隆鼻的材料非常多,关于经常听说的硅胶啊,膨体啊,自体软骨啊等等知之甚少,不知道它们各自的优缺点,今天就简单总结一下市面上常用的隆鼻材料。
鼻整形所用材料可分为异体和自体两类。这些材料重要的两个指标一是安全性(不排异,无副作用),二是可逆性(也就是一旦出问题或者形态不满意是可以完全取出的)。
● 异体材料
常见的有硅胶、膨体、超体、异体骨、人工骨。异体材料就是指不是自身的组织,所以存在排异的可能性,但本身还是比较安全的,一般不能直接用在鼻头。
硅胶 (用在鼻梁处)
优点:易雕刻,形态自然,加到多高就是多高。特性是植入人体后会形成包膜,包膜不与组织黏连,因此硅胶很容易完整地取出而对软组织没有损伤,而且假体轮廓不会太明显。
缺点:由于不黏连,远期存在感染可能性,并且包膜存在挛缩的可能性,导致假体变形,从而导致短鼻朝天鼻。并且硅胶有可能钙化,钙化后表面呈现不规则形态。且容易位移,透光。
膨体 (用在鼻梁,鼻基底)
优点:不形成包膜,相比硅胶更少挛缩和钙化,远期感染可能性低,组织相容性好,不易位移,有经验的医生可以雕刻的很自然,不透光,不挛缩。
缺点:膨体的特性是有致密的气孔,周围组织会长入气孔内部,如若感染,取出的难度会比硅胶大一些。
(膨体+肋软骨)
超体 (用在鼻梁处)
优点:兼具硅胶与膨体的优势,富有柔韧性,可任意弯曲拉伸,表面多孔结构植入后可与组织无缝相融,术后鼻型更美观自然,不移位、不透光、不收缩、形态自然逼真、贴合鼻型。
缺点:与膨体相同,因为结构的原因,如果需要取出假体,手术难度相对大一些。
(鼻背超体+鼻尖+鼻基底填充+宽鼻缩窄)
异体骨
异体骨隆鼻中采用的异体骨是他人捐献的肋软骨。根据目前的研究,异体骨的平均吸收是远超过自体软骨的。而且对于比较新的材料,需要持审慎的态度。
人工骨 (用在鼻尖、鼻小柱、鼻基底)
优点:搭建鼻小柱支撑的新品材料,采用高密度多孔聚乙烯新型材料,多孔结构,且孔与孔间互通所以稳定性好,不位移,不吸收,不排异、抗挛缩、柔韧性好、易雕刻塑性,规避取自体软骨不够、肋骨钙化等问题。
缺点:不适合隆鼻梁;鼻尖搭建的时候也不可单独使用,需要搭配耳软骨或者筋膜,医生经验不够或操作不慎后期可能会穿透皮肤。
● 自体材料
相对于异体材料,无排异反应,但存在一定吸收率,并且需要取软骨手术。
耳软骨 (鼻尖)
优点:耳后切口小且隐蔽,柔软易雕刻,触感似真鼻。
缺点:量少且软,仅够鼻头塑形,吸收的概率较大。鼻综合时需要搭配其他假体或者软骨。
鼻中隔软骨 (鼻尖)
优点:通常无需再造切口。
缺点:亚洲人通常量少,仅够鼻头塑形,能否取用、取用量多少,比较难把握。
肋软骨 (全鼻)
优点:量够,硬度也够,较易雕刻,鼻背、鼻头、鼻支架、鼻基底等都可塑形。
缺点:硬,形态不易自然,会遵从其生理特性弯曲,也有吸收的概率。需另开切口取肋软骨。需提前检查,有钙化的可能性。
真皮脂肪瓣 ( 辅助作用)
量少,塑形效果差,要考虑到吸收的可能性,主要用于鼻背隆鼻包裹假体,使其轮廓自然,不可用于鼻头的支撑和塑形。
总结:
根据自己的基础和诉求,排除你完全不接受的材料。比如本身肋软骨钙化,那么就要考虑其他方案;再比如本身皮肤很薄软组织很少,特别不想透光,就可以排除硅胶。
接下来以选医生为主,医生的重要性大于材料,因为每个医生有偏爱的材料和擅长的手术方案,医生用自己熟悉的材料不管在安全性还是美观性上通常都会更得心应手。许多情况下,会是多种隆鼻材料相互搭配而用,所以术前沟通一定要到位,全面了解后再手术。
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