皮肤色素沉着按类型分有黄褐斑、妊娠斑、蝴蝶斑、老年斑、咖啡斑和雀斑，是一种常见的多发性皮肤疾病。引起皮肤色素沉着的原因主要有人体内分泌失调，新陈代谢功能减弱，皮肤干燥、衰老，日晒、紫外线辐射，睡眠不足、身体劳累等等。随着年龄的增长，色斑增多，严重影响人们的面部美观，带来了衰老的心理压力，从而影响生活质量。目前，市场上的祛斑美白产品较多，但祛斑效果甚微，有的以添加“有机汞”来增加疗效，“汞”对人体有毒，是化妆品的禁用物质，如果长期使用含汞产品会导致皮肤慢性中毒，在卫生部的《化妆品卫生规范》中规定，产品中“汞”含量应小于1me/ke。

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色素沉着分类

色素沉着是人体皮肤由于种种原因而致皮肤呈现不同颜色、不同范围及不同深浅的色素变化。就人体皮肤而言，具有两类色素：

一类是人体自身产生的色素，如存在于皮肤中的黑色素细胞产生的黑色素。由于黑色素所在部位深浅不同而表现出不同的色调：在表皮则呈黑色或褐色，在真皮浅层则呈灰蓝色，在真皮深层则呈青色等。内源性色素还有脂色素、胆色素等。

另一类为外源性的外来色素，如胡萝卜素)胡萝卜血症)、药物(如阿的平可致皮肤黄染等)和重金属(如砷、铋、银等沉着症)以及异物所致着色，如纹身、泥沙、铁渣、煤渣等在皮肤的沉着症等。

色素沉着临床症状

①、内分泌疾病：由于黑素细胞刺激素(MSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)过多，如阿狄森病、库欣病、Nelson综合症、卵巢瘤、恶性嗜铬细胞瘤，以及长期用ACTH治疗。妊娠时，使用雌激素及含雌激素避孕药时皮肤色素加深亦较常见黑色素沉着。

②、代谢疾病：如血色病，具有光感性皮炎的各型卟啉病、肝豆状核变性病、皮肤淀粉样变病、高雪病等黑色素沉着的症状。

③、营养性疾病：黑色素沉着会有维生素A缺乏，维生素B12、维生素C、叶酸、烟酸等缺乏，吸收不良综合征等。

④、慢性感染：如疟疾、黑热病、血吸虫病。

⑤ 、肿瘤：见于产生异位ACTH和MSH的肿瘤，如肺癌、胰腺癌、恶性黑色素瘤晚期，癌瘤晚期恶液质。黑色素沉着现象偶见于霍奇金病、淋巴肉瘤、慢性淋巴细胞白血病。

⑥、结缔组织疾病：可见于类风湿性关节炎、still病、泛发性硬皮病、皮肌炎、系统性红斑性狼疮。

⑦、药源性黑色素沉着：见于长时期服用氯奎或羟氯奎、氯丙嗪、二甲磺酸丁酯(busulfan)、氮芥、环磷酰胺、砷、铋、铅等。

⑧、皮肤病变黑色素沉着：皮肤急慢性感染，黑棘皮病，瑞尔(Riehl)黑变病、焦油黑变病和网状色素性皮肤异色病。

⑨、其他：慢性肝病、肝硬变、慢性肾功能不全、Whipple病等黑色素沉着现象。

治疗情况

皮肤色素沉着的治疗自然应从两方面人手，一是针对病因的治疗，二是局部对症治疗。后者是采用物理或化学方法祛除局部色素。从以上色素沉着的病因分析中不难看出，遗传性和肿瘤性疾病病因明确，较少受体内因素影响，局部治疗多可获得满意疗效。常见的病种包括各型色素痣、斑痣蓝痣、太田痣、伊滕痣、色素性毛表皮痣、咖啡斑、雀斑、老年斑等等。

治疗方法

1、以无刺激的护肤品定期做保养。

2、对于色素较深且面积较小的色斑，可先用黑疗法(即药物点疗或激光点疗然后再配合一些能控制黑色素形成且可加速细胞新陈代谢的药物。)

