临床体系|假体隆胸的操作原理与效果评估~假体隆胸又叫乳房增大成形术，是我们工作中比较常见的美容整形外科手术。关于假体的具体产品，我们在不同的厂家产品知识培训中，已经有了比较深刻的了解。在这里，我主要想通过4个方面来阐明假体隆胸的操作原理。

　　第一，顾客基本情况的评估;

　　第二，假体隆胸假体的选择;

　　第三，手术切口入路设计和层次的放置方案;

　　第四，重点强调双平面隆乳的理论基础、实际操作以及优点所在。

　　一、顾客基本情况的评估。

　　我们在和顾客沟通的时候，要重点权衡顾客的期望和本身的基础情况，尽量避免简化为罩杯的尺寸或体积，因为这种比较粗糙的方式达不到顾客的期望值，容易引起不必要的纠纷。

　　术前对患者的正确评估，主要记录测量的数据和标志。我们在评估的时候，应该告知顾客术前任何的不对称情况，尤其是双侧乳房的大小、形状，以及乳头、乳晕的位置，这些不对称其实都普遍存在。但在没有明确告知前，她可能并没有察觉，如果术后发现了不对称的存在，很容易认为是由于手术导致的。

　　测量数据的运用，可以让医生和顾客进行明确的沟通，允许医生将顾客的特点和合适的假体相匹配，从而获得更好的视觉效果。而乳房的宽度就是其中重要的一项，宽度要和患者期望的凸度相结合，可以转化为假体的直径和凸度。

　　通过测量数据的计算，我们对假体的尺寸、凸度就有了明确的概念。然而，假体的尺寸终是由患者乳房的特性来决定的。基于患者不同的情况，目前使用的假体有不同的基底宽度、形状以及低中高凸度，由此与乳腺组织会对应产生良好的视觉效果。

　　所以术前对假体的选择，是假体隆胸手术一个非常重要的环节。因为乳腺组织会对与之大小和尺寸不相匹配的假体产生反应，如果假体选择不合适，将会导致效果不良和长期并发症的发生率增加。

　　在假体隆胸术中，我们对顾客基础情况需要了解以下部分：

　　第一，目前乳房的体积和形态。

　　第二，顾客理想的体积和形态。

　　第三，双侧乳房的基底直径。

　　第四，乳房的组织松弛程度。

　　第五，对称性。

　　第六，下垂的分级情况。

　　第七，骨骼的异常情况。

　　以上是对顾客术前胸部的基础情况的总体了解，在术前与顾客交流一定要沟通充分，特别是给顾客指出不对称的情况。

　　聚思医美云课堂 假体隆胸的操作原理与效果评估 小程序

　　应该有具体的数值表现的部分：

　　第一，要测量胸骨切迹到乳头的距离。目的是看两个乳头到固定胸部的切记之间的距离相差大不大，可以体现术前乳头位置的高低和对称情况。

　　第二，要测量前正中线到乳头的距离。主要显示的是乳房是否外扩，并且评价假体进入身体以后容不容易形成乳沟，如果太过外扩，乳沟不一定形成得很好，这种情况就要术前和顾客有一定的沟通。

　　第三，测量乳头到乳房下皱襞的距离。主要看乳房假体基底部分的具体定位，如果下皱襞太高，可以适当降低，让乳房的下级体现得更饱满，同时也体现乳房皮肤包背的伸展性情况。

　　下面我通过图片给大家具体解释。

　　第一张图片就是胸骨切迹到乳头的距离，体现的是两个乳头的对称度。如果长短不一，说明乳头展现的位置不一样。……

　　二、假体的选择。

　　对顾客的术前基础情况有了准确的把握，第二步就是根据顾客的情况选择合适的假体。

　　我们通过3个变量的调整来选择适合的假体，分别是凸度、容量和基底直径。3个变量结合起来，才能根据软组织的情况实现理想的效果，要实现这一点，必须要将其中一个变量变为主变量，而另外两个变量更大程度满足主变量。

　　1、将凸度作为主要变量。

　　这个决定主要由乳房皮肤包背的延展性确定的，也就是皮肤的延展能力决定的。如果皮肤延展性有限，不宜用高凸假体，因为这样会压住假体，使假体边缘出现圆形的轮廓，在术后容易出现意想不到的乳房变形。

　　反之，如果皮肤松弛，延展性比较好，就不要选择低凸假体。这样就无法充分填充乳房，会使松弛的乳房皮肤掉到假体前面，也形成一种乳房的变形。其次，将容量的变化作为对乳房外形影响的第二变量。后再决定基底直径的变化，然后选择合适的假体。