鼻假体的这些缺点,究竟是如何避免的?世界上基本没有完美无缺的东西,鼻假体也是如此,所谓“瑕不掩瑜”,但在实际操作过程中,医生也会尽量去避免这些“瑕疵”:
1、透光问题?
作为运用广泛的假体材料,绕不开的就是它容易透光的问题,这是它的材质决定的,不过我们可以通过以下方式来避免:
①合理鼻背高度
鼻背皮肤张力有限,过高的假体植入,容易把鼻背皮肤撑薄,这样透光的概率增加了也不自然,所以即使是成型假体也要重新雕刻,这也是一再强调隆鼻或鼻综合自然的重要性。
②准确植入层次
假体植入层次过浅皮肤薄也容易出现透光现象。所以,在手术时,假体植入的腔隙层次要在鼻骨上、骨膜下,这样效果稳定透光几率也大大降低了。
③筋膜包裹假体
对于一些鼻背组织薄的人,那么可以在自体取一块筋膜包裹住假体,有筋膜的阻挡,自然就不透光了,这是目前比较常用的方法。
④选择不易透光假体替代
对硅胶透光问题实在纠结的,那么可以选择不易透光的膨体替代。
2、下滑问题?
这个问题主要是由于硅胶本身会比较重,很多人担心植入后受重力影响会下滑,导致鼻部变形。
其实这个不必太担心,因为硅胶植入后周围会形成一层包膜会裹住假体,相当于固定住了,而鼻尖部分再用耳软骨做盾形保护,基本不会有问题的。
1、感染问题?
之所以有这个担忧是因为膨体有很多细小微孔,容易藏细菌,如果消毒不彻底那么术后容易出现感染。
不过现在随着医疗水平的发展,正规的医美机构消毒与无菌操作是过关的,成型膨体缩短了雕刻时间,开放性的手术切口,这些都可以降低感染率;加上对膨体的了解和运用已经很熟练,临床上已经很少有膨体隆鼻后感染的报告了。
在《固体硅胶假体与膨体聚四氟乙烯假体用于单纯隆鼻的Meta分析》一文中,作者对3552个案例进行统计,其中采用硅胶假体的有2028例,采用膨体的有1524例,而硅胶假体的感染率为2.3%,膨体的感染率1.8%,硅胶和膨体的感染率相差并不会太大。
那鼻背会长痘能不能用膨体?
爆痘期是不建议使用的,等痘痘好了之后则没问题,如果做完膨体隆鼻或鼻综合后又长痘了,那么也不用太担心,只要积极抗痘治疗,不去挤压扩大感染是不会有什么问题的。
2、取出问题?
因为膨体有微孔,人体纤维组织可以长入,以至于让人们觉得取膨体会很难。其实对于大部分医生来说,只要会做,那么就会取,这根本不是什么问题;而且如非必要,膨体可放置终身无需取出。
3、收缩率问题?
这个是膨体都会有的问题,但也不是大问题,根据研究数据表明,大部分膨体的收缩率是很低的,一般在5%左右,对于鼻背的高度不会有太大的影响,而根据这个特性,医生会在手术中也会权衡的。
肋软骨用做抬高鼻背的问题在于它有变形的可能:由于肋软骨的内聚应力作用,肋软骨会有一个急性期变形和延迟性变形可能。对于这个问题,目前医生们会通过以下处理来降低发生率:
①生理盐水浸泡
②片状软骨结合
③对肋软骨切割处理以降低张力等。
对于这些在临床上用了几十年的假体,医生们在如何“扬长避短”上依然很努力也很有成效,所以现在鼻假体的缺点才越来越不明显,鼻整形手也越来越安全自然。
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