整形外科的比较大敌人就是疤痕,平时术前大家为关心的也是疤痕问题,那么疤痕应该如何有效的防治呢?疤痕的护理时间和方法林林总总众多,经常把大家看的迷糊,晓波医生就对术后抗疤痕的常用简单有效的方法进行归纳汇总,希望给大家一点帮助。
于晓波:如何简单有效地去除手术疤痕?-成都八大处医疗美容
1、疤痕的形成主要原因是皮肤创面的上皮未达到一期愈合形成,伤口表面形成痂皮,如果痂皮过于厚重,就会形成比较明显的疤痕,需要及时处理清除痂皮,外涂表皮生长因子或者外科处理促进愈合减少疤痕。
2、痂皮脱落后可以使用抗疤痕的药物,目前比较常见的药物分为内服和外用药物,还有一些物理治疗的凝胶,药物常见为积雪苷片、积雪苷软膏、康瑞保软膏、疤痕止痒软膏,物理治疗为硅凝胶类,例如芭克、舒痕、外用抗疤贴比如仙卡和美皮护。另外如果疤痕增生严重可以早期注射曲安奈德和5-Fu软化疤痕。
3、伤口减张技术,疤痕形成的一个重要原因就是伤口存在持续的张力,为了对抗这种张力皮肤就会形成疤痕,可以早期使用免缝胶布或者免缝皮肤缝合器减张,如果是凸起的疤痕,比如大面积烧伤,可以穿戴弹力衣。
4、伤口疤痕加压,压迫使用硅凝胶贴除疤。比如仙卡或者美皮护,这类方法非常有效,硅胶膜可以起到软化角质的作用,减少水分的蒸发,从而减少疤痕形成过程中对毛细胞血管的需求,抑制毛细胞血管的再生,也就减少了胶原的沉积。同时,缓慢释放的硅凝胶油产生生物学效应,软化瘢痕。
5、激光治疗除疤,通常是在外伤后2周,可以激光早期介入治疗,激光可以萎缩疤痕内的微血管,令疤痕缩小及减退红印。
6、小面积的凹陷或者萎缩疤痕,比如痘印痘坑可以采用点阵激光或者plasma激光,严重的增生疤痕或者疤痕疙瘩需要注射、加压、口服药物和手术的综合治疗。
7、疤痕疙瘩可以采用注射或者激光、同位素、手术治疗。
8、比较新的技术比如脂肪治疗,脂肪填充萎缩疤痕往往会同时软化疤痕,目前已有大量文献报道脂肪颗粒移植可以有效改善凹陷疤痕,缓解疤痕粘连引起的疼痛。
总之,疤痕需要对症治疗,往往是需要综合治疗,轻度的疤痕往往简单的处理就会很理想,严重的需要专业的整形医生指导治疗。
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