面部填充术|不是吃饭喝水平常事,想填就填当心为无知买单

伴随着年纪的提高,大部分人来到中老年都是会有一种比较突出的觉得。大家的五官和脸形全是与生俱来的,和与生俱来没有什么差别,仅仅感觉自身仿佛“浓浓的肥肉人”或是脸部有一种很虚荣的“赘肉”。...

伴随着年纪的提高,大部分人来到中老年都是会有一种比较突出的觉得。大家的五官和脸形全是与生俱来的,和与生俱来没有什么差别,仅仅感觉自身仿佛“浓浓的肥肉人”或是脸部有一种很虚荣的“赘肉”。如今说到脸低或是塌中,许多集美的第一反应便是考虑到做面部填充让risorius和鼻底丰腴,许多集美说很木有压力很随便,仿佛面部填充如同吃个饭一样随便!但严肃认真再三的提示集美,由于各种各样缘故想do面部填充术滴人,要当心!do一个项目并不是辣么简单容易,还得仔细了解下风险和自个儿的问题!

面部填充术

1.考虑面部填充术之前,要先预判自己的脸是否容易“垮”

随着年龄的增长,大部分人到中年的我们会有很明显的感觉,我们的五官、面相都是原装的,和原来并没有任何不同,但是就是觉得好像“满面横肉”或者脸部有一种很虚浮的“胖”。

其实这种描述说的不是胖,准确的说是因为伴随着我们的衰老,脸开始出现“垮”的迹象。脸垮的幕后推手是衰老,但其垮掉的速度和明显程度则跟骨相和皮相有密切关系,同时骨相和皮相还是我们考虑是否能够面部填充的关键。

其实骨相和皮相并不是专有的医学名词,但是却形象和直白地能让人理解。骨相指的是我们的颅骨、额骨、鼻骨、鼻梁、上颌、下颌等骨骼的体量大小以及彼此之间是否搭配的协调和流畅。

面部填充术

打个比方,骨相就像建楼的钢筋,可以决定我们面部这座大楼的高度、结构以及基本的框架,如果大楼的高度、结构、框架合理,那么这个房子的户型就会漂亮、周正,重要的是“抗震”效果好——也就是说骨量够大且比例合适的话,面部线条就端正、流畅、有一种力量的美感,同时还能挂住面部的软组织,这样就会比较抗老,颜值的花期就会相对长。典型的骨相美人,举几个例子,大家有目共睹:

而皮相,则指的是面部的肌肉、脂肪等软组织之间是否彼此和谐和自洽,容量是否不多不少(多了脸大有钝感,少了脸瘦有刻薄感),而肤质的细腻也能提升皮相的清透度和精致度。总体来讲,皮相好的姑娘,少女感会更强、更可爱,皮相很优质的美人,再举几个例子啦:

皮相好

我们知道,面部衰老(这里主要指脸垮,皱纹一类的以后开篇讲)这个事情,是一种皮相上的“集体”行为。所以骨相和皮相共同决定了我们的面部结构是属于抗老型的,还是不耐老型的——如果骨相很优质,就足够承载饱满的皮相,即使随着年龄的增长机体出现衰老,皮相的下坠松弛也能被优质的骨相“拦住”,但如果骨相不够优质,而皮相太过饱满,后果你们猜会怎样?

2.比起脸垮,面部填充术还有哪些风险?

脸垮是面部填充在外表上可能存在的风险,但实际上面部填充内在的风险很多集美过于轻视了。面部填充的方法,目前大概还是两种——使用自体脂肪或者使用玻尿酸填充剂。

自体脂肪填充有一种“废物利用”的感觉,大体流程是先对面部进行术前设计,明确填充的部位和范围,然后提取身体其他部位的脂肪(以腰,腹,大腿等位置为主)。接着将取出的脂肪进行离心,提纯以及净化后注射到面部设计好的部位。

