很多人都认为,牙齿蛀洞后,牙医将其填好,通通叫做“补牙”,其实不是这样的,龋齿按龋坏的程度,可以分为浅龋、中龋和深龋三种,其治疗方法也各不相同。
补牙为什么不能一次完成?浅龋、中龋及深龋的鉴别
浅龋、中龋和深龋该如何判断呢?在回答这个问题前,首先要了解下牙齿的基本组织结构。
牙齿组织
牙齿由外而内有牙釉质、牙本质、牙髓三层。牙釉质俗称珐琅质,是牙齿表面的一层,是半透明的白色硬组织。牙本质是构成牙体的主体,位于牙釉质内部,颜色淡黄色。牙本质暴露后,可以感觉到外界的冷、热、酸、甜等刺激,从而引起疼痛。
牙本质内有一个空腔,里面充满了血管、神经和淋巴管的牙髓组织,我们称它为“牙髓腔”,上面宽处为“腔室”,下面窄处为“根管”。
浅龋、中龋和深龋均由龋齿病变深度来决定。那么,治疗方法有什么不同呢?
浅龋和中龋“补牙”即可
龋齿的病变仅仅到达牙釉质层或牙本质层时,称为“龋坏”,一般可一次性补好,有时也可能需要“安抚治疗”一次,两次补好,即一般意义上的“补牙”。深龋也可在牙髓炎未发生时一次补牙完成。
深龋至牙髓炎,需要根管治疗
如果深龋至牙髓炎时,或牙髓炎进一步病变深入到牙齿根部及根周组织,出现根尖周炎时,一般的“补牙”效果不佳,需要进行根管治疗。
补牙为什么不能一次完成?浅龋、中龋及深龋的鉴别
根管治疗根管治疗术,也称为牙髓治疗,是牙科治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。一般来说,每颗牙齿都有一至数个根管,口腔后部的牙齿根管多。
补牙为什么不能一次完成?浅龋、中龋及深龋的鉴别
在进行根管治疗时,首次就诊,需要先进行牙髓失活或牙髓摘除,俗称“杀神经”或“抽神经”,以缓解患者的疼痛。一个星期后再来复诊。
术后一个星期复诊,进行根管预备。根管的无菌状态主要是通过消炎来实现的。每次消炎需要一个星期,即消炎后一个星期再来复诊。(严重发炎的人需要多次进行消炎治疗,直到症状得到完全控制,然后再进行下一个步骤。)
接下来复诊,进行根管填充,也就是在后补牙之前,用特殊材料将根管充填。
简言之,牙齿龋坏没有造成牙髓炎,就能一次补牙完成;如果龋坏到牙髓炎或根尖周炎,患者必须进行根管治疗,需要多次往返,按时就医,才能完成治疗。
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