3、治疗时一定要注意隔离刺激源，内调外治。

内因所致的色斑为：黄褐斑、老年斑、黑黝等。治疗方法同上，只是药量可酌增，并且疗程加长，以内服丽尔美祛斑胶囊调养为主。虽然当今社会上很多美容院流行“换肤”，即让皮肤表皮脱屑，它并不是解决色斑的良好办法。因为当皮肤细胞丧失免疫功能后，人体便会分泌大量的黑色斑来保护受损的细胞，而大量的胞皮会破坏细胞的免疫力，因此会使色斑更为严重，因此不可取。

4、液氨喷雾冷冻治疗，适用于雀斑斑点衡疏、斑片较大的人。一般经冷冻治疗或电离子治疗后雀斑的斑点在48小时内结一层紫色薄痂，7——14天薄痂会自行脱落，誉斑点也随之消失。这种方法要求操作医生技术熟练，疗效相对理想， 在95%以上，费用也不高。

5、采用电离子治疗机或扫斑仪对誉斑进行浅烧灼，再有一种方法是采用磨削美容术来治疗雀斑。适用于皮肤色泽较白，雀斑密集，面积又大的人。由于誉斑的斑点较浅 ，磨削时只要轻轻地磨除表皮就可破坏表皮基底层的黑色素细胞，从而起到理想的治疗作用。

6、随着美容整形医学的发展，药物脱落也应运而生。通常采用一种酚制剂涂于面部雀斑处，经药液对皮肤雀斑的作用，涂后会产生一层痂皮，大约经过5——7天，痴皮自行脱落，雀斑也随之消除。此法痛苦少，简便易行，效果也肯定，还可除去面部细微的皱纹和凹凸不平的小疤痕，使面部皮肤红润丰满。

预防方案

1、可从身体内部着手对面部斑点进行预防，可多食用含维生素c的蔬果，因为维生素c不仅能够抑制黑色素的生成，而且还具有氧化还原作用，大量的维生素c可使颜色较深的氧化型色素渐渐还原到浅色甚至无色状态。富含维生素c的食物有：荔枝、龙眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大枣、韭菜、菠菜、橘子、萝卜、莲藕、冬瓜、西红柿、大葱、柿子、丝瓜、香蕉、芹菜、黄瓜等。维生素e同样具有氧化还原作用，卷心菜、胡萝卜、茄子、菜籽油、葵花籽油、鸡肝等都富含维生素e。

2、注意饮食的搭配，含高感光物质的蔬莱，如芹菜、胡萝卜、香菜等，较好在晚餐食用，食用后不宜在强光下活动，以避免黑色素的沉着。

3、生活中尽量“隔热”， 夏日外出打太阳伞、戴遮阳帽，做完饭后清洗面部和手臂，尤其注意清洗被热油溅到的部位，烫油易造成永久性的黄褐斑，对中老年人尤为重要，所以应立即用凉水冲洗干净;当你去美容院蒸熏面部时，要注意时间不宜过长，应适时而足，因为热刺激是黑色素生成的主要原因。

4、面部斑点多的女性，特别要注意经期中的保养。在这段时期多吃些有助于排出子宫内瘀血的食物，帮助子宫的机能运转正常，而且能增加血液，不会给肝脏增加负担、皮肤也不会出现斑点。

5、 注意脸部清洁和保养，可以在洁面后涂上一些具有美白效果类型的原液，精华液等。

5、选择适当的护肤品，不使用劣质化妆品，因其所含色素防腐剂，能与汗水相混合，侵入皮肤内层，加速面部斑点的产生。

6、每天要保证充足的睡眠，劳累会导致皮肤紧张疲倦，血液偏酸，新陈代谢减缓，那时皮肤将无法取得充足的养分;角质层因缺乏水分而使皮肤黯然无光。

激光治疗色素沉着

激光治疗黑色素沉着的原理：激光在照射皮肤后会所发射的光会被黑色素颗粒吸收，这时激光会产生一种高能量击碎黑色素颗粒，然后色素碎屑会随着人体的各项循环排出体外，从而达到了去除的目的。

专家指出激光对皮肤不会造成任何损伤，激光穿透皮肤直接作用于沉着色素，对其发生热效应使其死亡，从而消褪脸上斑点。但激光治疗黑色素沉着是需要一定的时间，大概在十天左右，这样色素碎屑才能彻底排出体外，才能看到一张干净的面孔。所以，需要耐心的等待。