手术原理

自体脂肪填充比较大的优势在于因为取自自身身体,所以排异的可能性微乎其微,其比较大的风险或者严重的并发症是脂肪栓塞,而比较大的不确定性来自于移植后的脂肪成活率。

有关脂肪栓塞,面部填充后主要栓塞的血管是眼动脉及其分支、颈内动脉及其分支等。脂肪栓塞往往发生在脂肪注射后24小时内,其临床症状依栓塞血管不同而不同,可突发局部疼痛,造成失明、脑梗塞,甚至死亡。

如果栓塞到眼部,常见的眼部症状包括:突然的单侧视力丧失、眼部疼痛和头痛,这些症状有可能在注射后立即发生,视力丧失的同时可能还伴有眼肌麻痹和上睑下垂。同时因为视网膜对缺氧非常敏感,缺血90分钟后就会造成视网膜永久性损伤。

手术过程

说完危险的情况,还要稍微说一下不确定的情况,即脂肪填充后脂肪的成活率。因为医学是一个不断发现并研究的过程,截止到目前对于脂肪成活率的影响因素及提高手段还在不断研究和更新中,学界在施术步骤、处理方式及手法等问题上仍有很多需要达成共识的地方。不过根据现有文献资料显示,自体脂肪的吸收大部分发生在移植后的前3个月内,吸收率因人而异有时甚至能高达50%,存在需要二次填充甚至多次填充的可能。另外运动越多的区域脂肪的留存率越低,运动少的区域则有助于脂肪脂肪颗粒(ADSCs)的成熟分化且有助于脂肪的血管再生,所以留存率就高。

说完自体脂肪填充面部,肯定会有集美说现在“快餐式”的填充方法是使用交联玻尿酸进行填充。

玻尿酸也就是透明质酸,本身在人体细胞外基质中也大量而广泛的存在着,它有着高度的亲水和保水特性,其吸收水分后,向周围产生的膨胀压力使其具有一定支撑组织的作用。

玻尿酸

正是基于这种特性使其成为维持组织形态及功能的理想填充剂。但是由于天然透明质酸的半衰期很短不能直接用于临床应用支撑组织,因此必须加用化学交联剂来抵抗酶解作用,从而维持其稳定性,延长在组织中的存在期限。

有关注射填充用玻尿酸的风险,简单总结一下主要是皮下血肿和青紫、皮下结节与不平整、注射后不对称、填充物游离移位、急性感染、慢性炎症与肉芽肿、丁达尔现象(因填充物注射层次过浅而导致的局部皮肤色泽发暗、发蓝)、血管栓塞等,当然严重和突发的还是血管栓塞。

3.想要脸不垮 “提”比“填”更重要

面部填充术看上去很美,但是它的风险和麻烦之处在于术后即刻甚至是之后数年——随着年龄增长,过量、过多次的填充会给皮相和骨相带来负担,需要综合考虑的不仅是医生、医院的技术与正规与否,更有对自己的面部结构是否有足够的了解和预判,同时还要管理好自己因为想要不断变美而增长的欲望。这就好比我们看天空,仿佛是空白一片,但实际上其背后包含内容的复杂性往往出人意料。

提升效果对比

实际上,如果考虑事情足够全盘、美商经验足够的集美们应该理解并认同这样的概念——想要对抗脸垮,我们当务之急、首要该做的不是去“填”,而是应该去“提”。还拿之前建房子的事情做比喻,当我们住了十几二十年的房子出现一些问题需要重新装修的时候,我们应该先考虑的是加固房屋结构,之后再去考虑软装的问题。

4.所以后总结下:

如果是面中部低平的集美们,从面部的可持续发展上看,其实并不适合进行面部填充,自然和安全有时候比出众但危险更可贵,试着自洽,你会发现意想不到的惊喜;而已经出现脸垮迹象或因为皮相相较于骨相饱满而具有潜在“脸垮”风险的集美们更应该关注一下热玛吉、热拉提、深蓝射频这样的项目。真正的美,即便在时间的考验前,也总能静水流深,自洽从容。

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  • 发表于 2021-07-24 22:32
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张易

北京天赐丽人医疗美容诊所 - 主任医师

「三级甲等」

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