打肉毒毒素有副作用吗？体内脂肪代谢通常是通过脂肪表面的α-2和β-肾上腺素受体来调节的。β-受体活性增加脂肪溶解，α-2受体活性抑制β-受体活性，减轻脂肪溶解，即两者相互调节来达到脂肪溶解的目的。就像天平需要通过杠杆两边的上下来维持平衡，脂肪代谢也是这样的哦!

　　肉毒毒素其原理是通过使用有助于脂肪代谢的成分所搭配而成的药品注射到皮下脂肪，当药物通过皮下组织时，通过溶解细胞膜来破坏细胞或者直接将脂肪分解，使脂肪细胞分解成细小状态，再随着身体的新陈代谢排出体外。因为会加重身体排泄负担，一般只用于小部位的身体塑形。

　　肉毒毒素的注射成分

　　脱氧胆酸

　　脱氧胆酸(Deoxycholic acid)是一种的细胞膜溶解剂。注射进入脂肪组织会对脂肪细胞膜产生不可逆的损伤，进而导致脂肪细胞崩解，崩解后产生炎性反应，在吞噬细胞的参与下，终被清理掉，达到局部溶解的作用。因此注射这个成分会产生红肿热痛的现象喔，恢复期大概需要两个星期。

　　而且脱氧胆酸会优于细胞溶解先去结合细胞膜上的蛋白质(脂肪细胞表面很少有蛋白质)，一旦与蛋白质相结合就会失去对包膜的溶解作用。因此皮肤和肌肉细胞是不会受到脱氧胆酸的影响，也就达到保护这些细胞，避免溶解，这个成分是相当具有靶向性的。脱氧胆酸拥有破坏并杀死脂肪细胞的功能，脂肪细胞直接破碎后排出，所以得到的效果是半******性的。

　　脱氧胆酸是迄今为止******获得美国FDA许可的局部注射下颌局部脂肪增多的注射溶解药物。

　　代表产品

　　肉毒毒素Kybella(ATX-101)。用于中度至重度“双下巴”成人，该针剂是用于消除多余颏下脂肪(双下巴)的******非手术治疗产品。ATX-101是拥有专利技术的人工制脱氧胆酸，注射后在注射部位也未曾出现脱氧胆酸的沉积现象，较安全。

　　Kybella在被Allergan收购后，火速改了一个新名字，Belkyra (倍克脂)，有钱啊!

　　目前，Belkyra在台湾是2ml装。Belkyra主要针对的双下巴。双下巴依严重程度可分为四級，由轻微到极度严重。

　　「倍克脂」适合使用在1-3級程度的双下巴，效果惊人。小编认为，小部位打肉毒毒素，安全性和效果是值得肯定的。

　　卵凝脂

　　化学专业名磷脂酰胆碱(Phosphatidylcholine简写为PPC)。

　　它是构成细胞膜中类脂的主要成分和乙酰胆碱的前体，在体内可以直接代谢为胆碱、脂肪酸和甘油。与上面一个成分注射后可起到破坏细胞膜的作用。

　　卵磷脂注射溶脂已在国外广泛应用于临床,改善局部脂肪分布情况,以注射为主,临床并发症较少,但只是习惯用法。市面上大部分的肉毒毒素都是用的这个成分，如西班牙的利保平(Lipobean)肉毒毒素等。PPC在临床会用于消解脂肪栓，但是它会通过皮肤发炎反应，出现红肿热痛来代谢细胞，恢复期也大概需要两周。

　　有国外医生通过使用PPC和脱氧胆酸成功消除掉眼下脂肪垫。

　　左旋肉碱

　　左旋肉碱(L-carnitin),有注意过广告和热爱健身的小仙女们应该比较熟悉这个名字，小编曾经多次看到减肥药顶着有这个成分打广告。

　　那他到底是什么呢?

