老，颧骨是面部支撑点，颧骨高，支撑点也高，软组织被撑起的力度就大。

还有，颧骨会顶起苹果肌，让苹果肌下滑过程变得有阻力，所以位置也相对稳定。

颧骨稍鼓，笑的时候，笑容更加饱满和生动，而不笑的时候则会给人一些压迫感，美艳带点凌厉。

好处还不少的。

颧骨内推

颧弓内推，以颧骨侧突为主，采取缩窄颧弓的方法。

通过截骨方式切掉正面颧骨一部分，让正面缩小，颧骨颧弓侧面部分调整，将剩下的颧骨部位手动整体往内推，并将截骨后的颧骨颧弓双端点固定，达到正面、侧面的曲线流畅、轮廓缩小的效果。

在口腔内做切口，剥离组织，将颧骨和颧弓连接的地方截断，向内推移，固定。

面部填充

先确认一点，面部填充指的是太阳穴和影响颧骨高度的面颊凹陷部位。

太阳穴是一个可以单独处理的地方，也就是说不管颧弓宽不宽，当太阳穴和颧弓形成高低差，太阳穴边缘内收贴近外眼角时，基本都出现不同程度的凹陷，需要填充解决。

脂肪填充很多人表示诧异，自己的脸本来就大，如果再进行脂肪填充的话，岂不是会变得更大?

这里说下外轮廓和内轮廓的知识点。人脸的轮廓线分为内外两条，外轮廓指脸部外缘轮廓的线条，内轮廓线是脸上骨骼和软组织形状比例、高低落差之间形成的曲线。外轮廓线从颧弓宽处开始向下顺延，内轮廓线从颧骨处开始向下顺延。立体精致的小脸通常是内轮廓小于外轮廓，外轮廓包着内轮廓：