随着“蜜桃臀”的风靡，臀部来越被视为身体吸引力的一个重要因素，特别是在女性中。

　　这一理想比例在古代和现代文明的艺术中都有描述。其他令人愉悦的臀围特征包括圆形，臀峰突出，腰部弯曲平滑，向内弯曲。臀外侧凹陷是臀部丰满，年轻的标志，此外，令人愉悦的臀肌特征包括质地光滑的均匀肤色。

　　臀部老化

　　由于老化、体重减轻或疾病状态而导致的臀大肌脂肪减少会导致体积和臀峰的减少，并导致理想的腰臀比下降。随着年龄的增长，臀部下垂，导致臀部轮廓丧失，臀下皱褶向大腿中线外侧延伸。皮肤出现纹状和脂肪组织衍生的凹痕。

　　人们对臀部美学越来越感兴趣，因此隆臀术的数量呈上升趋势。在美国，2015年共完成17245例臀肌隆凸手术，较2014年增加29%。传统隆臀术包括手术提升、异体/硅胶植入物和自体脂肪移植。脂肪移植丰臀是现今国内外开展的比较多手术方式。

　　童颜不够，还要婴儿屁屁?

　　近年来，可生物降解的填充剂如聚左旋乳酸(PLLA)被发现可以应用于这一领域。今天我们一起来看看聚左旋乳酸如何在丰臀上发挥作用。

　　患者选择

　　理想候选者是体重指数为20公斤/平方米、脂肪含量低价(这是自体脂肪转移的相对禁忌症)的健康活跃女性。寻求安全、非手术、小恢复时间的轻度至中度上极强化的患者是该注射方法的佳候选者。

　　术前沟通

　　患者和医生应就哪种生物降解填料适合患者的需求、可用停机时间和风险承受能力达成共同协议。医生应就不良反应、注射后副作用和纠正持续时间来跟患者讨论合理的预期。医生应披露该方法目前正在超适应症使用。

　　复溶方法

　　在使用PLLA进行丰臀的患者中，大多数使用大于21毫升的注射量。在注射前24小时用抑菌水进行溶解，首先每瓶PLLA(150mg)使用8ml无菌氯化钠溶解，静置至少24小时。本研究作者建议静置48-72小时，确保充分溶解。

　　在手术前1小时加入2毫升2%利多卡因和20毫升生理盐水。在无菌水中加入生理盐水可以中和低渗性，终得到一个优化的等渗溶液。

　　注射技术

　　使用18号针在每侧臀部进行两个或三个切口。

　　注射前，用18号、7毫米的钝针松解粘连带。

　　然后用10毫注射器进行注射。用扇形技术在皮肤表面下以30度角进行注射。

　　更深的凹陷需要交叉注射。

　　注射时针头均匀推注可以防止血管内注射，同时还可以使得PLLA溶液弥散更加均匀。

　　注意避免臀肌危险三角区。保持在三角形界限内的皮下平面可以降低血管内注射或坐骨神经损伤的风险。

　　也必须避免注射太浅，因为这会增加皮下丘疹和结节的发生。

　　根据解剖和对称性，每侧注入40-240毫升。注射完成后，立即对该区域进行20分钟的牢固按摩。强烈建议治疗后按摩可以减少结节和丘疹的形成。切口用胶带包扎。

　　术后按摩

　　嘱患者用力按摩该部位5分钟，每天5次，持续5天。由于患者难以手动按摩臀部，建议使用电动手持式按摩器，以提高患者的依从性并优化效果。手术后让患者走动是很重要的。建议他们避免过度的体力活动，并注意两周的坐姿。手术后可能会出现红肿、压痛和瘀伤。

　　重复注射

　　患者应被告知，可能需要多次治疗才能达到佳的生物刺激效果。本文研究者进行了3次治疗，间隔6周。根据注射量和患者的生物刺激反应，预计第二次治疗时的剂量和预期效果(见下图)。

　　图：37岁女性患者接受了2次PLLA治疗效果对比(每次治疗包括8小瓶PLLA，每小瓶稀释30 mL，共产生120 mL/侧臀部)。

　　读完本文，笔者不禁感叹，这屁股……比脸要贵好多啊……一次8瓶真的是打不起……但是效果是杠杠的，相信未来可以有更多聚左旋乳酸(PLLA)在抗衰老领域的应用跟大家分享，我们下期再会啦~

　　为什么“注射美白”临床应用在国内没有被批准?

　　因为背后有全风险和不确定因素。注射“注射美白”后，出现红肿、发热、疼痛等症状。也可能伴有变色、结痂、蜕皮等。但上述问题可以在几天内自行恢复。

　　如果在注射过程中，注射部位过浅，易形成局部结节;如果注射剂量过大，容易形成局部结节和不均匀;如果眼周注射操作不当，甚至可能出现失明和栓塞。

　　以上是正品的"注射美白"的副作用。

　　如果假的“注射美白”被注射进去，它的副作用不仅限于此。其他成分将被添加到假冒的“注射美白”中，这类似于生长因子。注射后，注射部位会出现增生、“疯狂生长”、肿块结节、红血和瘙痒等症状。如果不尽快取出，情况将会越来越糟，注射假“注射美白”的美容者将面临毁容的风险。

温馨提示：未满18周岁的青少年不宜做整形手术！

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