自体脂肪丰耳垂是怎么来的？聊聊自体脂肪丰耳垂的发展史！脂肪待在它本该待的地方，一直是我们的梦想，但实际情况往往是：脂肪无情地堆积在腰部上,形成一个水果形的身材-头痛!

　　为了能够在任何需要的地方转移这些脂肪，世界各地的医疗精英们已经研究了100多年的脂肪移植。

　　脂肪移植的终愿景是帮助我们尽可能多地调整身体脂肪的量和分布，同时尽可能安全，有效和减少创伤。为了实现这一愿景，人们为之付出的努力已经延续了三个时代。

　　1.近代脂肪移植

　　早在1893年，德国外科医生Gustav A. Neuber尝试了第一例脂肪移植，用于眼部凹陷性疤痕的填充。随后，各国的外科医生也纷纷进行了尝试，但效果一直不甚理想。

　　这是由于对脂肪的认识仍处于初级阶段，开刀直接切取脂肪块的方式，不但容易在供区留下显著疤痕，术后恢复缓慢，而且具有并发症发生率高，由于其吸收率很大、存活率很小等短处，远远达不到人们期望的效果。

　　两次世界大战期间，此项技术多用于战场上负伤战士的修复重建，而在民用领域，如雨后春笋一般崛起的凡士林、液体石蜡、硅酮等人工材料注射技术才是名媛贵胄们的谈论得多的话题(尽管终证明这些材料也并非安全有效)。

　　因此，至19世纪中叶，脂肪移植技术的发展滞缓，少人问津。

　　2.现代脂肪移植

　　在二战后稳定发展的世界氛围中，学者们重启了对脂肪移植的研究，并获得了相当的成果。

　　1950年，Lyndon A. Peer对脂肪移植后体积减小的现象提出著名的“细胞存活假说”，认为移植后仅有部分脂肪细胞能存活并保留下来。

　　这一经典论文目前仍保存在整形外科某高级杂志数据库中以供阅读，标志着脂肪移植研究开始进入细胞时代。

　　在这个阶段，脂肪提取技术同样出现了突破性的进展。来自意大利的父子整形医师Arpad Fischer和Giorgio Fischer发明了脂肪抽吸系统。

　　通过小切口，在脂肪中伸入钝头且中空的吸脂管，管子后方连接上有吸引力的设备，利用绞肉机原理，把脂肪吸进小孔中切成小颗粒后吸出。

　　这种技术确实损伤相对小、省时间、组织不变形、抽吸更精确，但缺点也很明显：多次的抽吸使得手术出血量大得让人无语。

　　所以当时有人笑称，这并不是吸脂手术，而是“吸血”手术。因其在抽脂之前没有向患者体内注入任何液体，学界称为“干性吸脂技术(dry technique)”。

　　随后，法国巴黎的外科医生Yves-GerardIllouz将其进一步改进为“湿性吸脂技术(wettechnique)”：即先在皮下脂肪中打入一定量的液体，使脂肪组织血管封闭，然后再进行吸脂操作。

　　湿性吸脂技术大大降低了出血量，且抽出的脂肪随后也被证实活性与干性吸脂所得并无二致，大大提高了脂肪获取的安全性。

　　接下来，脂肪移植的有效性成为了困扰众多外科医生的难题。医生间脂肪的处理和注射技术不同导致移植结果的巨大差别，有报道的体积保留率从25%-80%不等，一时间支持者与反对者皆众。

　　依据Peer的假说，脂肪移植后体积缩水是因为脂肪细胞活得不好。那么该怎样才能帮助脂肪细胞吃饱穿暖呢?

　　美国医师Sydney R.Coleman以低负压抽吸、离心纯化、多通道注射为标志的做法终得到了众多医生的认可。

　　低负压抽吸减少了剪切力对脂肪组织的破坏，以尽可能保留脂肪组织原有结构;

　　离心去除了移植物中的无法长期保留的灌注液体积，减少血细胞，纯化了脂肪;

　　立体多通道注射让脂肪“住进相对分散的房子”而不是“集中营”，让移植脂肪得到更好的血氧渗透供应。

　　Coleman将其总结命名为结构性脂肪移植(Structural Fat Grafting), 意为移植物要保留正常脂肪结构，移植的是西兰花的每朵小花，而不能是西兰花汁。

　　此项技术的推广大幅提高了脂肪移植的平均体积保留率，脂肪移植成功的案例得到井喷式增长。

　　至20世纪末，脂肪移植研究和应用的日渐升温，促使该技术逐步走入大众的视野。与此同时，当时流行的奥美定和液体硅胶等注射填充材料被发现具有严重并发症，大大打击了社会认可度。世纪之交，这样的境况为脂肪移植的空前发展铺平了道路。

　　3.新世纪脂肪移植

　　2001年，学界即迎来了脂肪移植领域的重磅发现：美国加州大学学者Patricla A.Zuk从脂肪中发现了脂肪干-细胞的存在。

　　随后，大量研究证实了脂肪干-细胞对脂肪移植的效果大有裨益。日本学者Kotaro Yoshimura提出在移植物中添加适量脂肪干-细胞的细胞辅助脂肪移植(CAL)，即可明显改善脂肪移植后体积缩小的情况。

　　但现实情况是，传统方法从脂肪中提取脂肪干-细胞实在过于繁琐，难以适用。

　　2013年，比利时学者Patrick Tonnard在此基础上，研发了纳米脂肪(Nanofat)，事实上这是一种简便的脂肪干-细胞提取方式，利用反复推注获得的纳米脂肪中主要成分即包括油脂和悬浮的脂肪干-细胞。

　　2016年，国内鲁峰研究团队在此研究基础上，对Nanofat技术进行了改良，去除了产物中过多的油脂，同时尽可能保留脂肪原生胶原，再对脂肪干-细胞含量进行浓缩，研发了脂肪干-细胞胶(SVF-gel)。SVF-gel的实施具有80%以上的体积保留率，适用于精细部位移植。

　　经过CAL和SVF-gel这两项新技术都能提炼出比传统脂肪移植更高浓度的脂肪干-细胞，且均在移植后报道了脂肪再生现象，为脂肪移植后的“宿主替代假说”提供了部分依据。

　　时至如今，国内关于脂肪干-细胞在脂肪移植中应用的讨论已经掀起一波热潮。与此同时，大洋彼岸以Roger K. Khouri和Gino Rigotti为主的外科医生挑战“集中营式”脂肪移植——大体积脂肪隆乳及乳癌切除术后重建也取得了相当的成就。

　　新世纪脂肪移植技术的发展运用正处于百家争鸣百花齐放的朝阳时期。超声、激光、射频、水动力等越来越多新技术开始应用在脂肪移植领域。

　　自体脂肪丰耳垂是怎么来的？聊聊自体脂肪丰耳垂的发展史！可以展望的是，研究者们对脂肪的了解越深入透彻，对于大众而言，脂肪移植就越安全、越可靠，实现随心所欲地调整身体脂肪多少和分布的后愿景也就更近了一步。