张正文教授谈“耳朵”：谈一谈小耳畸形的三种类型~我面诊的小耳畸形患者中，有的畸形程度较轻，有的畸形程度较重，严重的甚至没有一点耳朵结构。不同畸形程度的小耳畸形，在造耳细节上，...
张正文教授谈“耳朵”：谈一谈小耳畸形的三种类型~我面诊的小耳畸形患者中，有的畸形程度较轻，有的畸形程度较重，严重的甚至没有一点耳朵结构。不同畸形程度的小耳畸形，在造耳细节上，也存在一定差别!今天，我就谈一下小耳畸形的三种类型，以及造耳细节上的差异。
按照畸形程度一般将小耳畸形分为三种类型
传统上，我们耳再造医生一般按照畸形的严重程度，将小耳畸形分为三种类型：Ⅰ度小耳畸形、Ⅱ度小耳畸形、Ⅲ度小耳畸形。你看权威的整形外科教材，如上海九院的王炜教授主编的《整形外科学》和第三军医大学的李世荣主编的《现代美容整形外科学》中，都是采用的这种分类。
Ⅰ度小耳畸形的孩子，耳朵结构尚可辨认，只是轮廓较小，有小耳甲腔及耳道口。
对于该类型的小耳畸形，虽然有耳道口，但绝大多数孩子的耳道内常常是盲端，是“死胡同”，还是没有耳道!只有很少一部分孩子是有耳道的。所以，爸爸妈妈要及早给孩子拍个CT影像，看看孩子的外耳道、中耳以及内耳发育情况。
Ⅱ度小耳畸形，是我在实际面诊中，常见到的小耳畸形类型。
该类型的耳廓结构基本无法辨认，残耳大都是花生状、舟状、腊肠状等不规则形状，耳垂易位。整个外耳道都是闭锁的，可能还伴有中耳畸形，孩子听力会受到一定影响。
Ⅲ度小耳畸形，其实几乎接近于我们常说的“无耳”，残耳仅为小的皮赘或呈小丘状，或者仅有易位的耳垂。
严重的情况，就真的是“无耳症”，耳廓完全没有发育，没有任何痕迹，这种情况是极为罕见的。总之，Ⅲ度小耳畸形，在我实际的面诊中，数量很少很少。
不管哪种类型的小耳畸形，都需要通过耳再造手术，重塑一个“全新的耳朵”!虽然耳再造方法和过程一样，但畸形程度不同的小耳畸形，在造耳细节上还是存在差异的。
对于Ⅱ度、Ⅲ度比较严重的小耳畸形，我们需要做全耳廓再造，耳朵的全部结构或除耳垂之外的所有耳朵结构都需要再造。
对于Ⅰ 度小耳畸形，耳朵结构没有完全缺失，有一个小的耳甲腔，我们一般造出耳朵上半部分即可，因为耳朵的主要轮廓结构都在上半部分。耳朵下半部分能更大程度保留患者自身可用的耳朵结构组织。
张正文教授谈“耳朵”：谈一谈小耳畸形的三种类型~不管造耳细节有何异同，我们都希望每一个小耳畸形孩子都能通过耳再造手术梦“耳”成真，真正拥有一双属于自己的完整耳朵。
