注射整形界如雷贯耳的两大神器——玻尿酸和肉毒素，想必没有哪个女孩没听说过其鼎鼎大名，然而你敢说自己真的懂它们吗？有些求美者面诊时直截了当地说：“晓波医生，我想打玻尿酸去皱”抑或是“晓波医生，我想打肉毒素去皱”，殊不知二者的作用原理有着霄壤之别，而注射层次、技术等更是大相径庭，一旦选择错误，后果不堪设想。但网络上此类文章数量繁多，水文横行，想要一下子读懂相当有难度，所以今天晓波医生就从专业医学的角度来将玻尿酸和肉毒素在面部微整方面重要的几大异同点以图表的形式分享给大家，让你对注射整形“东西宫”了如指掌。

八大处整型于晓波:玻尿酸和肉毒素有什么不同?隆鼻：轻度的鼻背或鼻根部低平；

矫正上睑凹陷、瘢痕性凹陷、软组织缺陷等。

注射层次

真皮深层为主，根据具体情况可调整至真皮浅层和皮下层

注射技术

点状、线状、扇形、交叉等方法，要求动作轻柔，熟悉解剖结构避开血管，对不同区域采用对应的注射方法。

维持时间

唇部等活动部位维持时间短，为3-6个月，不活动部位维持时间较长，通常在6个月到一年，要想长期有效，需重复注射。

注意事项

避免过多的表情运动，远离高温环境（桑拿，高温水浴），勿触摸或按摩注射部位

不良反应、原因及处理

1.针眼渗血、轻度肿胀、皮肤发红或瘀斑：正常反应，通常无需处理，数日内消退；

2.局部结节或隆起：注射剂量过多或层次过浅，可以注射透明质酸酶降解；

3.感染：无菌操作不严格，或是血管栓塞导致的皮肤血供障碍，使组织产生变性或失活而引发的继发感染，需要对症处理，但严禁注射透明质酸酶，否则会导致感染的扩散；

4.血管栓塞：由于注射材料进入血管导致组织缺血，引起组织坏死等功能障碍，是严重的并发症，其发生原因复杂，血管破裂，压力过大、高危区粗暴操作等可能导致其发生，治疗需要争分夺秒，注射医师必须熟练掌握眼部和眶周的解剖结构，才能比较大限度地避免灾难性事故的发生

禁忌人群

皮肤病患者

有皮肤过敏史，或皮肤易出现瘀青或出血的患者

肉毒素

成份

全称肉毒杆菌素，是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的一种A型毒素。

作用原理

阻断——作用于胆碱能运动神经的末梢，以某种方式拮抗钙离子的作用，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，，麻痹肌肉使肌肉萎缩，通俗来讲就是让相应肌肉暂时沉睡。

主要用途

去除动态皱纹：随面部表情出现的皱纹，松弛引起皱纹的相关肌肉例如鱼尾纹、抬头纹、眉间纹、鼻背纹、口周纹等

瘦脸（咬肌）、瘦腿（腓肠肌）

面部提升：减弱降肌力量，改善下垂程度，如眉下垂、口角下垂、下颌皮肤下垂，使面部年轻化

腋臭：汗腺受胆碱能神经支配，注射到汗腺部位可以起到显著的止汗效果

注射层次

根据目标肌肉的层次调整注射深度

注射技术

要注意识别面部协同肌和拮抗肌，肉毒素注射是对这些肌肉的相互作用加以利用或改变，重建动态平衡

维持时间

注射后三四天看到效果，两周后效果明显，通常维持6个月到一年，要想长期有效，需多次注射。

注意事项

注射前或过程中禁用氨基糖苷类抗生素，否则产生协同作用使毒力增强，注射后远离高温环境（桑拿，高温水浴），勿触摸或按摩注射部位以免肉毒素扩散，

不良反应、原因及处理

1. 疼痛、水肿、瘀斑：正常反应，一般数天消退；

2.僵尸脸：主要由于技术欠佳，如注射位置偏离、层次错误、注射量过大、两次注射间隔过短导致。这种情况只能等待肉毒素自行代谢，没有好的解决办法；

3. 上睑下垂：注射额纹时不慎将肉毒素注射到上睑部和眉区，影响到上睑提肌，需要等数月才能恢复，可日间使用交感神经兴奋剂滴眼，暂时缓解症状

禁忌人群

孕妇、哺乳期妇女

重症肌无力症

多发性硬化症患者

上睑下垂患者

身体非常瘦弱，有心、肝、肾等内脏疾病的人

过敏体质者

那么对于既有静态皱纹又有动态皱纹的部位，如眉间纹，法令纹，能不能玻尿酸联合肉毒素注射呢？答案是——当然可以，但是一定要有顺序！玻尿酸可以使注射部位重新充盈，而肉毒素则可进一步减少其局部肌肉的活动，使该区域得到更好的造型效果，维持更长久的时间。同次同部位的联合注射必须先注射玻尿酸，再注射肉毒素，因为注射玻尿酸后需要按压塑形，如果先注射肉毒素，则会造成毒素弥散引起周围僵硬等不良后果！

注射整形的安全性和有效性要建立在良好的注射技术和完善的术后护理基础上，希望每个求美者都能够找到对面部解剖结构烂熟于心、熟练掌握注射技术的正规的整形医生，期待看到你们重新焕发生动和青春光彩的笑脸^_^