　　左旋肉碱是一种促使脂肪转化为能量的类氨基酸，是一种氨基酸衍生物，存在于近乎所有机体细胞内，可增加细胞代谢。

　　脂肪的代谢过程要经过一个障碍，障碍就是线粒体膜，线粒体可以燃烧脂肪，使之释放能量，被身体消耗，但是长链脂肪酸通不过这道障碍。左旋肉碱就起到了搬运工的作用!把长链脂肪酸一点一点地搬运到线粒体内，让它进一步氧化，产生能量。

　　所以左旋肉碱就是运载工具，可以用于解决局部脂肪堆积，但它并不能充当减肥药。只是一旦出现不良反应，别担心，很快会消失。

　　代表产品

　　肉毒毒素V-LINE，也会出现红肿痛副作用，但恢复较快，大概需要1周左右。

　　多胜肽

　　这是近新出的产品CF-Line、珀洛丽中添加的成分。暂时就以CF-Line的成分表来介绍了。

　　CF-Line中含有多种肽类如促进脂肪分解的烟碱酰基三肽和SH-寡肽-2以及促进血液和淋巴循环的咖啡酸三肽、SH-寡肽-1等。简单来说就是让脂肪细胞破裂成细小状态，而促进血液和淋巴呢就是扩张血管让他们迅速通过，加快人体代谢，这样才会有明显变化的。

　　搭配成分

　　丁咯地尔、已酮可可碱：扩张血管，促进血液循环

　　甘露醇：与促进溶脂作用成分搭配一起可增强代谢脂肪作用

　　替拉曲考：加速脂肪代谢产生能量。

　　溶脂方式比较

　　据德国zimmer研究冷冻+射频能让局部体雕效率提升23%

　　肉毒毒素与缩脂针的比较

　　肉毒毒素注射后可能会出现的反应

　　操作区肿胀，灼热。 是脂肪细胞分解时的正常现象。

　　注射点多的原因，出现淤青等属于正常现象。

　　脂肪细胞的分解代谢不均匀，术后触摸起来可能会有硬块，持续一周至半月左右时间，属于正常现象，可以结合射频，按摩等手段加速吸收。

　　注射区域颜色有变化，会自愈。

　　极低概率过敏排异反应，由于身体不适合此类产品，可以先小容量做测试，没问题再进行正常注射。

　　肉毒毒素注射注意事项

　　月经期间不可操作，经后3天操作******;

　　对豆蛋白过敏者禁用，患有心脏病、糖尿病、高血压、皮肤溃烂发炎等患者慎用

　　饭后30分钟后施术

　　出现红肿，可以冰敷

　　术后二十四小时治疗部位不要沾水，不要揉搓按压使用部位，避免做剧烈运动;

　　注射后******每天喝1升以上的水

　　注射部位72小时内不可使用彩妆等化妆品

　　一周内尽量避免服用阿司匹林或其他类似活血化淤药物;

　　一周内要避免游泳、蒸桑拿;

　　一周内饮食清淡，避免饮酒、吃辛辣及刺激性食品

　　目前在售溶脂产品(CFDA已审批)

　　由于法律法规的限制和政策未放开，目前中国还没有用于医疗注射溶脂的械字号制剂，肉毒毒素普遍以妆字号的形式存在。

　　目前在售的比较主流的产品分别包括：

　　目前黑市溶脂产品(CFDA未审批)

　　脂肪细胞数量是一定的，破坏了就少了，所以溶脂理论上是长久性的，但是不管住嘴也是不行的哟，因为脂肪细胞可以膨胀500倍，打完也要忌嘴哦!

　　总结

　　肉毒毒素原理：将脂肪细胞分解成细小状态，再由身体自然代谢出来。

　　主要成分：脱氧胆酸、卵凝脂、左旋胆碱、多胜肽等

　　******次注射******为尝试，试探性的治疗。不宜注射量及范围过大，观察后期反应。

　　肉毒毒素注射方法

　　“皮肤填充剂、童颜、脂肪专场”

　　2020年3月1日——3月3日

　　本次实操班，专注在填充剂注射与脂肪移植领域，同样保证每一位学员可在导师帮助下，至少完成一例填充剂注射实操;导师阵容依旧令人惊喜，相信在三位导师的引导下，现场将有更多的“实践促真知”。