经常有患者面诊我的时候会问：“教授，这个疤痕治疗的喜欢方法是什么呀?”或者是“我怎么样才能恢复的更好啊?”等等，我都会回答他们：其实，整形美容术后喜欢的灵丹妙药，就是——时间。

　　有的患者会感觉，你这么说，不是在拖延我吗?其实不是的。一个整形美容手术，Z多也就6到8小时的时间，但是要得到一个好的效果，经常需要几个月，甚至好几年的时间。医生不是神，他只是借助了每一个患者自带的修复能力。这种修复能力，与生俱来，普遍存在，是自然规律，任何人都无法违背。

　　修复过程中，机体主要要面对两个方面的问题，第(一)，就是疤痕。

　　很多人谈疤痕色变，但是疤痕，却是我们人类能够在自然界生存的Z重要的能力。成年后，我们的皮肤就没有再生能力了。当皮肤受到创伤时，会有一个创面，组织破坏，血液涌出。面对这样一种紧急情况时，机体会动员凝血功能，以及初级的炎性细胞，像救火队一样，先把局部的火扑灭。在扑灭的过程当中，临时用一些血凝块，来填塞住这些出血的部位。

　　紧接着组织修复会进入第二期，增生期。成纤维细胞会在创面中，分泌大量的Ⅲ型胶原纤维，就像一个临时建筑，把这个口子封闭起来。这时的修补，并不是Z终的结果，所以我们经常会看到，在术后早期(7到15天)，伤口还表现得非常平整，也没有颜色。但是到了术后一个月左右时，切口就会出现发红、发硬、发痒等现象。这是由于Ⅲ型胶原纤维的结构是杂乱无章的。这种分泌增生，在三周到一个月的时候，会进入一个高峰期。接下来，组织会用大量的时间，对这个临时建筑进行改建，也就是用更为有序的、更柔软的，Ⅰ型胶原纤维去取代，这种Ⅲ型胶原纤维。这个取代过程，会根据Ⅲ型胶原纤维的量，从六个月到一年，甚至数年不等。这个过程叫做“重塑期”或“重构期”。

　　我们所做的整形美容手术，基本都是要经过皮肤的有创操作。而这些操作只要分离开皮肤，就会有大量的疤痕产生。组织都会对它进行渐进的修复，并逐渐走向自然。这个过程我们无法加速它，不过可以采取一些措施，来避免这个过程朝着不好的、失控的方向发展，比如大家术后常用的疤克、美皮护等，它们的主要作用，都是为了抑制切口疤痕的过度增生。这样，产生的Ⅲ型胶原纤维相对较少，将来Ⅰ型胶原纤维将其替代以后，疤痕看上去也就更轻、更柔软、颜色也更浅。

　　第二个需要等待的是水肿的消退。经常有患者在术后一两周的时候就很着急的说：“我已经消肿了”。其实这个阶段的消肿，只是手术的急性创伤，所带来的炎性水肿而已。更重要的是在手术过程中，不可避免地会破坏掉一些皮肤深层的脉管系统。这些脉管系统的重要功能之一，就是把营养带到局部，并把我们机体组织每天所产生的废物带走。当其被损伤时，组织产生的废物，在局部潴留，就会形成水肿。而这些脉管系统，也需要花费大概半年到一年的时间，才能逐渐重新建立网络，进入一个正常的工作效率。所以我们会看到很多患者，在恢复期当中出现“反复”的现象，比如，晚上觉得比较轻，早上觉得比较肿，或者倒过来。像潮水一样，起起落落。这就是因为局部的组织废物，出现了潴留而导致。

　　尤其是做鼻子手术，因为鼻尖的皮肤被抬高，压力相对大，重建脉管系统会更为困难。而且，鼻尖、鼻背和鼻根的皮肤厚度，也不太一样。稍微一点点的水肿，就会让厚的地方更厚，薄的地方“显得更薄”，鼻子的形态就会高低不一，“看上去怪怪的”。所以我们讲，术后完全消肿，需要半年到一年的时间。如果术后两周后多做一些局部的按摩，也可以促进这些潴留物从局部排出，让组织处在健康环境下，也能促进恢复。

　　(图：术后15天时，因为局部的水肿和疤痕牵拉，鼻尖看上去似乎还向一侧倾斜。术后三个月水肿逐渐消退，但鼻尖还有些发亮。到了术后一年时，随着水肿的消退，这些情况都得到好转。而且切口疤痕也逐渐淡化到不明显。)

　　如果做了切开的双眼皮，水肿容易潴留在切口线以下，靠近睫毛的一部分，让双眼皮变得像个“腊肠”。在术后一个月左右疤痕增生高峰时，因为切口挛缩，疤痕像一根没有弹性的绳子，“勒”在水肿的眼睛上，更会让眼睛睁闭时有不适感。这时，可以多做睁闭眼的动作，利用肌肉的收缩，像“泵”一样把水肿挤出去。

　　有时，因为某些分离层次的需要，可能还会对浅表的感觉神经带来一些损伤。表现皮肤摸上去有奇怪的触觉，甚至完全没有感觉。不过不用担心，感觉神经基本都是能恢复正常的。这也需要六个月到一年的时间。

　　那么哪些情况下会导致恢复期变慢呢?首先是不正常的日常作息。就算是一个没有做过手术的正常人，如果昼伏夜出，饥一顿饱一顿，熬夜打游戏，那个形象也会是面容憔悴，双眼浮肿的。这是因为机体在应该修复的时候，你却过度地消耗了它。这样潴留在局部的废物也就越来越多，也会花更多的时间来将其带走。第二是过度焦虑的心理。一个人处在极度焦虑中，天天担心术后恢复情况，恨不得每五分钟看一次镜子，饭也不好好吃，觉也不好好睡，一睡着就做梦。人没有休息好就会躁狂易怒，这也会加重这个恶性循环，让恢复期变得更加难熬。所以，在决定手术之前，一定要对术后的恢复期做好充分的心理准备—比如在手术前就在日历上标出六个月后那个日子。术后看着自己一天天向着目标前进，心理上不会那么着急，也更容易看到自己一天天的改善。

　　虽然现在有很多的药物，来辅助机体恢复，尽量让这些过程，在正常可控的范围之内。但是一定要记住，整个恢复过程当中，95%以上的作用，是靠机体自身的功能的正常运行，药物只是起到辅助作用。老话常讲，“药只能治病，救不了命”。意思是说药物只能，防范一些异常的，或者解决一些非生理的状态，而术后的消肿恢复过程，人类的老祖先，在成千上万年的进化过程当中，早已形成了一套，不以意志为转移的自然规律。在这个规律中，时间才是Z重要的因素，也是术后恢复过程当中的一剂“灵丹妙药”。

温馨提示：未满18周岁的青少年不宜做整形手术！

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